Рак желудка – это онкологическое заболевание, в основе которого лежит появление злокачественной опухоли в органе. Данная патология считается одной из самых распространенных в онкологической структуре заболеваемости.
По статистике, чаще всего раку желудка подвержены мужчины, особенно в возрасте старше 50 лет. Часто употребляемые синонимы болезни: ЗНО – злокачественное новообразование желудка, аденокарционама, опухоль.
Что такое рак желудка?
Чаще всего онкология желудка представляет собой объемное образование из слизистой оболочки, растущее в просвет органа. Реже встречается инфильтративная форма рака, когда опухоль расположена в толще стенки желудка. Опухоли преимущественно состоят из атипичных и быстро делящихся железистых клеток. При смешанной структуре образование также может быть представлено «дефектными» мышечными и соединительнотканными клетками.
При отсутствии своевременной диагностики и лечения опухоль начинает метастазировать. Этот процесс характеризует распространение опухолевых клеток на рядом расположенные структуры, в лимфоузлы, а также в отдаленные органы через кровеносные сосуды. Болезнь опасна длительным отсутствием симптоматики и высокой частотой летальных исходов.
Код по МКБ-10
Опухоли желудка классифицируют не только по гистологическому строению, но и по расположению в органе. Для этого следует знать, что в желудке выделяют кардиальный отдел (граничит с пищеводом), дно, тело (антральный отдел) и пилорическую часть, которая заканчивается сфинктером. Также есть передняя и задняя стенка, малая и большая кривизна.
Коды рака желудка по МКБ 10 в зависимости от локализации новообразования:
- С 16.0 – злокачественное образование кардиального сегмента;
- С 16.1 – опухоль дна желудка;
- С 16.2 – злокачественное образование антрального отдела;
- С 16.3 – рак привратника желудка;
- С 16.5 – образование малой кривизны (неустановленного генеза);
- С 16.8 – рак большой кривизны (неуточненной этиологии) и рак, выходящий за пределы органа, например, на пищевод или тонкую кишку.
Подобное шифрование болезни возможно после гастроскопии и гистологического анализа кусочка ткани опухоли. Только эти исследования могут подтвердить наличие злокачественного онкообразования и его локализацию.
Причины и факторы риска
Среди всех причин рака желудка не первый план выходит инфекционный фактор. Доказано, что патогенные штаммы бактерий Helicobacter Pylori – канцерогены первого порядка. Так, инфицирование этими микроорганизмами чаще происходит в детстве и наиболее ярко проявляется в пожилом возрасте.
Помимо хеликобактериоза в патогенезе рака желудка играет роль наличие в организме вируса Эпштейн-Барр. Он имеется практически у 90% населения, однако далеко не у всех вызывает онкологию. Предрасполагающими факторами считаются: генетическая предрасположенность, ВИЧ или СПИД и другие иммунодефициты.
Другие причины злокачественных новообразований:
- Особенности питания и окружающей среды. Ученые доказали, что злоупотребление углеводной пищей (мучные изделия, картофель), копченостями способствует развитию рака. Неблагоприятно сказывается высокий уровень радиации.
- Наследственная предрасположенность. Лица, имеющие кровных родственников с раком желудка, по достижению 40-45 лет должны ежегодно проходить ФГДС в качестве скрининга онкологии.
Также обнаружена взаимосвязь между патологией и курением, злоупотреблением алкогольных напитков. Несмотря на долгосрочные обсуждения, нет доказательств, что психосоматика играет роль в патогенезе онкологии.
Механизм развития болезни
Этапность возникновения заболевания до конца не изучена. Предполагается, что к развитию низко- и высокодифференцированных карцином приводит наличие дефектов (мутаций) в некоторых генах. Кроме того, на появление рака играет роль длительное воздействие бактерий Хеликобактер Пилори и особенностей питания.
Последние факторы способствуют развитию хронического гастрита, который при отсутствии правильного лечение трансформируется в атрофическую форму. Истонченная слизистая оболочка еще больше подвергается агрессии со стороны бактерий, соляной кислоты, впоследствии чего на ее месте появляются участки с чужеродными для этого органа клетками.
Разновидности болезни
Основная классификация злокачественных новообразований желудка составлена на основании гистологического строения опухолей.
Выделяют такие виды рака желудка:
- тубулярная, папиллярная, низко-, средне- или высокодифференцированная карцинома;
- перстневидноклеточный, железистый и плоскоклеточный рак;
- хориокарцинома, карциносаркома.
Фото плоскоклеточного рака желудка
В некоторых случаях не представляется возможным выявить морфологические особенности образования. В таком случае в диагнозе будет фигурировать слово – недифференцированный.
Полезное видео
Что важно знать о заболевании можно узнать из этого видео.
Диагностика болезни
Диагностика патологии состоит из таких исследований:
- Гастроскопия – зондовое обследование полости желудка.
- Уреазный тест на хеликобактерную инфекцию (выполняется во время ФЭГДС).
- Биопсия наиболее пораженного участка слизистой оболочки органа.
- Иногда назначают рентген или КТ желудка.
Из лабораторной диагностики используют биохимический и клинический анализы крови, исследование крови на онкомаркеры.
Чем болезнь опасна?
Самая главная опасность заболевания – ранний летальный исход при не оперируемых опухолях с массой метастазов в разных органах. Кроме того, даже успешная операция не гарантирует отсутствие риска рецидива.