Лечение острого гастрита пациент проходит под наблюдением врача в стационаре. Доктор предварительно больного направляет на ЭФГС, чтобы с помощью видео камеры эндоскопа определить состояние слизистой желудка. Затем гастроэнтеролог складывает план терапии и подбирает медикаменты с необходимым по ситуации действием.
Первая медицинская помощь при остром гастрите
На первом этапе лечения надо соблюдать постельный режим. Пока ожидаются результаты лабораторных анализов – пациенту промывают изотоническим раствором натрия хлорида желудок с последующим назначением слабительных средств, или используют иной способ очищения ЖКТ.
Строгая 48-часовая диета является вторым срочным методом лечения при возникновении острого гастрита. Из жидкости разрешается пить тёплую воду каждые 3 минуты по 1 ст. л., пока не утолится жажда (метод «выпаивание»). При противопоказаниях жёсткой голодовки съедают маленькими порциями на протяжении дня слизистый суп-пюре на воде, неконцентрированный куриный бульон.
Для восстановления водно-солевого баланса вливают внутривенно физиологическую жидкость либо инфузии заменяют питьём регидрационных растворов. При необходимости пациенту дают крахмальный отвар, чтобы снизить раздражающее действие лекарств и фитопрепаратов на слизистую органа.
Для обезболивания используют анестетик Новокаин, спазмолитик Но-шпу, экстракт белладонны или другой медпрепарат. Прочие лечебные вещества применяют после получения результатов диагностики.
Лечение лекарствами при остром гастрите
Антимикробные лекарства
После подтверждения бактериальной причины острого гастрита лечиться надо антимикробными препаратами. Устраняют хеликобактер пилори, иные инфекции антибиотиком Цефалексин или другим цефалоспорином, и нитрофуранами (Фуразолидон, Фурагин, иные средства). Препараты этих групп сочетают с бактериофагами, угнетающими развитие и жизнедеятельность энтеробактерий, клебсиелл, стафилококков, прочих патогенов.
Противорвотные лекарства
При остром гастрите для предотвращения рвоты назначают Метоклопрамид, Реглан, Эглонил или другие ингибиторы дофаминовых рецепторов. Подобные медпрепараты также улучшают продвижение пищи из желудка в 12-перстную кишку. Длительная рвота вызывает обезвоживание, поэтому терапию дополняют Регидроном или иным средством группы электролитов.
Блокаторы Н2 гистаминовых рецепторов
При остром эрозивном гастрите с повышенным уровнем кислотности пациент употребляет один из антагонистов Н2 рецепторов. Гастероген, Ранитидина висмут цитрат, Аксид и другие лекарства с идентичным действием повышают выработку желудочной слизи. Они также снижают продуцирование пепсина, соляной кислоты, восстанавливают моторику органа.
Противоаллергические лекарства
Антигистамины используются для снижения аллергических реакций организма на применяемые лекарства, либо если гастрит возник по причине аллергенов. Нередко назначают Лоратадин, Тавегил.
Невсасывающиеся анацидные лекарства
Невсасывающиеся анациды показаны при остром гиперацидном гастрите. Они обволакивают слизистую органа, нейтрализуют влияние желудочного сока на оболочку, не имеют рикошетного побочного эффекта. Хорошо действуют препараты Викалин, Маалокс, Фосфалюгель.
Прочие лекарства
При обостренном геморрагическом гастрите применяют ингибиторы протонной помпы (Омепразол-Рихтер, иные ИПП) и комбинированные гастроцитопротекторы (Де-Нол). Лекарства этих групп дополняют Этамзилатом, Викасолом или другими кровоостанавливающими препаратами.
Если острый гастрит спровоцирован отравлением любого типа, то после промывания желудка пациенту назначают капельницы с дезинтоксикационными препаратами, чтобы очистить организм. Их действие дополняют Энтеросгелем, Неосмектином, Белым Углём, иным сорбентом.
При остром стрессовом гастрите необходим приём Валерианы либо других успокоительных и седативных фитопрепаратов. Они предотвращают рецидив болезни на нервной почве.
Людей с пониженной желудочной секрецией, вызвавшей обострение при атрофическом либо гипоацидном гастрите, надо лечить препаратами заместительной терапии. Применяют Ацидин─Пепсин, Панкреатин, прочие ферменты.
Физиотерапия при остром гастрите
Когда приступ гастрита перейдёт в фазу затухания – на зону эпигастрия накладывают тёплые грелки, грязевые аппликации, озокерит. Их действие будет усиливаться при параллельном применении ванн с травяными отварами. Из физиопроцедур используют прогревание тканей высокочастотными токами (эндотермия), миостимуляцию, электрофорез с новокаином.
Операции при остром гастрите
Хирургическое вмешательство необходимо, если причиной острого воспаления стала флегмона, некроз тканей или другие опасные поражения слизистой органа. В этом случае вылечить патологию поможет гастротомия, резекция желудка либо гастроэктомия. После операции назначают гемодез, кардиопрепараты, антибиотики и другие лекарства.
Диетическое питание при остром гастрите
После устранения кризисного состояния пациенту постепенно в рацион вводят варёные протёртые продукты из щадящей диеты № 1-а по Певзнеру. Начинают с употребления неконцентрированных куриных или овощных бульонов с сухариками, жидких слизистых супов. Потом в меню добавляют полужидкие мясные пюре. Постепенно переходят на питание по лечебному столу Певзнера № 1-б. Диету №1 или № 2 придерживаются минимум 4 месяца после терапии, но точную продолжительность скажет врач.
Основные принципы диеты
Воду, отвары фитопрепаратов, другую жидкость и пищу на протяжении всего курса лечения употребляют дробно – небольшими порциями. Суточный рацион делят на 5─6 приёмов пищи. Температура еды при остром гастрите должна соответствовать 36─37° C, а после затухания воспаления и устранения выраженных симптомов разрешается сместить границы в диапазоне 15─60° C. Всю пищу варят в воде и на пару либо запекают. Из рациона исключают продукты, раздражающие слизистую ЖКТ.
Лечение средствами народной медицины
В стационаре и дома в дополнение к лекарствам разрешается принимать травяные настои, вещества животного, органического происхождения. Домашние средства должны обладать регенерирующими, противовоспалительными и успокоительными свойствами.
Полезные при остром гастрите фитопрепараты:
- сок подорожника;
- прополисное молоко;
- настой мелиссы, мяты;
- отвар плодов шиповника (при сохранённой и пониженной секреторной функции);
- травяной сбор с тысячелистником, шалфеем, корнем валерианы, цветами ромашки;
- отвар семян тмина, укропа.
На форумах и в youtube есть много информации о народных средствах с положительными отзывами. Но нужно соблюдать меры осторожности: проверить противопоказания, индивидуальную чувствительность и особенности применения рекомендуемых рецептов. Беременным женщинам перед приёмом любых фитопрепаратов надо удостовериться, что в них нет абортативного эффекта.
Осложнения острого гастрита и методы их устранения
Развитие возможных патологий:
- болевой шок;
- флегмона, перитонит;
- перфорация стенки желудка (сквозная дырка в органе);
- язва;
- сужение полостей ЖКТ;
- бактериальное заражение крови (сепсис);
- анемия;
- рак желудка;
- атрофия оболочки.
Соответственно ввиду осложнения пациенту назначают очищающие кровь процедуры, антишоковые, противовоспалительные, антиопухолевые препараты, иные лекарства. При раке, прободении и прочих нарушениях целостности стенок желудка делают операции.
Полезное видео
Важные вопросы терапии заболевания приведены в этом видео.
Профилактика гастрита
Предотвращают гастрит путём строгого соблюдения санитарных правил. Это обязательное мытьё рук перед едой и после посещения туалета, качественная обработка продуктов, употребление непросроченной пищи, подобные меры.
Желательно бросить курить, поскольку из-за веществ сигаретного дыма может обостриться хроническое воспаление слизистой. Надо также избегать употребления спиртных напитков: они тоже раздражают оболочку органа.
Предупредить гастрит на фоне лекарственного отравления поможет строгое следование указаниям инструкции медпрепарата. Средство прекращают пить и сразу консультируются у врача, если усилилась боль в эпигастрии, начало тошнить, появились другие признаки диспепсии. Взрослым не нужно оставлять без присмотра медикаментозные средства, чтобы малыши их не смогли съесть.
С целью профилактики воспаления желудка у подростков нужно соблюдать пищевой режим. Детям надо своевременно есть, регулярно употреблять супы, отказаться от фастфудов и газированных сладких напитков. Гастрит может обостряться на нервной почве, поэтому родителям нужно следить за психоэмоциональным состоянием школьников и студентов.
Мамам грудничков надо следовать графику введения новых видов прикорма. Ранний переход на «взрослое» питание вызывает у ребенка нарушение работы пищеварительной системы и аллергию на продукты.
Что надо сделать, если обострился гастрит:
- выпить около 1 л воды комнатной температуры и очистить желудок, вызвав рвоту (повторить дважды);
- принять Но-шпу (некоторым людям помогает убрать резь в желудке нежирное молоко);
- лечь на бок, поджать ноги к груди, положить на эпигастрий прохладную грелку;
- минимум 6 часов ничего не есть, можно употреблять несладкий мятный настой, тёплую минеральную воду без газа;
- надо приготовить несоленый рисовый отвар и принимать его вместо обволакивающего средства;
- скорее обследоваться у гастроэнтеролога и начать лечение.
