Непроходимость пищевода — это такое состояние, при котором частично или полностью закрывается просвет органа. От степени перекрытия просвета зависит выраженность симптомов.
Для ее определения используют различные диагностические исследования. Лечение зависит от степени сужения и причины.
Непроходимость пищевода: причины
Непроходимость пищевода формируется по ряду различных причин. К ним относят:
- новообразования пищевода;
-
резкое спазмирование пищевода; - дивертикул или по-другому выпячивание, где может застревать пища;
- проглатывание инородных тел;
- давление на пищевод опухолями соседних органов;
- наличие ГЭРБ (подробнее);
- формирование рубцов на слизистой;
- системная заболевание соединительной ткани, вследствие чего она разрастается.
По этим причинам происходит развитие непроходимости. Степень сужения определяет формирование симптомов.
Как проявляется ранняя непроходимость пищевода?
Симптомы возникают постепенно. Изначально просвет перекрывается частично, затем полностью. Соответственно интенсивность симптомов нарастает.
К первым проявления относят:
- нарушение глотания твердой пищи;
- повышение слюноотделения;
- формирование чувство инородного тела за грудиной во время еды;
- тошнота и срыгивание;
- отрыжка;
- изжога.
Основным симптомом на ранней стадии является нарушение глотания твердой пищи. Такие пациенты отказываются от механически грубой пищи. Употребление в еду хлеб вызывает ощущение инородного тела за грудиной. По этой причине возникает желание употребить большее количество воды. Поначалу повышенное количество жидкость во время приема пищи помогает, но по мере сужения просвета этого становится недостаточно.
Повышенное слюноотделение является еще одним симптомом непроходимости пищевода. Выраженность начальных проявлений усиливается при употреблении твердой пищи. Постепенно присоединяется тошнота после еды. Она возникает сразу после проглатывания пищи. Это связано с тем, что пищевой комок не полностью доходит до желудка. Внезапно может начаться рвота непереваренной пищей.
Если после приема пищи сразу возникает тошнота и рвота, то можно заподозрить непроходимость пищевода. Рвота симптом говорящей, о значительном сужение. До ее возникновения пациента мучает срыгивание после проглатывания еды. Наряду с этим присутствует отрыжка. На поздних стадиях отрыжка приобретает гнилостный запах.
После приема пищи чувство дискомфорта за грудиной может еще сохраняться в течение определенного времени. Формирование изжоги также относится к ранним симптомам. Важно, что изжога возникает в совокупности с другими проявлениями непроходимости.
Непроходимость пищевода: симптомы
По мере сужения просвета симптомы обретают выраженный характер. В первую очередь это касается нарушение глотания. Начальная стадия сопровождалась нарушением прохождения твердой пищи. Когда просвет пищевода перекрывается значительнее, то затрудняется глотание более мягкой пищи. К ним относят мясо или картофель.
Пациент постепенно отказывается от еды. Формируются болезненные ощущения за грудиной. Это связано со спазмированием пищевода. Так как он пытается протолкнуть пищевой комок в желудок, но возникают препятствия на этом пути. На поздних стадиях выраженность болевых ощущений достаточна сильная.
Формируется постоянно чувство тошноты и рвоты после еды. Усиливается слюнотечение. Постепенно и мягкая пища начинает вызывать выраженный дискомфорт за грудиной. Пациент переходит на употребление только жидкостей.
На фоне почти полного отказа от еды активно снижается масса тела. Выраженный дефицит напоминает анорексию. Из-за недостатка питательных веществ постепенно ухудшается состояния кожных покровов, волос и ногтей. Появляется общая слабость и неспособность выполнять простейшую физическую работу.
При отсутствии лечения постепенно прогрессирует слабость и недомогание. Могут присоединяться инфекционные заболевания. Так как недостаток питания влияет и на иммунный статус. Оказывается воздействие и на эмоциональный статус.
Пациенты достаточно раздражительные, могут впадать в истерию. Последнее возникает на фоне полного или почти полного сужения просвета пищевода.
Первая помощь при непроходимости пищевода
Непроходимость пищевода вызывается различными причинами. Первое что необходимо, это вызывать скорую медицинскую помощь. Если симптомы возникли внезапно, болевые ощущения значительно выражены, то причиной может быть резкий спазм пищевода. В этом случае необходимо:
- Постараться успокоиться. Если резкие боли возникли на момент приема пищи, попробуйте запить ее прохладной негазированной водой.
- Можно сделать дыхательную гимнастику. Сделать вдох, задержать дыхание и сделать выдох.
- Попробуйте выпить успокоительные или спазмолитики в виде Но-шпы.
Важно, если симптомы не проходят, следует обратиться за врачебной помощью.
В случае проглатывания инородного тела тактика совсем иная:
-
Необходимо первым делом вызвать скорую помощь. - Не стоит пытаться самостоятельно доставать инородное тело путем надавливания на живот.
- Любые такие попытки могут привести к развитию тяжелых осложнений.
- По возможности можно дать обезболивающие.
При наличии медленно развивающейся симптоматики требуется обращение к врачу. Необходимо провести исследования для установления причины непроходимости.
Способы лечения
Лечение непроходимости пищевода основывается на устранения причины. Поэтому всю терапию подразделяют на следующие направления:
- медикаментозное;
- немедикаментозное;
- инвазивные методы без операции;
- хирургическое;
- народные способы.
В большинстве случаев требуется комплексная терапия. Не стоит заниматься самолечением при появлении первых симптомов. Причины, вызывающие непроходимость, различны. Если откладывать визит к врачу, так как лечение, может помогать при поздних стадиях, только хирургическое.
Медикаментозная терапия
Лекарственная терапия складывается из приема определенного перечня препаратов. К ним относят:
- антациды;
- антисекреторные;
- прокинетики.
Назначение медикаментов происходит на ранних стадиях развития. Такой набор препаратов применяется у людей с наличием ГЭРБ или другими сопутствующими заболеваниями ЖКТ. Длительность приема определяется врачом.
Из группы антацидов применяют Алмагель или Маалокс. Их действие направлено на нейтрализацию соляной кислоты желудка. Их применяют для снижения дальнейшего агрессивного воздействия кислоты на слизистую пищевода. Препараты антацидного ряда снижают риск дальнейшего формирования рубцовой ткани.
Антисекреторные вещества на основе Омепразола имеют одно направление с антацидами. Но их механизм основан на снижение выработки кислоты клетками желудка. Злоупотреблять антисекреторными препаратами не стоит. Назначение первых двух групп особенно актуально, если присутствует изжога.
Прокинетики применяют для улучшения прохождения пищевого комка. Это все препараты с активным веществом Домперидон. К ним относят Мотилиум. Длительность приема определяется врачом. При выраженном болевом синдроме назначают обезболивающие и спазмолитические вещества.
Немедикаментозное лечение
К такому виду лечения относят диетотерапия. При непроходимости пищевода является важным моментом для успешного лечения. Вся пища на начальных стадиях должна быть измельченная или перетертая. Следует отказаться от еды, которая повышает кислотность.
К ней относят:
- все продукты приготовленные способом зажарки;
- добавление различных пряных специй;
-
газированные напитки и сладкое; - кофе и алкоголь.
При погрешности в еде следует принимать Алмагель или Омепразол. Следует спать с приподнятыми головным концом. Особенно важно для пациентов с рефлюксом. Стоит избегать работы, требующей наклонов вперед.
Инвазивные методы лечения без операции
К инвазивным способом относят те, при которых происходит внедрение какого-либо инструмента в полость пищевода. Но при этом не происходит рассечение или разрезание тканей.
К таковым относят баллонное расширение пищевода. Данная процедура проводится в несколько сеансов. По-другому такой метод называют безоперационное эндоскопическое расширение. В полость пищевода вводят баллон, который затем раздувают. В течение одной процедура используют около 2 баллонов. Используется при незначительном сужении пищевода.
Еще одним методом является введение бужей в стенозированный участок. Осуществляется проведение ниже участка сужение струны эндоскопа. Затем поднимаясь вверх проводиться введение бужа в стенозированный участок, тем самым расширяя его.
Хирургическое лечение
Одним из методов хирургического лечения является рассечение места сужения. Проводится электрохирургическое разрезание ткани рубца. Такой способ применяют, если нет возможности провести баллонное расширение пищевода. Когда рубцовая ткань достаточно плотная.
Сам процесс рассечения проводится с использованием специального тока, определенной частоты. Затем проводится процедура по расширению пищевода баллоном.
Более тяжелые степени сужения лечатся с помощью применения стента. Это такое оборудование, которое вводят в полость пищевода, где он затем раскрывается расширяя его. Происходит восстановления нормального питания естественным путем.
Полезное видео
Непроходимость пищи по пищеводу – явление не из приятных, поэтому важно подобрать правильную терапию. Немного полезной информации в этом видео.
Непроходимость пищевода: лечение народными средствами
Как осуществляется лечение непроходимости пищевода народными средствами? Применение народных способов является дополнительным методом к основному способу лечения. Важно, что прибегать только к народному лечению опасно для здоровья. В качестве дополнительных методов лечения из народной практики выступает применение различных настоев и отваров. Их готовят на лечебных травах.
Рецепт 1. Для отвара потребуется подорожник, цветки ромашки и мята. Все мелко изрубить и поставить варить на полчаса. Затем отвар процедить и дать остыть. Употреблять только до еды за 10 -15 минут. Длительность лечения таким отваром не более 7 дней.
Рецепт 2. Для приготовления настоя следует взять листья зверобоя, лук, алтей лекарственный. Все измельчить и перемешать. Залить горячей водой и дать постоять полчаса. Пить в холодном виде за полчаса до еды. Не пить натощак.
Хорошим средством для лечения выступает мед. Необходимо его применять каждое утром перед завтраком. Также можно добавлять его в чай. Для тех, у кого аллергия можно прибегать к применению алоэ вера. Следует сделать из него сок, разбавить с водой в равных частях и пить перед едой 1 раз в день.
