Синдром Барретта — это болезненное состояние, при котором цилиндрический эпителий, характерный для выстилки желудка, заменяет нормальную плоскоклеточную выстилку пищевода.
Патология возникает из-за хронического раздражения стенок пищеводной трубки, спровоцированного хроническим рефлюксом. Синдром часто сопровождает гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь и аксиальная грыжа пищеводного отверстия диафрагмы.
Многие больные ошибочно считают, что пищевод Барретта — это приговор, ведь главным осложнением синдрома является рак.
Какие симптомы указывают на развитие заболевания?
Само по себе перерождение ткани не сопровождается какими-либо характерными болезненными симптомами. Синдром обычно выявляется во время плановой эндоскопии. Гастроэнтерологи условно разделяют признаки пищевода Барретта на типичные и нетипичные.
Явные симптомы, которые напрямую указывают на метаплазию пищевода, обычно появляются уже тогда, когда начинается малигнизация (перерождение тканей в злокачественные). Больной замечает, что:
- практически не может глотать;
- появляется рвота, похожая на кофейную гущу или кровяную массу;
- в кале появляются черные, смолистые или кровавые вкрапления.
Развитие подобных симптомов обычно указывает на то, что развивается рак при диагнозе пищевод Барретта, прогноз выживаемости может быть довольно неблагоприятным. Поэтому гастроэнтерологи рекомендуют обращать внимание на менее болезненные, но достаточно явные признаки:
-
жгучие боли в верхней части желудка; - проблемы с глотанием;
- ощущение кислого вкуса во рту;
- постоянные отрыжки, изжога;
- чрезмерное слюноотделение;
- эрозия эмали зубов.
Вторичные (нетипичные) симптомы болезни могут проявляться после употребления очень жирных и кислых продуктов. В частности, сразу же возникает боль в верхнем отделе желудка, сухой кашель, спровоцированный ощущением комка в горле.
Пищевод Барретта: симптомы, прогноз для жизни детей
Гораздо сложнее выявить синдром Барретта у маленьких детей, так как они не всегда могут описать свои ощущения. В педиатрии пищевод Барретта могут считать врожденным, однако по факту врожденным является гастроэзофагеальный рефлюкс (состояние при котором пищеводный сфинктер не успевает полностью развиться до момента рождения ребенка).
Из-за врожденного дефекта, уже после первого кормления, все содержимое желудка младенца выплескивается обратно в пищевод. Малыш при этом может кашлять, срыгивать или плеваться. Если антирефлюксный барьер не будет установлен, то разовьется непосредственно синдром Барретта. Но в большинстве случаев болезнь пропадает сама по себе по достижению малышом трехмесячного возраста.
Младенец не может пожаловаться на ощущение жжения или колотья в желудке, поэтому родители должны обращать особое внимание на следующие симптомы пищевода Барретта:
- колики, которые длятся более трех часов в день;
- выгибание ребенком спины сразу же после кормления;
- кашель во время кормления;
- видимые трудности с глотанием (малыш морщится, пытается выплюнуть пищу);
- плохой аппетит;
- медленный набор веса;
- обезвоживание (редкое мочеиспускание);
- появление свистящих звуков во время сна.
Сколько живут с пищеводом Барретта?
В первую очередь необходимо запомнить, что синдром Барретта не является смертельным приговором. Своевременная диагностика, лечение и правильное питание позволят прожить долгую жизнь. На ухудшение состояние тканей пищевода может повлиять:
- избыточный вес;
- постоянное употребление жирной, кислой и острой пищи;
- постоянное провоцирование искусственной отрыжки.
Однако нужно знать, что по статистике, основными причинами смерти пациентов с пищеводом Барретта являются сердечно-сосудистые и раковые заболевания. Синдром является основным фактором риска развития аденокарциномы пищевода.
Когда содержимое желудка постоянно возвращается в пищевод, то клетки нижней части трубки начинают менять свою природу. Перерожденные клетки имеют повышенную склонность к малигнизации.
К сожалению, явных симптомов рака пищевода, которые мог бы распознать человек без медицинского образования, очень мало. Поэтому опасная болезнь диагностируется только на 3-4 стадии.
Полезное видео
О том, как распознать заболевание можно узнать в этом интересном видео.
Как диагностируется синдром Барретта?
Чтобы не допустить развития опасных осложнений, при проявлении вышеперечисленных симптомов, необходимо обратиться к гастроэнтерологу. Специалист даст направление на эндоскопию. Если на видео будут видны изменения в тканях, выстилающих пищевод, то дополнительно проводится биопсия.
С помощью специальной иглы, врач возьмет образцы подозрительной ткани и проверит их в лаборатории. Для подтверждения диагноза, лаборант должен найти во взятых образцах клетки цилиндрического эпителия. Биопсия поможет выявить и онкологические заболевания на самой ранней стадии.
Дополнительно может быть проведена:
- зондовая конфокальная лазерная эндомикроскопия;
- манометрия;
- импедансометрия;
- рентгенологическое исследование с применением контрастного вещества.
Лечение
Читайте по ссылке подробный рассказ о том, как проводится лечение пищевода Баррета.
