Фундальный гастрит: когда возникает, как распознать и лечить - Гастриту

Гастрит – это заболевание желудка, протекающее только с воспалением или в сочетании с дистрофией длительный период времени, приводящее к нарушению секреции и регенерации органа, вызывающее атрофию слизистой с последующим замещением соединительной тканью.

Фундальный гастрит относят к хроническим формам воспаления желудка, с локализацией в области дна органа. Считается, что болезнь имеет аутоиммунную природу происхождения. Опасен данный вид гастрита тем, что способен при отсутствии врачебного вмешательства перейти в злокачественное направление.

Кто предрасположен

В процессе развития фундального гастрита происходит нарушение секреции соляной кислоты париетальными клетками желудка. В последующем происходит изменение их структуры, гибель и замещение соединительной тканью. Около 5% больных гастритом болеют данной формой. Чаще регистрируется патология после 30 лет.

Отмечается тенденция прогрессирования заболевания с возрастом. Это особенно проявляется при сочетании наследственного фактора, ослабленного состояния иммунной системы и воздействии факторов риска. При фундальном гастрите высок риск метаплазии клеток, с последующим перерождением в злокачественное направление.

Факторы риска и причины появления патологии

Точная причина развития заболевания не установлена. Считается, что запускающим моментом является аутоиммунная реакция на эпителий желудка при любом незначительном воздействии. Иммунная система начинает считать собственные клетки чужеродными и приступает к их уничтожению. Несмотря на редкую встречаемость данного вида гастрита, по тяжести течения это заболевание сильнее, по сравнению с гастритом, вызванным на фоне действия Helicobacter pylori.

Вырабатываемые аутоантитела повреждают различные структуры слизистой желудка: париетальные клетки, рецепторный аппарат и иные отделы. На фоне этого возникает воспаление слизистой. Барьерная функция слизистой также страдает.

Происходит нарушение всасывания и метаболизм витаминов, в особенности В12. Это обусловлено повреждением внутреннего фактора Касла. Зачастую фундальный гастрит сочетается с В12-дефицитной анемией. В итоге патологические процессы способствуют прогрессирующей атрофии слизистой, сопровождающейся резким снижением кислотности.

К факторам риска, способным оказать влияние на развитие фундального гастрита относят:

Неправильное питание и нарушение режима употребление пищи: избыток жареной, острой, копченой, соленой еды. Прием продуктов, вышедших из срока годности, опасно на фоне содержащихся в них токсинов и микроорганизмов.
Бактерии: Helicobacter pylori, вирус Эпштейн Барра и другие. Инфекции и вирусы играют значительную роль в развитии гастрита.
Вредные привычки: алкоголь, табакокурение. Этанол оказывает раздражающее влияние на слизистую, растворяет защитную слизь и вызывает повреждение клеток эпителия. При курении дым, в котором присутствует смола, тяжелые металлы, воздействуют через слюну. При попадании на стенки желудка происходит провоцирование аутоиммунных реакций;
Патологии эндокринной системы: сахарный диабет, патология щитовидной железы, подагра.
Лекарственные препараты: способные оказывать агрессивное влияние на слизистую (аспирин).
Отравления: ядами или химическими реагентами. При контакте со слизистой вызывают ожог. В последующем на месте воздействия возникает атрофия. Чаще отмечается у лиц, работающих на вредном производстве.
Повышенные психические нагрузки: стресс, напряжение, нервные срывы.

Симптомы

При фундальном гастрите происходит поражение секреторного аппарата желудка. Возникающие проблемы в секреции сразу же отражаются на процессах переваривания пищи. В итоге поступающая еда не подвергается полноценной переработке, и начинаются процессы гниения.

Основные симптомы фундального гастрита:

диспепсические явления: вздутие в верхнем отделе желудка, изжога, тошнота, диарея;
снижение аппетита;
болезненность: может отмечаться по всему животу. Нет точной локализации и связи с факторами риска. Зачастую носит постоянный характер;
демпинг-синдром;
запах: гнилостного характера. Может чувствоваться во рту постоянная горечь. При отрыжке ощущается запах тухлых яиц, могут выходить кусочки неперевареной пищи;
изменения в полости рта: наложения на языке белого цвета;
гиповитаминоз: В12, В2, А, С, недостаток никотиновой кислоты (РР);
патология других систем организма: в основном возникает анемия, на фоне недостаточности усвоения витамина В12. Также отмечаются проблемы со структурой волос, ногтей и кожи.

Ощущение тяжести в области живота возникает у больного после приема пищи. Чувство переполненности возникает ближе к верхнему сфинктеру желудка. У ряда больных в подложечной области формируются регулярные боли тупого характера, преимущественно связанные с приемом еды. Изжога провоцируется в основном приемом еды, в особенности при несоблюдении норм в питании по составу и количеству употреблений. Также данный симптом усиливается при придании телу горизонтального положения.

Демпинг-синдром при фундальном гастрите может проявиться не у всех больных. Возникает на фоне приема высокоуглеводной пищи. Продукты с высоким содержанием глюкозы начинают расщепляться уже в полости рта. При миновании желудочной обработки происходит всасывание в кровоток повышенного содержания не обработанной до конца глюкозы. На фоне этого возникают головокружения, повышение выделения пота и возникновение слабости.

При анемии отмечается слабость, снижение массы тела, кружение и боль в голове. Кожные покровы бледной окраски. Характерно учащение сердцебиения и появление одышки. Симптомы заболевания развиваются постепенно, и потому анемия чаще начинает проявляться на поздних стадиях гастрита.

Лечение

Фундальный гастрит на фоне аутоиммунной реакции организма достаточно сложно поддается лечению. Это связано с тем, что выявить заболевание на ранних стадиях по незначительно выраженной симптоматике достаточно сложно. Поэтому зачастую диагностируется патология на поздних сроках, когда к основным поражениям дна желудка уже подсоединились заболевания других отделов органа и пищеварительного тракта. Также фундальный гастрит при долгом течении начинает сочетаться с анемией, опухолями и иными аутоиммунными патологиями.

При лечении по возможности полностью исключить воздействие патогенных факторов, провоцирующих заболевание. Учитывая клиническую симптоматику, проводят комплекс мер, по устранению основных жалоб больного и восстановления секреторной активности желудка. Немаловажным является оказание воздействия и на регенерацию. В основном применяется лечение медикаментами, назначение физиотерапевтических процедур и нормализация питания.

Медикаментозное

При использовании лекарственных препаратов в терапии фундального гастрита используют принцип симптоматического лечения. В основном действия медикаментов направлены на устранение диспепсического синдрома, улучшение секреторной функции, восстановление общего состояния организма. При необходимости в план лечения врачом терапевтом или гастроэнтерологом могут быть дополнены иные препараты.

Недопустимо самостоятельно подбирать лекарства для лечения фундального гастрита. Без должного осмотра и выполнения диагностических исследований, позволяющих уточнить наличие патологии только в пищеварительном тракте или иных системах, невозможно оптимально подобрать терапию. При лечении на дому без предварительной консультации специалиста можно только нанести вред организму.

Основные моменты в лечении медикаментами:

устранение диспепсии:
блокирование боли: Но-шпа;
заместительная терапия: инъекции витаминов (В12 и других при необходимости);
восстановление секреции: назначение натурального желудочного сока, ферментов (Пентагастрин, Прозерин);
одновременно с препаратами, улучшающими процесс пищеварения, к приему рекомендуют обволакивающие средства (Де-нол);
антибиотики: при сочетании поражения с воздействием бактерии хеликобактер пилори (Кларитромицин).

Полезное видео

Специалист рассказывает как не допустить обострений заболеваний.

Физиотерапия

В основном для восстановления функции желудка применяют следующие процедуры:

терапия магнитными токами;
электрофорез;
аппликации: грязь и другие составы.

Подбор процедур осуществляется индивидуально. Проведение возможно только в период ремиссии заболевания. В среднем на курс приходится 10-15 процедур.

Немедикаментозное вмешательство

Обязательным при лечении фундального гастрита является создание сбалансированного рациона и режима питания. Пища должна быть богата витаминами и минералами. По обработке соответствовать структуре пораженной слизистой желудка.

Основные условия в питании:

исключить: острую, жареную, соленую, пряную пищу. Соль можно добавить в процессе готовки, но в минимальном количестве. Остальные специи использовать не рекомендуется;
особенности приготовления: на пару или способом варения;
кратность употребления: кушать следует малыми порциями, каждые 2,5-3 часа.

Средства народной медицины можно использовать только при согласовании с лечащим врачом. В основном используют составы, улучшающие процесс секреции. С этой целью применяют сок яблок или пюре, отвары из полыни, листьев подорожника, из кореньев аира.

Хирургическое вмешательство проводится при выявлении в процессе диагностики опухолевого течения процесса. Выполняется резекция части или всего органа, с последующим гистологическим обследованием. Чем раньше будет выполнено оперативное лечение, тем выше вероятность выживания пациента.