Онкологические заболевания занимают одно из лидирующих мест среди всех патологий, которые часто приводят к инвалидности и смертности. Опухоль желудка – это зло- или доброкачественное образование, растущее из стенок органа.
Оно может быть маленьких размеров или занимать большую часть полости желудка, деформируя его. В зависимости от гистологического строения встречаются доброкачественные (полипы, липомы, фибромы) и злокачественные новообразования (аденокарцинома, например).
Что такое опухоль, разновидности болезни
Опухоли желудка – это большая группа новообразований, которые могут поражать один или несколько слоев этого органа, интенсивно расти и метастазировать. Чаще всего образования произрастают из слизистой оболочки, которая состоит из эпителия, подслизистой основы и тонкого мышечного пласта.
Классификация опухолей
В современной классификации новообразования желудка в первую очередь подразделяются на доброкачественные и злокачественные. Последние опухоли характеризуются быстрым ростом и метастазированием, высокой смертностью.
Виды образований в зависимости от их гистологического строения:
- Липома, фиброма, фибромиома – образования, которые состоят из жировой или фиброзной ткани соответственно. Последний тип имеет смешанную структуру: соединительная и мышечная ткань.
- Гемангиома – опухоль, представленная разрастанием мелких сосудов и эндотелиальных клеток. В желудке встречается крайне редко.
- Леймомиома – доброкачественная гладкомышечная опухоль желудка.
- Полип – образование из железистых клеток, чаще всего на ножке. Они могут быть множественными и одиночными, чаще всего носят доброкачественный характер.
- Аденокарцинома, лейомиобластома, лейомиосаркома и лимфома – злокачественные новообразования желудка, формирующиеся из эпителия, незрелых гладкомышечных клеток.
Примерно в 5% случаев врачи обнаруживают нейроэндокринную опухоль желудка – карциноид. Ее особенность заключается в том, что она способна синтезировать гормоны.
Кроме того, существует классификация опухолей в зависимости от их расположения. Они могут локализоваться в кардиальном отделе органа, в фундальном или антральном. Экспансивные образования растут в просвет желудка, инфильтративные – в толще его стенок.
Код по МКБ-10
В международной классификации болезней — МКБ некоторые опухоли имеют свой отдельный код:
- Злокачественное новообразование желудка – С 16 (в области дна – С 16.1, тела – С 16.2, привратника – С 16.4, в области малой кривизны — С 16.5, в области большой кривизны – С 16.6).
- Поражение желудка, которое выходит за пределы одной из указанных выше областей – С 16.8.
- Карцинома – С 16.9.
- Доброкачественная опухоль желудка – D 13.1.
Факторы риска и причины
Вторым распространенным инфекционным агентом РЖ считается вирус Эпштейн-Барр. Чаще всего он способствует развитию лимфом и лимфогранулематоза у людей с иммунодефицитом.
Другие причины опухолей:
- Генетическая предрасположенность. Известно, в случаях семейного поражения желудка выявляется мутация в гене CDH 1.
- Особенности питания. Так, повышенное потребление маринованных, острых, прожаренных продуктов в некоторой степени повышает риск развития неопластического процесса в желудке.
- Факторы окружающей среды и образ жизни. Работа на заводах, шахтах, химических лабораториях без соблюдения правил по охране труда, длительное курение – провоцирующие факторы рака.
- Хроническая патология ЖКТ. В большинстве случаев хронический гастрит, изъязвления на слизистой оболочке заканчиваются неоплазией, или метаплазией. Важно понимать, что неоплазия желудка – это такое состояние, при котором нормальные эпителиальные клетки замещаются «чужеродными». То есть в желудке может появиться эпителий, характерный для пищевода или кишечника.
Не стоит забывать о негативном влиянии алкоголя, наркотических веществ и проживания на экологически неблагоприятной территории.
Механизм развития болезни
Патогенез опухолевого поражения желудка очень сложен и во многом еще не изучен. Предполагается, что длительное воздействие на слизистую оболочку здорового органа неблагоприятных факторов питания, окружающей среды и хеликобактерной инфекции способствует развитию атрофического гастрита. Последний в свою очередь через желудочную эктопию или метаплазию приводит к появлению инфильтративной формы рака с метастазами.
Вторая теория предполагает наличие плюрипотентной стволовой клетки, которая путем деления «превращается» в раковую. Атипичные клетки образуют муцинозную карциному или карциноид. Примечательно, что муцинозная аденокарцинома – это такое образование, которое состоит преимущественно из железистых клеток и продуцирует слизь.
Полезное видео
Как диагностируется рак желудка можно узнать из этого видео.
Как врач ставит диагноз
На основе характерных жалоб больного и симптоматики врач может предположить опухоль желудка. Диагностика заболевания основана на таких исследованиях:
- рентген ЖКТ с контрастированием;
- фиброгастроскопия с обязательной биопсией опухоли и последующим ее гистологическим анализом;
- УЗИ, КТ или МРТ – дополнительные методы обследования;
- диагностическая лапароскопия.
Иногда больным назначают исследование крови на онкомаркеры.
Чем болезнь опасна
Опасность опухолей желудка состоит в том, что длительное время они протекают бессимптомно. Вовремя выявить болезнь можно на ежегодной ФЭГДС. Доброкачественные опухоли имеют более благоприятный прогноз на выздоровление, чем злокачественные. Это обусловлено их медленным ростом и отсутствием метастазов.