Обезболивающее для желудка: правила выбора эффективного средства

фото 1Боли в эпигастральной области могут иметь различное происхождение и выраженность, потому и обезболивающее для желудка целесообразно выбирать только после проведения диагностики и выявления первопричины болевых ощущений. В зависимости от причины подбирают и группу препаратов.

Этиология и патогенез желудочных болей

Болезненность в области желудка и верхнего отдела кишечника может быть вызвана такими заболеваниями и состояниями:

  • повышенная кислотность желудочного сока;
  • пониженная кислотность;
  • фото 2спазм гладкой мускулатуры ЖКТ;
  • эрозия или изъязвление слизистой оболочки;
  • раздражение слизистой оболочки;
  • появление новообразований.

При повышенной кислотности желудочные боли возникают в результате раздражения слизистой оболочки желудочным соком с чрезмерным содержанием кислоты. Пониженная кислотность сопровождается болями в результате того, что пища не переваривается полностью и развиваются процессы брожения и гниения пищи.

Язвы и эрозии характеризуются нарушением целостности оболочки желудка в одном или нескольких местах, пораженная зона не защищена слизью. В некоторых случаях раздражение слизистой оболочки вызывается приемом слишком горячей, острой, кислой или жирной пищи.

Так называемые голодные боли характерны для гастрита, гастродуоденита и язвы, когда в желудке отсутствует пища и кислоты желудочного сока воздействуют непосредственно на оболочку или ее пораженный участок.

В нормальном состоянии слизь, выстилающая слизистые оболочки желудка, содержит бикарбонаты и простагландины, защищающие оболочку от агрессивного влияния желудочного сока и способствующие регенерации ее тканей. В случае патологий защитные механизмы ослабевают и в зависимости от степени их ослабевания развиваются те или иные заболевания желудка.

Группы медикаментов

Для выяснения причины болевого синдрома рекомендуется проведение лабораторного исследования крови, мочи и кала, а также гастродуоденоскопия, позволяющая оценить состав желудочного сока и состояние слизистых оболочек ЖКТ. По результатам диагностики выбирают препарат, представляющий одну из приведенных групп.

Антацидные препараты

Прежде чем обезболить боли в желудке этими препаратами, обязательно выясняется кислотность желудочного сока. Антациды эффективны при повышенной кислотности, так как способствуют ее снижению, и если боли вызваны высокой кислотностью – устраняют их.

фото 3

Популярные антацидные лекарства:

  • Ренни;
  • Фосфалюгель;
  • Маалокс;
  • Алюмаг;
  • Гастерин;
  • Гастал;
  • Алмагель;
  • Гелусил-Лак;
  • Контрацид;
  • Гестид.

Препараты короткого действия содержат в своем составе карбонаты щелочных и щелочноземельных металлов. Препараты пролонгированного действия не абсорбируются в ЖКТ и содержат гидроксид алюминия, трисиликат магния. Обычно антациды относятся к средней ценовой категории, но доступны отечественные аналоги с более доступными ценами.

Блокаторы гистаминовых рецепторов

Препараты этой группы оказывают болеутоляющее действие благодаря блокированию Н2-рецепторов клеток слизистой оболочки желудка. В результате снижается продукция и выделение кислоты в желудочный просвет. Препараты этой группы относят к противоязвенным средствам для снижения секреции.

Представители группы блокаторов гистаминовых рецепторов:

  • Гистак;
  • Ранитидин;
  • Ранисан;
  • Ринит;
  • Гастромакс;
  • Квамател;
  • Фамозол;
  • Неутракен;
  • Гастродицин;
  • Фамодингексал.

фото 4

Все эти препараты основаны на таких действующих веществах, как циметидин, ранитидин, низатидин, фамотидин, роксатидин, лафутидин, ниперотидин. Наиболее популярный представитель – Ранитидин. Выпускается в форме таблеток, растворов для внутримышечных инъекций и капельного внутривенного введения.

Ингибиторы протонной помпы

Антисекреторные средства, снижающие секрецию соляной кислоты. Наиболее современная группа средств, применяемых при язвенных поражениях, инфицировании Хеликобактерией и гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Обеспечивают снижение кислотности желудочного сока.

Популярные представители:

  • Пантопразол;
  • Омепразол;
  • Омез;
  • Эманера;
  • Париет;
  • Нексиум;
  • Эпикур;
  • Зульбекс;
  • Нофлюкс;
  • Рабиет;
  • Дексилант.

фото 5

Действующие вещества препаратов: омепразол, пантопразол, рабепразол, лансопразол, эзомепразол, декслансопразол, дексрабепразол. Могут сочетаться с метронидазолом, амоксициллином и левофлоксацином – антибиотиками, проявляющими активность в отношении Хеликобактер Пилори.

Спазмолитики

Такое медикаментозное лечение преимущественно при болях средней и слабой выраженности. Снимают спазм гладкой мускулатуры, тем самым устраняя вызванный им болевой синдром. Представители группы спазмолитиков и их торговые названия:

  • Папаверин;
  • Беспа;
  • Но-Шпа;
  • Тримедат;
  • Дюспаталин;
  • Одестон;
  • Плантекс;
  • Иберогаст;
  • Дицетел;
  • Нифедипин.

Действующие вещества: папаверин, бендазол, дротаверин, мебеверин, тримебутин, гимекромон, альверин. Могут содержать ветрогонные компоненты, пеногасители, растительные компоненты.

Ферментные препараты

Лекарства, назначающиеся при недостаточности ферментов в желудочном соке. В результате такого недостатка пищеварение протекает неполноценно, и определенные вещества остаются непереваренными, провоцируя брожение, воспаление, застойные процессы. Ферменты для ЖКТ:

  • фото 6Ацидин-пепсин;
  • Креон;
  • Дигестал;
  • Ликреаза;
  • Мезим;
  • Панзинорм;
  • Панзистал;
  • Энзистал;
  • Фестал;
  • Панкреатин;
  • Панцитрат.

Препараты могут содержать комплекс ферментов либо один из них, а также пепсин и некоторые кислоты, способствующие ускорению пищеварительного процесса.

Препараты висмута

Эту группу средств следует представить отдельно. Соединения висмута проявляют выраженное противоязвенное, антибактериальное и гастропротективное действие, потому назначаются больным при язвах и эрозиях не только как анальгетики, но и как заживляющие средства. Такие обезболивающие от желудка представлены под следующими торговыми названиями:

  • Гастро-норм;
  • Де-Нол;
  • Викалин;
  • Викаир;
  • Улькавис;
  • Вис-Нол.

Они содержат висмута трикалия дицитрат, образовывающий на эрозиях и язвах защитную пленку и способствующий их рубцеванию.

Как обезболить при высокой и низкой кислотности?

При высокой кислотности назначают препараты группы антацидов, ингибиторов протонной помпы или блокаторов гистаминовых рецепторов. Они снизят активность желудочного сока и его секрецию в желудочный просвет, устранив источник боли, но не ее причину. Для устранения причины следует пройти диагностику и получить консультацию гастроэнтеролога.

При низкой кислотности назначают спазмолитики, снижающие мышечный тонус, а также ферментные препараты или лекарственный желудочный сок, способствующие ускорению пищеварительного процесса.

Обезболивающие для купирования острой боли

Выбор препаратов при острой боли зависит от ее первопричины. В инструкциях по применению ко многим препаратам указано, что их применение при остром болевом синдроме невыясненной этиологии противопоказано. Это связано с тем, что некоторые обезболивающие таблетки для желудка могут ухудшить состояние при таких причинах острой боли, как:

  • фото 7спазм гладкой мускулатуры;
  • язва;
  • гастрит, гастродуоденит;
  • онкологические патологии.

При острой боли принимают спазмолитики. Но если боли сопровождаются твердым животом, затрудненным дыханием, повышением температуры тела, рвотой и диареей, следует немедленно вызвать скорую помощь и не принимать никаких препаратов до их приезда, чтобы не усугубить состояние.

Обезболивающие при язве желудка

При язвенной болезни категорически противопоказаны традиционные анальгетики, например, Анальгин, а также противовоспалительные нестероидные средства: Ибупрофен, Нимесулид и другие, так как они провоцируют раздражение язвы и угрожают ее прободением.

При язве рекомендуется прием препаратов висмута, ингибиторов протонной помпы и блокаторов гистаминовых рецепторов. Они могут применяться в составе комплексной линии лечения или в качестве монотерапии.

Обезболивание при беременности

При беременности большинство препаратов противопоказаны, так как способны всасываться в системный кровоток и влиять на развитие плода и протекание беременности. С осторожностью и только под наблюдением врача могут применяться такие препараты, как Парацетамол, Анальгин, Дротаверин и Но-Шпа. Некоторые из НПВС также с осторожностью применяются при беременности, но их прием от желудочных болей нецелесообразен.

Беременным могут назначаться растительные отвары и чаи на основе ромашки, мелиссы, мяты, проявляющие противовоспалительное действие и снимающие раздражение слизистых оболочек. Даже народные методы устранения болей следует обсудить с гастроэнтерологом или гинекологом – безопасные препараты выбираются только лечащим врачом. По отзывам, боли могут быть вызваны давлением матки на кишечник и маскироваться под типичные болевые синдромы при гастродуодените.

Лечение боли у детей

фото 8Причинами болей в желудке у ребенка могут быть гастрит, гастродуоденит, колики, паразитарное заражение, гастроэнтерит или непереносимость лактозы. В этих случаях применяются те же группы препаратов, но предпочтение отдают специальным детским формам лекарств, если производитель такие выпускает.

В зависимости от причины, может быть назначен Альмагель, Фосфалюгель, Ренни – от двенадцати лет. Препараты других групп должны назначаться только лечащим врачом. При сильной боли не стоит обезболивать желудок – рекомендуется сразу обратиться за медицинской помощью.

Отдельные случаи

В случае обнаружения новообразований пациенту могут быть назначены анальгетики и спазмолитики: Папаверин, Баралгин, Но-Шпа. При сильных болях применяют наркотические анальгетики: Омнопон, Морфин, Промедол. Уколы этих препаратов ставятся медицинскими сотрудниками.

При отравлениях применяют энтеросорбенты: активированный уголь, кремния диоксид коллоидный и препараты на их основе. Если симптоматика не облегчается в течение получаса, требуется обращение в скорую помощь.

Показания и противопоказания

Препараты для желудка показаны в следующих случаях:

  • синдром раздраженного желудка и/или кишечника;
  • болезнь Крона;
  • гастрит;
  • гастродуоденит;
  • гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь;
  • язва желудка, двенадцатиперстной кишки;
  • синдром повышенной кислотности, пониженной кислотности;
  • энтероколит;
  • инфицирование Хеликобактером Пилори;
  • холецистит;
  • профилактика рецидивов патологий ЖКТ;
  • дисбактериоз.

фото 9

Противопоказаниями в большинстве случаях служат беременность и лактация, детский и подростковый возраст. Антацидные препараты запрещены при болезни Альцгеймера. Запрещено лечение таблетками при выраженных заболеваниях печени и/или почек.

Ограничения к приему обезболивающих средств

Любые обезболивающие препараты допустимо принимать только после назначения их лечащим врачом. Ограничения к приему учитываются при заболеваниях печени и почек средней выраженности – в этих случаях требуется индивидуальный расчет дозировки и постоянное наблюдение за функцией этих органов.

Во время вынашивания ребенка препараты могут быть назначены вопреки противопоказаниям в инструкции, если врач контролирует их прием и пользы будет больше, чем вреда для плода и будущей матери. При выраженных симптомах острых патологий ЖКТ обезболивающие не принимают, а сразу обращаются за помощью. К таким симптомам относится рвота с кровью или желчью, сильные боли, парализующие движения, безостановочный жидкий стул, помутнение сознания.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Гастриту - нет!
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:
Нажимая на кнопку "Отправить комментарий", я даю согласие на обработку персональных данных и принимаю политику конфиденциальности.

Пожалуйста, укажите правильный ответ: