Современная диагностика позволяет с высокой точностью определять различные заболевания, предупреждать развитие осложнений, проводить во время исследования некоторые лечебные манипуляции.
К таким методам исследования относят эндоскопическую диагностику верхних отделов пищеварительной системы или глотание трубки для проверки желудка (в аббревиатуре ФГДС).
Особенности и возможности процедуры
Глотание зонда для проверки желудка или ФГДС — эндоскопический метод исследования пищевода, желудка и части двенадцатиперстной кишки для подтверждения подозрений на опухоли, выявления источников кровотечений, общей оценки состояния слизистых оболочек. Иначе процедура называется глотание лампочки для желудка.
Как называется процедура глотания лампочки для желудка? Официальное название манипуляции – фиброэзофагогастродуоденоскопия или ФГДС. Процедура проводится при помощи гастроскопа, оснащенного длинным тонким зондом с наконечником. На конце трубки встроена видеокамера, осветительный прибор, которые и передают полученное изображение на монитор компьютера.
Возможности
ФГДС совмещает в себе одновременно диагностическую и лечебно-диагностическую функцию. Фиброэзофагогастродуоденоскопия имеет следующие специальные возможности:
- обнаружение и купирование источников кровотечения;
- удаление полипов, опухолей;
- лечение язвенно-эрозивных очагов;
- антисептическая обработка слизистых при остром воспалении;
- возможность забора биоптата для гистологического анализа.
ФГДС позволяет оказать скорую помощь при язвенных кровотечениях, подозрении при прободении язвенно-эрозивного очага. Важную клиническую ценность в отношении опухолевидных новообразований играет именно биопсия. Анализ позволяет точно определить наличие атипичных раковых клеток, составить прогнозы и индивидуальную тактику лечения.
Показания и противопоказания для проведения ФГДС
Основными показаниями к проведению манипуляции являются жалобы пациента на появление неприятной симптоматики, а также динамический контроль над состоянием слизистых оболочек верхних отделов пищеварительной системы после операций, при опухолях на фоне выжидательной тактики. Выделяют следующие показания к назначению:
- болезненность в полости желудка, пищевода (больно глотать, после еды, ночью);
- рвотные позывы и тошнота неясного генеза;
- избыточное заглатывание воздуха;
- выраженные расстройства глотательной функции;
- снижение аппетита;
- снижение массы тела на фоне сохранного рациона питания;
- подозрение на попадание внутрь инородных тел;
- подозрение на опухоли, полипы, онкогенные новообразования;
- длительные эпизоды изжоги.
Процедура ФГДС может проводиться для уточнения других диагностических методов исследования при уже выявленных патологиях. Манипуляция позволяет оказать помощь при следующих клинических задачах:
-
диагностика анемии неясного генеза; - изучение гепатобилиарной системы в целом;
- подтверждение отягощенного наследственного анамнеза в отношении опухолей, язвенной болезни;
- динамика состояния слизистых на фоне язвенного гастрита, хронических воспалительных заболеваний;
- необходимость удаления полипозных очагов, опухолей;
- контроль после операции для исключения рисков рецидива.
Обычно для проведения гастродуэденоскопии достаточно лишь жалоб пациента на нехарактерную симптоматику, не связанную с изменением рациона. Манипуляцию можно провести в кабинете эндоскопических процедур.
Основные противопоказания
Несмотря на высокую информативность метода, применение процедуры ФГДС недопустимо при следующих состояниях:
- ненормальная масса тела сообразно возрасту (в большую или меньшую сторону);
- резкое сужение пищевода, сфинктеров желудка (возникают риски травматизации слизистых);
- обострение воспалительных заболеваний (при активном воспалении слизистая истончается, а зонд может усилить раздражение);
- сердечная недостаточность;
- легочная недостаточность;
- серьезные психические заболевания;
- нарушение функции дыхательной системы различного генеза;
Как подготовиться к процедуре
Как глотать лампочку для желудка безопасно и как подготовиться? Достоверность и информативность исследования во многом зависит от подготовки к процедуре ФГДС. Для правильной подготовки рекомендуется соблюдать ряд некоторых правил:
- процедура проводится натощак (последний прием пищи должен быть не позднее, чем за 10-12 часов до манипуляции);
- за 2 дня до ФГДС полностью исключается жирная, агрессивная пища, алкоголь, табак;
- исключение лекарственных препаратов в день эндоскопии.
При необходимости проведения ФГДС под наркозом подготовка остается прежней. После подготовительных мероприятий начинается сама эндоскопическая процедура. В кабинете присутствует врач-эндоскопист, медсестра. При необходимости наркоза – обязательно анестезиолог. Во время обследования ребенка могут присутствовать родители.
Как проводится ФГДС
Как глотать кишку, чтобы проверить желудок? Перед проведением манипуляции в горло пациенту впрыскивают раствор Лидокаина либо дают рассосать таблетку Фалиминта с экстрактом эвкалипта. После снижения чувствительности пациента раздевается по пояс и укладывается на левый бок на кушетке. Левую щеку плотно прижимают к подушке, правую руку отводят за спину.
Сначала в рот вводят мундштук, который предохраняет зонд от сжатия или прокусывания зубами, потом через мундштук вводят трубочку до корня языка. После пациента просят сделать глубокий вдох или сглатывающее движение, после чего зонд проникает в пищевод. По ходу движения эндоскопического оборудования рекомендуется глубоко дышать. Так расширяются респираторные пути, мозг насыщается кислородом, предупреждаются рвотные позывы.
Общая продолжительность исследования варьируется в пределах получаса. При необходимости проведения лечебных хирургических манипуляций время может быть увеличено до часа. При использовании местной анестезии пациент может отправляться домой сразу после процедуры.
Основные диагностические критерии
В процессе обследования врачи могут оценить функциональные, анатомические и структурные особенности пищеварительной системы. Выделяют следующие критерии:
-
проводимость желудка, пищевода, тонкого кишечника; - наличие стенозов, стриктур, рубцовой ткани;
- воспалительные очаги, язвенно-эрозивные изменения;
- гастроэзофагеальный рефлюкс (заброс обратно пищи из желудка в пищевод);
- выпячивание мышечных структур диафрагмы;
- наличие новообразований.
Процедура ФГДС абсолютно незаменима в качестве дифференциальной диагностики в онкологии, хирургии, гастроэнтерологии. При проведении ФДС под наркозом возможно проведение в сочетании с колоноскопией для обширной оценки клинической картины.
Полезное видео
Как проводится обследование можно узнать в этом видео.
Возможные осложнения
Современное оборудование и профессионализм врача во многом снижают любые риски осложнений. Однако, при отягощенном гастроэнтерологическом анамнезе могут встречаться следующие осложнения:
- повреждение сосуда и кровотечение;
- перфорация стенок пищевода или желудка при неаккуратном введении зонда (обычно на фоне глубоких язвенно-эрозивных очагов)ж
- попадание содержимого желудка в дыхательные пути (при некачественной подготовке).
Цена вопроса
Средняя стоимость — 5000 тысяч рублей. Окончательная цена выстраивается из множественных факторов: предварительные консультации, профессионализм доктора-эндоскописта, необходимость подготовки и пребывания в стационаре, введение наркоза или седации. Немаловажными критериями цены является престиж клиники, регион расположения и другие.
Отзывы пациентов
«Первая ФГДС прошла в 17 лет при подозрении на язву или гастрит. Все было ужасно, больно, неприятно.
Прошло уже 20 лет и мне вновь назначили эндоскопию. Сегодня процедура прошла на одном дыхании: быстро, безболезненно, качественно. Уже через 15 минут сидела в коридоре и ждала описания. К слову, даже не осталось никаких неприятных ощущений в горле».
Екатерина, 53 года, Нижневартовск
«Регулярно обследуюсь по поводу полипа желудка. Онкологи говорят об удалении, но хирурги избрали выжидание. Прохожу обследование 2 раза в год, чтобы узнать, растет полип или нет. Кроме введения зонда больше никаких неприятных ощущений не испытываю. Лучше потерпеть 15 минут, чем проходить различные узи, мрт, рентген.»
Иван, 35 лет, Саранск
«Делали ФГДС ребенку в 5 лет из-за подозрений на гастроэзофагеальный рефлюкс. Процедуру проводили под общим наркозом. Несмотря на маленький возраст ребенка, процедура прошла успешно, без всяких осложнений. Через год сделали очередной раз, уже после лечения. Сначала было страшно, но после привыкли».
Евгения, 26 лет, Санкт-Петербург
