Недифференцированный рак желудка – злокачественная опухоль, источником развития которой служит эпителий желудочно-кишечного тракта. Патология чаще встречается у мужчин – 32% против 21% у женщин. Пик заболеваемости – возраст от 40 до 70 лет. Рассказываем о причинах, симптомах, диагностики и лечении болезни.
Особенности низкодифференцированного рака желудка
Морфологический тип опухоли (высоко или низкодифференцированный) выявляется при гистологическом анализе ее тканей. Низкодифференцированные клетки имеют своеобразный характер роса – они растут как бы в «рассыпную». Размер их может быть как крупным, так и мелким. Встречаются также полиморфные формы – в опухоли присутствуют клетки разного размера.
Причины возникновения недифференцированного рака желудка
Точные причины злокачественного перерождения клеток эпителия желудка неизвестны. Доказано, что существует ряд факторов, провоцирующих развитие заболевания.
- Отягощенная наследственность. Риск заболеваемости выше у людей, чьи родственники болели раком желудка, пищевода или кишечника.
- Особенности питания. Злоупотребление пищей богатой нитратами, острыми приправами, избыточно соленой. Консерванты, вещества, образующиеся при копчении продуктов, также провоцируют развитие болезни.
- Хронические заболевания желудка: атрофический гастрит, язвенная болезнь, гастроэзофагеальный рефлюкс.
- Предопухолевые процессы в слизистой желудка: аденомы, полипы.
- Злоупотребление алкоголем, курение.
- Хроническое инфицирование Helicobacter pylori.
Симптомы заболевания
На ранней стадии рак желудка практически не имеет специфических симптомов, так как небольшая по размерам опухоль не нарушает работу органа и не влияет на состояние организма. Если пациент страдает хроническим заболеванием ЖКТ, то он привыкает к постоянному дискомфорту и болям, поэтому заметить первые симптомы в этом случае еще сложнее.
Неспецифические признаки, встречающиеся при большинстве онкологических заболеваний:
- беспричинное снижение массы тела;
- усталость сильнее чем обычно, не исчезающая даже после длительного отдыха.
По мере роста опухоли появляется так называемый синдром малых признаков – это комплекс симптомов, связанных с воздействием опухоли на организм:
- снижение аппетита, отвращение к мясной пище;
- желудочная диспепсия: тошнота, рвота, чувство переполнения в желудке, изжога;
- периодические боли в эпигастральной области.
Примерно у 80% больных раком желудка болезнь длительно протекает бессимптомно и обнаруживается на поздних стадиях.
Диагностика недифференцированного рака желудка
Окончательный диагноз – низкодифференцированный рак желудка ставится только по результатам цитологического и гистологического анализа, проводимого врачом-патологом. Для этого в ходе гастродуоденоскопии проводят биопсию новообразования. Полученный образец ткани отправляют в лабораторию где после специальной обработки и окраски врач исследует его под микроскопом и делает свое заключение.
Помимо этого, для уточнения стадии заболевания и распространенности онкологического процесса проводят следующие диагностические обследования:
Эзофагогастродуоденоскопию. Эндоскопический метод, позволяющий с помощью гастроскопа осмотреть слизистую желудка изнутри. Позволяет оценить размер опухоли и провести биопсию.
Рентгенографию желудка, пищевода и двенадцатиперстной кишки. Рентгенологические снимки желудка и брюшной полости в различных проекциях. В ходе исследования применяется суспензия сульфата бария в качестве контрастного вещества, улучшающего точность диагностики. Опухоль желудка визуализируется как дефект наполнения в полости органа.
Ультразвуковое обследование брюшной полости. Используется для оценки вовлеченности в патологический процесс органов брюшной полости.
Мультиспиральную компьютерную томографию. Позволяет выявить метастазы в других органах.
Позитронно-эмиссионную томографию. Метод применяется для выявления точной локализации опухолевого процесса. В кровь пациента вводят радиоактивную глюкозу, которая преимущественно накапливается в раковых клетках за счет особенностей их метаболизма. Участки с повышенной радиоактивностью будут видны на снимках.
Полезное видео
Чем опасно заболевание можно узнать из этого видео.
Лечение рака желудка
Выбор оптимального способа терапии осуществляет врач-онколог. При этом учитывается стадия заболевания, наличие метастазов, данные биопсии, возраст и общее состояние здоровья пациента.
Три основных способа лечения онкологических заболеваний.
-
Хирургическое удаление опухоли и метастазов. В зависимости от стадии процесса производится резекция части желудка (0–1 стадия) либо полное удаление органа, части малого сальника, вместе с ревизией регионарных лимфоузлов. Последствие хирургической операции – значительное уменьшение объема желудка, в случае значительных поражений пищевод напрямую соединяется с тонким кишечником. - Химиотерапия. Проводится путем введения специальных препаратов. Позволяет подавить рост метастазов и предотвратить рецидив заболевания. Проблема химиотерапии в том, что помимо опухолевых клеток токсическому воздействию подвергаются и нормальные клетки организма. Это приводит к значительным побочным эффектам: тошноте, диарее, выпадению волос, угнетению системы кроветворения.
- Лучевая терапия. Выполняют в послеоперационном периоде для уничтожения оставшихся раковых клеток.
Часто используют сочетание нескольких методов, например, оперативное удаление опухоли комбинируют с последующей химиотерапией или лучевым лечением. Это позволяет убить опухолевые клетки, оставшиеся после резекции и подавить развитие метастазов.
Важным условием успешного лечения является проведение реабилитации после проведенных курсов лечения. Она включает в себя усиленное питание (в соответствии с назначенной диетой), витаминотерапию, применение адаптагенов и иммуномодуляторов. При отсутствии аппетита показано введение специальных питательных смесей повышенной калорийности или внутривенное введение питательных веществ.
Профилактика и прогноз жизни при аденогенном раке желудка
При обнаружении опухоли на стадии локального роста, когда онкологический процесс ограничен слизистой органа выживаемость больных составляет 85–90%. При наличии метастазов в соседние органы выживает 15–30% пациентов. При обнаружении рака в последней 4 стадии выживаемость больных не превышает 5%.
