Гипертрофический гастрит: какие причины вызывают его появление, методы лечения

Хроническая форма воспаления желудка, которая характеризуется разрастанием и избыточной толщиной слизистого эпителия, выделяется как гипертрофический гастрит. Что это такое – выясним в этой статье.

При утолщении формируются четкие неподвижные выпуклые борозды, образуются групповые и одиночные кисты, полипозные узелковые образования, аденомы эпителиально-железистого вида. Морфологическую патологию выявляют при эндоскопическом или ультразвуковом обследовании желудочной полости.

Эпидемиология и патогенез

По международной классификации болезней № 10 гипертрофический гастрит зарегистрирован под кодом к 29.6. Этот вид желудочных болезней диагностируется реже, чем другие формы гастрита. Чаще болеют мужчины среднего и старшего возраста, 40% больных с выявленной поверхностно — гипертрофической формой имеют хронический алкоголизм.

Среди женщин старше 45 лет чаще встречаются множественный полипоз верхних участков. Гиперпластические аденомы развиваются после длительного приема медикаментов из группы протонных ингибиторов.

Механизм разрастания

Рост эпителиальных клеток, при котором видоизменяется внутренний рельеф, четко проследить удаётся не всегда. Гастроэнтерологи отмечают, что патология развивается из-за особенностей строения внутренней оболочки, а также функций, которые она выполняет.

• секреторные поверхностные клетки выделяют щелочной экссудат для повышенной регенерации повреждённых участков;
• под ними находится базальный слой, он образуется фибробластами и лимфоидной материей;
• тучные клетки, фагоциты, B-лимфоциты выделяют антитела, интерферон, гистамин для местной защиты внутреннего слоя.

При нарушении поверхности каким-либо патогенным фактором возникает воспалительная реакция со значительным ростом эпителия в том месте, где желудочные железы выходят на поверхность. Там образуются плотные очаги, которые затем утолщаются и образуют патологические складки.

Какие причины вызывают появление гипертрофического гастрита?

Причины, вызывающие хронический гипертрофический гастрит, довольно разнообразны и обладают широкой палитрой инфекционных, паразитарных, пищевых факторов.

Гипертрофическое воспаление внутренней оболочки связывают с поражением микроорганизмами, самая известная из них бактерия Helicobacter pilori. Также возможно поражение грибком Candida, Cryptococcus, Histoplasma capsulatum. Многолетняя инвазия этими микроорганизмами проявляется воспалительными реакциями в полости желудка, 12-перстной кишке и тонком кишечнике. Патологическому разрастанию слизистой способствуют следующие состояния:

• аутоиммунные болезни (волчанка, склеродермия, ревматоидный артрит);
• хронический рефлюкс-гастрит;
• отсутствие правильного пищевого поведения;
• снижение общего и местного иммунитета.
• длительный прием ингибиторов протонного насоса, нестероидных медикаментов от воспаления, противораковых цитостатиков, кортикостероидов, препаратов железа иногда приводят к разрастанию складок на поверхности желудка.

Классификация по видам

Тип деформирования слизистого эпителия выявляется во время диагностического исследования и подразделяется на следующие виды:

1. Болезнь Менетрие – складки утолщаются больше 2-3 см, это гигантский гастрит гипертрофированного вида с развитием множественных кист, аденом, пониженной секрецией желудочного секрета. Выделяют диспепсический, псевдоопухолевый и бессимптомный тип, болезнь встречается довольно редко.
2. Гипертрофический зернистый гастрит – на внутренней поверхности слизистой образуются наросты в виде овалов 3-6 мм. Запущенная стадия гастрита зернистой формы нередко переходит в онкологию либо язву желудка.
3. Бородавчатая форма – этот подвид гипертрофической патологии характеризуется непосредственным разрастанием на поверхности желудка огромных отдельно расположенных наростов, похожих на папилломы или бородавки. В развитии этой патологии имеет значение наследственная расположенность, передающаяся по мужской линии.
4. Полипозный тип – сопровождается полипами разного размера воспалительного или неизвестного происхождения. Эта форма считается предраковым состоянием.

Наросты и бугорки на поверхности располагаются одиночно или группами. С прогрессированием болезни полипы и наросты поражают всю внутреннюю поверхность желудка.

Как проявляется болезнь?

На первом этапе заболевания слизистая имеет минимальные изменения, в виду этого клинические признаки иногда отсутствуют. Гипертрофический гастрит характеризуется хроническим течением. Первые симптомы деформации поверхности проявляются тяжестью и дискомфортом в эпигастрии. Так как пищеварительные процессы замедляются, неприятные ощущения особенно проявляется после приема еды.

• появляется боль ноющего характера с периодами режущих приступов;
• при рефлюкс-гастрите больной испытывает изжогу;
• появляется слюнотечение, тошнота, возможна рвота, которая не приносит облегчения;
• распирание брюшной полости, повышенный метеоризм.

Так как все неприятные признаки связаны с приемом пищи, больной отказывается есть, у него понижается аппетит, иногда совсем отсутствует. В связи с этим человек быстро теряет вес. Нерегулярное наполнение желудка нарушает стул, редкое и неполноценное питание провоцирует утяжеление воспаления.

Чем заболевание опасно?

• снижаются пищеварительные функции органа;
• железистая ткань уменьшается в размере, слизистая атрофируется;
• продуцирование соляной кислоты уменьшается;
• желудочно-кишечная моторика работает медленнее;
• желудок увеличивается в размере или происходит его сужение.

Уровень белка в кровяной плазме аномально снижается, у таких пациентов нередко развивается асцит – это водянка живота, когда количество свободной жидкости доходит до 25 литров.

Прогноз

Как врач ставит диагноз?

Общий вид больного не говорит о воспалении, гипертрофированные участки определяются при помощи фиброгастроскопии. Обязательно измеряется кислотность, затем берут желчь дя изучения. Параллельно проводят биопсию для взятия гистологического материала.

Как выявляют бактерию Helicobacter?

1. При помощи анализа кала – специальный метод лабораторной диагностики вычисляет антиген бактерии.
2. Используется воздушный тест – выдыхаемый воздух содержит продукты деятельности бактерии. Человек принимает средство с помеченными атомами углерода. Спустя некоторое время пациент дышит в специальный прибор, который отмечает увеличение содержания H. Pilori.

Для дифференциальной диагностики иногда требуется компьютерная и/или магнитно-резонансная томография, а также необходимы анализы крови на антитела и онкомаркеры.

Как лечить гипертрофированный гастрит?

Легкая форма гипертрофического гастрита лечится в амбулаторных условиях. Пациент получает симптоматическую терапию, которая заключается в снижении болезненных ощущений и нейтрализации воспаления. Человек получает медикаменты для уменьшения продуцирования соляной кислоты, а также для защиты пораженной слизистой.

• антациды – существуют в виде гелей, сиропов, таблетированных форм. Средства обволакивают поверхность, способствуют регенерации;
• блокаторы протонной помпы – подавляют рецепторы, вырабатывающие ферменты и HCl;
• Если выявляется бактерия H. Pilori, проводится лечебный курс антибиотиками.

Когда консервативные методы не работают и гастрит прогрессирует, принимается решение о хирургии наростов или частичного удаления желудка.

Гипертрофический гастрит: лечение народными средствами

Для того чтобы вылечить гипертрофический гастрит следует регулярно обследоваться, наблюдаться у гастроэнтеролога. В качестве дополнения к основному лечению полезно использовать способы из народной аптеки.

При высокой кислотности:

1. Травяной чай – по 2 ст. ложки лекарственной ромашки, тысячелистника, зверобоя, чистотела смешать. Взять одну столовую ложку смеси, залить стаканом кипятка, накрыть крышкой, остудить. Пить до еды по 100 грамм 6 раз в день, курс 2 месяца.
2. Травяной настой – приготовить смесь из зверобоя, крапивы, ромашки. Две столовые ложки смеси засыпать в термос, залить горячей водой, настаивать ночь. Настой пить перед едой в течение 2 месяцев.

При низкой кислотности: приготовить капустный сок, используя соковыжималку. Налить полстакана сока, слегка подогреть. Выпивать каждый день утром натощак. Свежевыжатый капустный сок можно хранить на нижней полке холодильника не больше 24 часов.

Полезное видео

В этом видео рассказано о том, как можно снизить тяжесть заболевания.

Диета при гипертрофическом гастрите и ее роль

Применение щадящего рациона – это обязательное правило при лечении хронического гастрита гипертрофического типа. Очень важно питаться часто и дробным методом, не меньше 5 раз в день небольшими порциями. Общий объем пищи за однократный прием должен быть не больше 350 г.

Первые полгода после хирургии человек принимает только протертую еду, продукты не должны быть слишком холодными или горячими.

Нельзя употреблять:

• алкоголь, крепкий чай, кофе, газированные напитки, квас, кефир, какао;
• острые специи, жирные соусы, приправы;
• шоколад, чёрный хлеб, сдобную свежую выпечку, грибы, виноград;
• сало, сосиски, копчености, мясные и рыбные полуфабрикаты, жирное мясо и рыбу.

Рекомендуется есть:

• протертые супы из круп, овсяную, манную кашу на молоке, яйца всмятку, омлет на пару;
• сыр неострых сортов, полужирный творог, простоквашу, ряженку, топлёное молоко;
• из мясных блюд предпочтение следует отдавать индейке, кролику, куриной грудке, постной говядине. Мясные изделия готовятся в пароварке, затем прокручиваются на мясорубке либо измельчается блендером. Также готовятся овощные блюда.