Пангастрит – это одна из форм воспалительного поражения желудка. По-другому патология называется распространенный, или обширный, хронический гастрит.
При этой форме заболевания возникают распространенные патологические процессы в стенке органа, которые выявляются во всех его частях – теле, кардии, антральном (выводном) отделе. Обширное поражение желудка неблагоприятно сказывается на состоянии пациента, что приводит к появлению характерной клинической картины гастрита.
Поэтому пациенты должны знать все про хронический пангастрит — что это такое и как заподозрить у себя наличие заболевания.
Код по МКБ
В Международной классификации болезней (МКБ-10) пангастрит относится к разделу К29. В зависимости от формы патологии ей может быть присвоен тот или иной номер – К29.3, К29.4 или К29.5.
Причины развития заболевания
Что такое пангастрит выяснили. В развитии пангастрита имеет значение ряд факторов, ухудшающих состояние слизистой желудка. Основной причиной появления воспаления в желудке считается воздействие специфических микроорганизмов – хеликобактерий. Они внедряются в слизистую органа и вызывают развитие местного воспалительного процесса. Активное воздействие микробов приводит к нарушению кислотности желудка и появлению симптомов пангастрита.
Кроме того, врачи выделяют ряд факторов риска, которые повышают вероятность развития воспаления в пищеварительной системе. К ним относятся:
- неправильный характер питания – частое употребление жареной, жирной, пересоленной пищи, пристрастие к фастфуду;
- несоблюдение режимов приема пищи – редкие и большие порции, перекусы «на бегу», всухомятку;
- пищевые отравления просроченными продуктами и некоторыми химическими веществами, случайно попавшими в еду;
-
проведение лекарственной терапии противовоспалительными препаратами – нестероидными и стероидными средствами; - сильные стрессы, эмоциональная неустойчивость пациента;
- злоупотребление алкогольными напитками и курением.
Сочетанное влияние факторов риска повышает вероятность появления пангастрита.
Механизм развития заболевания
Причинные факторы комплексно влияют на состояние желудка, вызывая появление микротравм слизистой. В них проникают хеликобактерии, которые начинают активно размножаться. Процесс сопровождается реакцией иммунитета – выработкой антител и активацией защитных клеток.
Повреждающее воздействие микроорганизмов, сопровождающееся агрессивным воздействием иммунитета, лежит в основе развития хронического воспаления в стенке кишечника. Длительное наличие патологического процесса и его постепенное распространение на новые участки слизистой приводит к тому, что у пациента возникает бактериальный пангастрит.
Специфическим видом болезни считается аутоиммунный пангастрит. Данная форма встречается редко, так как она является наследственным заболеванием.
Появление аутоиммунного воспаления связано с агрессией иммунитета организма против собственных клеток слизистой желудка. Они атакуются антителами — белками, которые в норме играют защитную функцию. В результате процесса «бомбардировки» ткани желудка иммунными комплексами развивается острое воспаление, которое внешне проявляется симптомами гастрита.
В основе развития заболевания могут быть аллергические реакции. Не стоит забывать о такой форме, как эритематозный экссудативный пангастрит – что это такое и как он развивается. Появление заболевания связано с развитием гиперчувствительности в клетках слизистой желудка. Такая реакция приводит к миграции иммунных компонентов – эозинофилов – в ткани пищеварительной системы. Поэтому по-другому данная форма называется эозинофильный пангастрит.
Формы пангастрита
Врачи предлагают несколько классификаций пангастрита. По происхождению заболевания выделяют:
- Бактериальная форма – наиболее частая разновидность болезни, связанная с наличием хеликобактерий в желудке.
- Аутоиммунная форма – патология, возникающая из-за изменения реакции иммунитета на клетки слизистой.
- Химическая форма – болезнь, появляющаяся вследствие повреждения желудка химическими веществами (лекарственными средствами, алкоголем).
- Смешанная форма – заболевание, в основе которого лежит комбинация нескольких факторов из перечисленных выше.
В зависимости от характера изменений в слизистой органа выделяют гипертрофический и атрофический пангастрит. Атрофическая форма заболевания характеризуется отмиранием клеток желудка и исчезновением железистых клеток, вырабатывающих пищеварительные ферменты.
Менее распространенной формой является гипертрофический тип заболевания. Многие пациенты ничего не знают про неатрофический пангастрит – что это такое и какие изменения для него характерны. Гипертрофическая разновидность заболевания характеризуется появлением разрастаний, образующихся из клеток слизистой. Это могут быть кисты, аденомы, доброкачественные опухоли. Хронический неатрофический пангастрит имеет менее благоприятный прогноз для здоровья пациента.
Симптомы пангастрита
Заболевание имеет медленное хроническое течение, поэтому пациенты часто игнорируют ранние симптомы гастрита. На ранних стадиях болезнь характеризуется появлением дискомфорта в верхней части живота, связанного с приемом пищи.
К более поздним симптомам заболевания относятся:
- общая слабость, головные боли и головокружения;
- снижение аппетита;
- изжога;
- появление метеоризма;
- сильная бледность;
- кислый привкус во рту.
Симптомы пангастрита сохраняется на протяжении продолжительного периода времени. Если пациент постоянно ощущает симптомы повреждения желудка, то ему стоит обратиться к врачу и пройти обследование на гастрит.
Возможные опасности и осложнения пангастрита
Распространенное хроническое повреждение желудка представляет опасность для здоровья пациента. При пангастрите возможно развитие следующих осложнений:
- Гастродуоденит или колит – распространение воспалительного процесса на тонкий кишечник;
- Язвенная болезнь – формирование эрозий и язв в месте развития воспаления;
- Дуоденально-гастральный рефлюкс – заброс содержимого из кишечника в желудок, вследствие чего снижается кислотность желудочного содержимого и нарушается процесс пищеварения;
- В тяжелых случаях – рак желудка, который может возникать при атрофической форме гастрита.
Перечисленные состояния представляют большую угрозу для жизни и здоровья пациента, поэтому так важно своевременно начинать лечение пангастрита при обнаружении первых же симптомов заболевания.
Диагностика
Диагностика пангастрита включает проведение ряда инструментальных и лабораторных тестов. Их основной целью является выявление патологических изменений в стенке желудка. Для этого применяются:
-
ФГДС – «золотой стандарт» диагностики, методика, позволяющая обнаружить воспалительные изменения слизистой, в том числе и эритематозный гастрит с тотальным поражением желудка (пангастрит он же). - Тесты на определение хеликобактерий – лабораторные методики, направленные на выявление возбудителя заболевания в желудочном содержимом.
- Биопсия слизистой – высокоспецифичное исследование, которое проводится при подозрении на рак желудка.
- Исследование желудочного сока – лабораторный тест, позволяющий оценить секреторную активность слизистой.
Дополнительно пациенту назначаются исследования, которые необходимы для оценки его общего состояния и выявления возможных осложнений. К ним относятся:
- общий и биохимический анализ крови;
- исследование кала;
- рентгенография грудной клетки;
- ЭКГ;
- исследование кала на скрытую кровь.
Полноценное обследование больного позволяет не только подтвердить диагноз пангастрита, но и установить наличие сопутствующих заболеваний, осложнений.
Полезное видео
О важных рекомендациях от врачей можно узнать из этого видео.
Лечение и прогноз
Для такого заболевания, как пангастрит, лечение зависит от формы патологии и тяжести ее течения. Бактериальный тип гастрита требует проведения эрадикации – интенсивной антибактериальной терапии, направленной на уничтожение хеликобактерий. В схему лечения пациентов входят следующие средства:
- Метронидазол;
- Тетрациклин;
- Амоксициллин;
- Сумамед;
- Флемоксин.
Поверхностный пангастрит обычно протекает менее активно, чем другие формы. Поэтому при его обнаружении назначаются только препараты, оказывающие защитное действие на желудок:
-
Омепразол; - Фамотидин;
- Омез;
- Ранитидин.
В зависимости от изменений кислотности при гастрите используют разные группы препаратов. При высокой кислотности проводится терапия антацидами, к которым относятся Маалокс, Гевискон, Гастрогель, Альмагель.
Низкая кислотность требует назначения ферментов – пепсина, сальпепсина, а также абомина и глюконата калия.
Большое значение при проведении лечения имеет правильное питание пациента. Диета должна соответствовать следующим правилам:
- Есть нужно небольшими порциями много раз в сутки (дробное питание).
- Необходимо употреблять в пищу размягченные или пропущенные через мясорубку блюда, чтобы снизить нагрузку на пищеварительную систему.
- Еду можно только варить или запекать, жареные продукты строго запрещены.
- Из рациона полностью исключаются слишком острые, жирные блюда, газированная вода, алкоголь, кофе.
Без соблюдения диеты вероятность улучшения состояния пациента значительно снижается.
Таким образом, пангастрит – это тяжелая форма воспаления слизистой желудка. При ранней диагностике заболевания прогноз для пациентов благоприятный – большинство больных выздоравливает, осложнения наблюдаются редко. Запущенные случаи гастрита, обнаруженные на поздних стадиях, могут представлять опасность для здоровья больного. Поэтому необходимо обращаться к врачу при появлении первых симптомов, свидетельствующих о нарушении пищеварения.
