Воспалительный процесс в слизистой желудка называется гастритом. Заболевание в той или иной форме встречается примерно у половины населения земного шара. Характеризуется болевым синдромом, диспепсией, проблемами с пищеварением. Терапия различных видов гастрита отличается.
При назначении курса лечения учитываются причины, вызвавшие патологический процесс и степень нарушения секреторной функции. Рассмотрим симптомы гастрита с повышенной кислотностью желудка.
Основные причины и механизм повышения кислотности
Гастрит возникает на фоне нарушения питания, инфицирования бактерией Helicobacter pylori, злоупотребления алкоголем. Нередко причиной становится бесконтрольный прием лекарственных препаратов, гормональных средств, использующихся для лечения соматических заболеваний. Воспалительный процесс, гормональные нарушения, способны изменять секрецию соляной кислоты.
Уровень кислотности отображают по pH шкале от 0 до 14,0 где, pH 7,00 — это нейтральная среда. При увеличении количества ионов водорода, входящих в состав кислот, показатель pH уменьшается. В фундальном отделе желудка он составляет 1.5–2.5, а в антральном 4,6–7,4. Это связано с тем, что здесь меньше париетальных клеток. Кроме того, желудочный сок по мере продвижения пищи к двенадцатиперстной кишке разбавляется, что снижает концентрацию кислоты.
В то же время защелачивание антрального отдела, путем обратной связи сигнализирует о необходимости дополнительной выработки кислоты. Также при этом усиливается слюноотделение. Получается замкнутый круг. Поэтому без адекватного лечения, антибиотикотерапии, снизить уровень продукции соляной кислоты невозможно.
Избыток кислоты снижает сопротивляемость клеток слизистой, облегчает их повреждение под действием различных факторов. Поэтому при повышенной кислотности чаще наблюдаются: переход гастрита в эрозивный, образование язв, малигнизация (перерождение) клеток слизистой. Специфическая симптоматика помогает выявить это нарушение и назначить адекватное лечение, направленное на снижение выработки HCl и защиту стенок желудка.
Признаки и симптомы
Есть несколько признаков, которые позволяют заподозрить у больного гастрит с повышенной кислотностью. К ним относятся:
- Изжога. Вызвана забросом желудочного содержимого в пищевод, что вызывает раздражение слизистой и неприятные ощущения. Обычно она появляется через несколько часов после приема пищи и на голодный желудок, если принял горизонтальное положение, или выполняет физические упражнения (наклоны). Поводом становиться повышение давления в брюшной полости и заброс желудочного содержимого (подтекание) в пищевод. При беременности, вследствие давления матки, женщины часто жалуются на чувство жжения за грудиной и в области шеи. Это может быть временным явлением, которое проходит после родов, поэтому им рекомендуют частые приемы пищи небольшими порциями.
-
Кислая отрыжка. Возникает через некоторое время после еды, нередко сопровождается жжением в области нижней части пищевода, за грудиной. - Боли в эпигастрии и правом подреберье. Могут быть ноющими, режущими. Иногда принимают вид приступов. При приеме пищи иногда становятся слабее. Симптомом хронического гастрита с повышенной кислотностью являются ночные боли. Они вызваны повышением pH из-за отсутствия поступления пищи в течение долгого времени 6—8 часов. Их также называют голодными. Обострения возникают на фоне неправильного, нерегулярного питания, злоупотребления алкоголем, стрессе. При гастрите дна, тела желудка локализуются в эпигастральной области, при поражении антрального отдела в правом подреберье.
- Тошнота, рвота. Встречаются у больных с гиперацидным гастритом по утрам, из-за обильного скопления кислого желудочного сока и слизи. Рвота часто свидетельствует о наличии эрозий.
- Запоры, поносы. Обычно у больных с повышенной кислотностью превалируют задержки стула. Это вызвано нарушением перистальтики, из-за изменений pH. Диарея встречается реже, ее причина — нарушение процессов переваривания пищи из-за недостатка ферментов, снижения их активности при измененном pH.
-
Тяжесть и вздутие живота. Бывают при задержке стула. В это время активируются гнилостные процессы, брожение, в результате чего образуются газы. - Изменение аппетита. Обычно после приема пищи у больного с поверхностным гастритом болезненные ощущения исчезают. Поэтому больные не отказываются от еды. Но при эрозиях, боли усиливаются, и желания поесть нет.
На основании вышеперечисленных признаков можно заподозрить повышенную кислотность желудочного сока, но реальные показатели pH можно получить только при инструментальном обследовании.
Полезное видео
Как определить кислотность желудочного сока можно узнать в этом видео.
Диагностика
При появлении у больных с подозрением на гастрит симптомов повышенной кислотности желудка, проводят обследования для определения pH. Причем наиболее информативным будет сделать анализ желудочного сока в разных его отделах. Это поможет прояснить механизм повышения выработки соляной кислоты и назначить адекватное лечение.
Есть много методик выявления увеличенной продукции соляной кислоты. Например, с помощью ионообменных смол можно определить, что кислотность повышена. После приема специального препарата, который реагирует с HCl, через определенный период пациент собирает на анализ мочу. По степени окрашивания определяют уровень кислотности. Эта методика не слишком точна, используется редко. Наиболее информативные способы основаны на заборе проб желудочного сока из разных отделов желудка.
К ним относятся:
- Внутрижелудочная pH-метрия. Кислотность измеряется несколькими датчиками одновременно в разных отделах желудка. Для получения полноценной картины о работе париетальных клеток, обследование можно проводить в течение суток.
- Фракционное зондирование. При нем желудочный сок отсасывают через назогастральный зонд. Недостатком методики является смешивание разных фракций, но погрешность обычно мала.
Можно также приблизительно определить уровень pH при эзофагогастродуоденоскопии (ЭГДС), путем окрашивания стенок желудка специальными реактивами. Степень изменения цвета указывает на количество соляной кислоты.
