Аутоиммунный гастрит: какие симптомы характерны и как лечить

По неизвестным причинам организм вырабатывает антитела, разрушающие слизистый эпителий желудка: развивается воспалительная реакция, протекающая по хроническому типу. Эта патология носит название аутоиммунный гастрит, он возникает при нарушении функций иммунного барьера.

Среди всех видов гастрита воспаление аутоиммунного характера встречается реже других, в клинической практике встречается около 10% от других форм.

По каким причинам возникает?

Считается, что основной толчок к формированию аутоиммунного процесса в желудке даёт предрасположенность, передающаяся по наследству. Для развития данной патологии необходимы провоцирующие факторы.

К ним относятся:

• неправильные пищевые привычки, злоупотребление едой;
• частое потребление спиртных напитков, курение;
• постоянный стресс, нервное напряжение;
• воспалительные или инфекционные процессы в анамнезе;
• иммунодефицит.

Для развития аутоиммунного воспаления в желудке необходимо сочетание нескольких причин, каждый отдельный фактор не вызывает стопроцентную предрасположенность.

Какие виды встречаются?

Различают:

• Атрофический гастрит по аутоиммунному типу – иммунитет направляет силы на уничтожение желудочной материи. Это ведет к постепенной атрофии слизистого эпителия, нарушению перистальтики и сбоям в процессе пищеварения.
• Хронический гастрит аутоиммунного характера – вырабатываются специфические клетки, подавляющие гастромукопротеин. Этот белок участвует в процессе всасывания витамина B12, а также защищает желудочные стенки. Недостаток белка нарушает кислотность, создает предпосылки для дисфункции желез, нарушается переваривание еды.

Чаще встречается хронический вид аутоиммунного гастрита, при этом он нередко сочетается с эндокринной патологией аутоиммунного типа, нередко возникает аутоиммунный тиреоидит.

Какие симптомы характерны?

Аутоиммунный гастрит — это заболевание, которое как и все формы гастрита, развивает болезненность в желудке во время или после приема еды. В начале болезни клиническая картина характеризуется лишь незначительными изменениями в работе пищеварительного канала, но симптоматика нарастает быстро. Скоро каждый прием пищи для больных с данной патологией становится настоящим испытанием.

Возникают следующие проблемы:

• тяжесть и распирание полости желудка изнутри;
• подташнивание, нередко сопровождается рвотой, которая немного облегчает состояние;
• нестабильность стула является причиной то запоров, то поносов;
• постоянная изжога после еды, отрыжка тухлым;
• бульканье, урчание в желудке, повышенное образование газов.

Неприятный запах изо рта связан с тем, что нарушен процесс пищеварения, еда не переваривается должным образом и начинает загнивать. Гнилостный тухлый запах передается при разговоре на расстоянии.

В тяжелых запущенных случаях присоединяются дополнительные признаки:

• появляется белесоватый налет на корне языка;
• возникает гипергидроз, особенно сильно пот выделяется по ночам и после еды;
• нарушаются все функции сна, пациент не высыпается, порой не получается уснуть вовсе;
• по утрам человек раздражён, его движения становятся вялыми, он жалуется на головную боль;
• снижается артериальное давление;
• недостаток микроэлементов ведет к выпадению волос, сухости кожи, ломкости ногтей.

Дефицит разнообразных витаминов ведет к появлению специфических признаков. Нехватка витамина А ухудшает зрение пациента, частые дерматиты и жидкий стул возникают при недостатке витамина PP, при гиповитаминозе C наблюдается кровоточивость десен, а малое количество в организме витамина B2 и B6 приводит к появлению ангулярного стоматита, в простонародье называемое заеды в углах рта.

Так как клинические проявления не позволяют точно выставить диагноз, самостоятельно не рекомендуется гасить симптомы и назначать себе лечение. Диагноз ставит только терапевт или гастроэнтеролог после тщательного обследования и проведения инструментальной и лабораторной диагностики.

Как врач ставит диагноз?

Даже квалифицированный специалист не может поставить диагноз только по клиническим признакам. Для подтверждения диагноза и выявления аутоиммунного типа гастрита пациенту предложат пройти некоторые обследования:

• Фиброгастроскопия с последующей биопсии тканей – позволяет охарактеризовать слизистый эпителий и стенки желудка.

Воспаление на раннем сроке слегка изменяет внутренний слой, он отекает, набухает, иногда встречаются одиночные язвы и небольшие эрозивные поверхности. Гастрит в запущенной стадии характеризуется бледным слизистым эпителием с признаками атрофии. Специальными щипцами на конце фиброскопа врач берёт кусочек ткани для изучения, чтобы исключить формирование раковых клеток;

• Зондирование – определяет кислотность сока, и наличие бактерии Helicobacter pilori.
• Анализ кровяной сыворотки – определяются цифровые значения гастрина.

Этот гормон отвечает за правильное пищеварение, он производится клетками желудка. Под действием гормона сок приобретает кислотность, достаточную для переработки еды.

• Иммунологическое исследование крови – выявляет аутоиммунные патологии, вирус Эпштейна-Барра, другие виды герпеса, анемию по причине дефицита железа.

Опасность вируса Эпштейн-Барра состоит в том, что он формирует опухоли ротоглотки, желудочной полости, двенадцатиперстной кишки.

• Способ полимерной цепной реакции – ПЦР определяет ДНК и РНК вирусов, другой патогенной флоры, присутствующий в желудочной материи.
• УЗИ внутренних органов – у большинства больных аутоиммунный гастрит сочетается с деформированием печени, иногда увеличивается селезенка и лимфоузлы.

Все диагностические манипуляции проводятся для того, чтобы точно выявить тип болезни, расположенность к осложнениям, а также для определения правильного терапевтического подхода.

Лечение болезни

Если диагностирован аутоиммунный хронический гастрит, лечение состоит из комплексных мер. Основная цель терапии направляется на уменьшение воспаления, снятие острого периода, восстановление желудочной секреции и увеличение срока ремиссии. Иногда по желанию пациента и по согласованию с врачом дополнительно применяются методы альтернативной медицины.

Медикаментозные препараты:

• обезболивающие и хонолитические средства – Гастроцепин, Метацин, Но-шпа, Мезим, Платифиллин;
• спазмолитики – Бускопан, Папаверин, Дротаверин, Галидор;
• лекарства, повышающие моторику – Метацин, Церукал, Мотилиум, Фамотидин;
• средства при дефиците HCl – Пепсидил, Панзинорм, Лимонтар, Панкурмен;
• для регенерации слизистой эпителия – Плантаглюцид, Висмут, Вентер;
• при гиповитаминозе назначают витаминные комплексы, фолиевую кислоту, лекарства, нормализующие флору;

Среди рецептов из народной аптеки широко используется облепиховое масло, настои и отвары мелиссы, фенхеля, чабреца, петрушки, душицы. Эти способы перед употреблением следует обговаривать с лечащим врачом.

При диагнозе аутоиммунный гастрит лечение включает фитотерапию, ЛФК, физиотерапевтические процедуры. Поддерживающую терапию назначают периодически пожизненно. Лекарства подбираются индивидуально в зависимости от результатов обследования.

Полезное видео

Аутоиммунный гастрит, симптомы и лечение которого детально рассмотрены в этой статье, — неприятное заболевание. Как помочь себе — рассказано в этом видео.

Каким должен быть рацион

Если данную патологию не начать лечить своевременно, слизистая оболочка полностью атрофируется. Симптоматика болезни со временем только повышается и ведёт к невозможности самостоятельного питания. Пациент, стараясь избежать боли, будет отказываться от еды, что ведёт к его истощению.

Лечебный рацион пациент должен поддерживать всю жизнь. В первую очередь необходимо исключить вредные привычки и продукты питания: алкоголь, напитки с газами, копчености, жирную, солёную еду. Процесс употребления пищи не должен доставлять страдание, она должна легко усваиваться. В острый период рекомендуется есть каши и протертые овощные супы. Дальше питание может включать:

• нежирные сорта рыб;
• постное мясо — крольчатину, куриную грудку, индейку;
• диетические яйца;
• овощное рагу, фрукты, ягоды;
• макароны;
• кисломолочные продукты.

Питание должно быть частым, дробного характера, порции не должны превышать 200-300 г. Еду надо есть тёплый, продукты перед употреблением измельчать блендером, не есть жареного, копченого, тяжёлых полуфабрикатов и консервов. Для тепловой обработки выбирать варку, тушение, приготовление на пару.

Аутоиммунный гастрит трудно поддается лечению. Но своевременная диагностика останавливает разрушительный процесс стенок желудка. Дальше медикаментозная терапия и диетический рацион позволяют регенерировать слизистый эпителий и не испытывать дискомфорт во время трапезы.