Алкогольный гастрит: какими методами восстановить слизистую желудка

Алкогольный гастрит (реактивная алкогольная гастропатия) является одним из подвидов повреждения слизистой желудка. Такое название болезнь получила, поскольку её провоцирует чрезмерное потребление алкосодержащих напитков.

Особенностью этого типа гастрита является то, что оболочка не воспаляется, а обжигается спиртом. В дальнейшем это влечёт нарушение кровообращения, изменение тканевой структуры и работы органа.

Код по МКБ 10

Алкогольный гастрит по МКБ 10 получил код К 29.2 (справочник «Международный классификатор болезней» 10 пересмотра, раздел XI «Патологии органов пищеварения»).

Формы и стадии болезни

Различают острый и хронический тип алкогольного гастрита. Он бывает как гипоацидным, то есть, у человека недостаточно вырабатывается желудочной секреции, так и гиперацидным, когда у пациента повышенная кислотность. Постоянное раздражение алкоголем слизистой нередко оканчивается образованием поверхностных эрозий на внутренней стенке органа. Если на оболочке выявлены ранки, то у человека развивается эрозивный алкогольный острый гастрит.

Хроническая форма болезни имеет 2 фазы течения – ремиссию и обострение. Каждый вид и фаза алкогольного гастрита различается своей симптоматикой. От формы и стадии болезни зависит, какие медикаменты врачи будут применять в схеме лечения.

Группа риска алкогольной гастропатии

Заболевание вызывает серьёзные нарушения в работе желудка. Чаще всего такой гастрит развивается у лиц с алкогольной зависимостью. В группе риска стоят женщины возрастом от 75 до 80 лет и 60─65-тилетние мужчины. В медицинской статистике указано, что алкогольный гастрит по частоте и опасности среди патологий ЖКТ стоит на 19 месте. Для 0.4% людей это заболевание окончилось смертью.

Факторы риска и причины развития

Патологию провоцирует приём спиртосодержащих напитков. Клиницисты выявили, что причиной острой формы алкогольного гастрита является разовое употребление большой дозы этанола, значительно превышающей индивидуальную норму человека. Он может случиться как у алкоголиков, так и у алконезависимых людей. Поэтому заболевшие нередко путают такой гастрит с алкогольным отравлением и после снятия приступа не начинают лечение.

Хроническая гастропатия развивается медленно из-за постоянного распития спиртных напитков. Регулярное попадание алкоголя в желудок вначале угнетает секрецию и моторику органа, а затем провоцирует гибель железистых клеток без их последующего возрождения (атрофия оболочки).

В факторы риска включают употребление спиртного крепостью более 20° и отсутствие закуски. Такие напитки дольше всасываются оболочкой, из-за чего возрастает длительность контакта слизистой с этанолом, а отказ от еды увеличивает степень интоксикации. Если человек находится в состоянии стресса, переутомлён, истощён, курит, работает с вредными веществами, имеет другие патологии ЖКТ – риск развития алкогольного гастрита возрастает.

Симптомы

Хроническая форма патологии в фазе ремиссии может ничем не проявляться. Иногда возникают смазанные симптомы, присущие всем гастритам. Чаще всего у заболевших хроническим алкогольным гастритом наблюдается дискомфорт в области желудка, тошнота, ухудшение аппетита, нарушение пищеварения. Если в рвотной массе есть кровь, то развивается эрозивный тип болезни.

Хронический алкогольный гастрит – симптомы в стадии обострения:

• усиливается степень боли;
• тошнота и/или рвотные позывы по утрам (натощак), которые у алкозависимых людей прекращает приём алкоголя;
• скудная жидкая рвотная масса может содержать жёлчь, слизь;
• не утоляемая жажда, сухость слизистой рта;
• отказ от пищи из-за отвращения к ней;
• слабость, тяжесть под ложечкой;
• эзофагит (воспаляется слизистая пищевода), жжение за грудиной;
• при гиперсекреторности преобладает отрыжка с кислым привкусом, изжога, запор;
• при желудочной недостаточности – метеоризм, тяжесть в эпигастрии, выходящие через рот газы имеют тухлый запах.

Болевой синдром приобретает ноющий характер, выраженность которого усиливается после еды. Дискомфорт под ложечкой бывает постоянным, временным, а также «плавающим» (периодически возникает в разных участках ЖКТ). Боль нередко ослабляется после приступа рвоты.

Симптомы алкогольного гастрита острой формы:

• признаки отравления;
• «голодные» боли режущего характера;
• неоднократная рвота;
• частая изжога;
• постоянное срыгивание (попадание желудочного содержимого в гортань) и отрыжка;
• регулярные запоры (реже диарея).

У алкозависимых основным подтверждением гастропатии считается то, что после употребления спиртного все признаки болезни становятся смазанными либо исчезают вовсе. Но если такой гастрит случился не у алкоголика, то выпитый спиртосодержащий напиток обострит симптомы.

Лабораторным признаком алкогольной гастропатии является повышение содержания в крови иммуноглобулинов (Ig) A, эритроцитов, трансферрина и активности аспартат-аминотрансферазы, гамма-глутамилтранспептидазы. При пальпации ощущается дряблость брюшного пресса (мышечная атрофия), боль в эпигастральной области (под ложечкой). Диагностическим признаком хронической формы алкогольного гастрита также является наличие тахикардии, одышки, полинейропатии.

Терапевтическая тактика

Люди с диагнозом «алкогольный гастрит» лечение проходят в стационарных условиях либо амбулаторно. Длительность терапевтического курса составляет 4─21 день, в зависимости от сложности развития патологии.

Питание

При острой форме реактивной алкогольной гастропатии первые 2 дня после поступления в стационар человеку назначают строгую диету (стол № 1-а по Певзнеру). В этот период можно небольшими порциями пить только кипячёную или негазированную минеральную воду и некрепкий чай. Жидкость перед употреблением подогревают до температуры около 37° C.

При гастритах с высокой кислотностью надо пить щелочную (гидрокарбонатную) минеральную воду (Боржоми, Смирновская и другие), а при желудочной недостаточности – хлоридно-натриевую (Нарзан, Миргородскую, Ессентуки № 4 или 17).

На 3 день в рацион вводят варёные протёртые продукты. Разрешается есть только кисель, кашу, суп. После снятия приступа при желудочной недостаточности постепенно в меню добавляют разбавленное молоко и нежирную молочную продукцию, вареное диетическое мясо, рыбу, овощи, свежие помидоры. Если у человека выявили гиперсекрецию кислоты, то в блюда можно добавлять сливки. Пациента переводят на щадящее питание по столу №1 Певзнера по мере затухания патологии.

При гастритах нормальной или нарушенной желудочной секрецией нельзя употреблять продукты, раздражающие слизистую органа. Это острая, кислая, пряная, жареная, плохо термически обработанная и жирная еда, сырые овощи или фрукты.

Операции для устранения болезни

При подтверждении алкогольного гастрита без наличия злокачественных новообразований хирургическое лечение не применяют. Терапию данной болезни проводят только консервативными методами.

Лекарственная терапия

При остром алкогольном гастрите назначают препараты для детоксикации (очищение организма от продуктов распада, прочих вредных веществ), регидратации (возобновление водно-электролитного баланса) и медикаментов, действие которых направлено на восстановление тканей слизистой желудка.

В схеме лечения задействованы лекарства:

1. Гастропротекторы (Сукральфат, Солкосерил, иные средства). Эффективно применение цитопротектора «Де-нол», который оказывает комплексное влияние на слизистую желудка. Он содействует регенерации поврежденной оболочки, содержит висмут, снижает секрецию, подавляет бактерии H. Pylori, снимает воспаление.
2. Регуляторы кислотности. При гипоацидном гастрите назначают стимуляторы секреции (Эуфиллин, Плантаглюцид, растительные и прочие препараты), а людям с повышенной кислотностью желудка прописывают антациды, ингибитор протонной помпы (Алмагель Нео, Ранитидин, Маалокс, Фосфалюгель, Омепразол).
3. Энзимные ферменты. В заместительной терапии применяют Фестал, Пепфиз, Абомин, Креон и подобные им препараты.
4. Препараты висмута (Новобисмол).
5. Медпрепараты для инфузного лечения. С помощью капельницы либо шприца в кровеносный сосуд вливают назначенные лекарства для детоксикации и регидратации. Регидрон, Гидровит и прочие растворы, восстанавливающие водно-электролитный баланс, можно пить или их вводят в желудок через назогастральный зонд.

Пациентам с диагнозом «гастрит алкогольный» лечение дополняют средствами симптоматической терапии. Сюда входят:

• противорвотные – хороший результат дают Мотилиум и Церукал;
• ветрогонные – при метеоризме помогает укропный настой, Эспумизан, прочие препараты;
• спазмолитики – чаще используют Папаверин, Дротаверин и Но-шпу;
• прокинетики – для улучшения моторики назначают Метоклопрамид, Моторикс и так далее;
• антигистамины – применяют Диазолин, другие средства, если проявились аллергические реакции;
• седативные – прописывают также по необходимости для успокоения нервной системы (валериана, Амитриптилин).

Всегда в схему лечения включают витамины группы B или витаминно-минеральные комплексы. Они участвуют в обменных процессах, поэтому своевременное восполнение полезных веществ ускоряет метаболизм и питание клеток слизистой, а также восстановление её ткани.

Полезное видео

Как распознать заболевание и чем помочь собственному организму — рассказано в этом видео.

Вспомогательные методы лечения

Сюда включают немедикаментозные способы: физиотерапию и средства народной медицины. Применяют те же физиопроцедуры и лекарственные растения, что и при других типах гастритов.

Эффективно восстанавливают слизистую оболочку травяные настои с подорожником, зверобоем, сок алоэ, мёд со сливочным маслом. Хорошо снижает кислотность отвар сушеницы болотной, а очищает организм – ромашка с календулой.

Физиотерапию проводят только с целью профилактики обострений. При гиперанацидной гастропатии назначают УВЧ, электрофорез, а если у пациента желудочная недостаточность или сохранённая секреция, то на эпигастрий накладывают грязевые, озокеритовые аппликации.

Важно

За врачебной помощью в случае алкогольного гастрита нужно обратиться к гастроэнтерологу. При подборе медикаментов он учитывает состояние печени, поджелудочной, почек. Такая оценка обязательна, поскольку многие лекарства для лечения этой патологии могут использоваться только при сохранении функций пищеварительных и мочеобразующих органов.

Важно также помнить, что данное заболевание устраняют только при помощи лекарств и диеты, а физиопроцедуры, средства народной и традиционной медицины используют лишь в качестве вспомогательных методов и для профилактики обострений.