Онкомаркеры желудка: что это такое, основные типы, результаты тестов, цена анализа - Гастриту

Ежегодно количество больных со злокачественными опухолями желудочно-кишечного тракта увеличивается, поэтому актуальна разработка и применение современных методов обнаружения рака.

Одно из исследований, которое позволяет своевременно обнаружить онкообразование в ЖКТ, проследить за его развитием, рецидивированием – это определение онкомаркеров в крови. Выявлено несколько видов этих веществ, которые вырабатываются эпителиальными клетками новообразования, и повышение их уровня является диагностическим признаком развития патологии. Рассмотрим, какие онкомаркеры желудка используют для выявления раковых процессов.

Что такое онкомаркеры, основные типы маркеров желудка

В процессе жизнедеятельности клетки организма вырабатывают и выделяют различные вещества, продукты обмена, которые попадают в биологические жидкости (кровь, моча, желчь). Раковые образования также могут выделять специфические химические вещества, уровень которых можно определить с помощью лабораторных тестов.

Поскольку особенностью раковых клеток является повышенный обмен веществ, быстрый рост и распространение, при злокачественных заболеваниях количество этих веществ в организме увеличивается. Что дает возможность использовать в онкологии онкомаркеры для определения рака желудка и других органов.

Основные онкомаркеры, которые могут указать на развитие рака в желудке, следующие:

СА 72-4, углеводный антиген, продуцируемый эпителиальными клетками плода, у взрослых он обнаруживается при онкопатологиях желудка, яичников, колоректальном раку. Появление этого онкомаркера в крови в 50–60% случаев указывает на злокачественное новообразование. После проведенного лечения, операции по удалению онкообразования, уровень СА72-4 снижается в течение 3–4 недель.
СА 19-9, специфический для карциномы желудка и печени онкомаркер, но его небольшое количество (37,7 Ед/мл) можно обнаружить и в здоровом организме. Уровень СА19-9 повышается при заболеваниях печени и желчевыводящих путей, воспалительных процессах в ЖКТ. Это объясняют тем, что большая часть СА19-9 выводится с желчью, поэтому прогностически значимым признаком онкологии считаю повышение уровня выше 500 Ед/мл. Также этот онкомаркер применяют для контроля над лечением после удаления рака толстого кишечника, его повышение выше 10000 Ед/мл, указывает на метастазирование.
РЭА, его используют для онкопоиска многих видов злокачественных новообразований за исключением рака яичников, для которого найден специфический онкомаркер СА 125. Его содержание в организме здоровых людей составляет около 5 нг/мл, и может достигать отметки 10 нг/мл у курящих. Повышение уровня выше 20 нг/мл, говорит о возможном злокачественном поражении и требует дополнительных обследований пациента, чтобы определить локализацию патологии. РЭА позволяет заподозрить онкологический процесс, когда еще нет клинических симптомов заболевания.

Также есть данные о том, что при карциноме желудка происходит повышение СА 24-2, фактора роста эндотелия сосудов (ФРЭС), бета ХГЧ, цитокератинов и некоторых других химических веществ. Но поскольку чувствительность каждого из этих тестов не гарантирует точного определения патологии, при диагностике используют несколько тестов одновременно.

Показания к анализу

Определение онкомаркеров широко используют в онкологических центрах. Специфичность тестов позволяет не только заподозрить патологию, но и дать направление для поиска, указать примерную локализацию новообразования. Количественное содержание онкомаркеров при раке желудка в организме показывает степень поражения, можно также проследить за ростом новообразования, появлением метастазов.

Кроме того, эти тесты используют для контроля над эффективностью проводимого лечения.

показаниями для назначения исследования являются:
онкопоиск при возникновении подозрения на рак;
первичная диагностика рака желудка, кишечника;
контроль над лечением онкопатологии;
профилактическое наблюдение после лечения рака с целью выявить рецидивирование и метастазирование.

Противопоказаний к проведению теста нет. Но нужно учитывать, что точность тестирования может зависеть от множества факторов, и положительный результат на онкомаркеры бывает при некоторых соматических заболеваниях органов пищеварения, при неправильной подготовке к обследованию.

Подготовка, методика проведения и принципы диагностики

К анализу на онкомаркеры желудочно-кишечного тракта инвитро, следует правильно подготовиться. Поскольку некоторые факторы могут вызвать физиологическое повышение таких химических веществ, нужно строго придерживаться рекомендаций врача и выполнить следующие требования:

за день до процедуры надо ограничить физическую нагрузку;
не принимать алкогольные напитки, не курить;
последний прием пищи (легкий ужин) разрешен за 12 часов до взятия биоматериала;
непосредственно перед сдачей крови нужно 15–20 минут отдохнуть, расслабиться;
нельзя принимать никаких лекарственных препаратов, а если они необходимы, следует уведомить об этом врача.

Кровь на онкомаркеры берется только натощак, но питьевой режим не ограничивается. Врачи даже рекомендуют перед сдачей крови выпить 0,5–1 литр чистой кипяченой воды.

Расшифровка результата: нормы маркеров ЖКТ

Расшифровывать результаты тестов должен опытный врач, поскольку появление или повышение уровня онкомаркеров не всегда указывает на злокачественное новообразование. Повышение может быть вызвано другими заболеваниями, в том числе доброкачественными образованиями. Также ложноположительный результат бывает при неправильной подготовке к исследованию.

В норме показатели основных онкомаркеров у здоровых людей следующие:

СА 72-4 — 0-6,9 Ед/мл;
СА 19-9 — до 40 МЕ/мл;
СА 242 — до 30 МЕ/мл;
РЭА — 5–9 нг/мл;
бета ХГЧ — до 5 МЕ/мл.

Отклонения требуют дополнительного обследования, повторной проверки, если есть подозрение что подготовка была проведена неправильно.

Надежность и достоверность показателей

Полностью доверять результатам одного гемотеста на онкомаркеры не следует, нужно проверять наличие нескольких специфичных антител к соотнести полученные результаты с другими исследованиями, клинической картиной, так как есть определенная погрешность. Например, СА 72-4 выявляется только у 70% больных с подтвержденным диагнозом, также и другие онкомаркеры выявляются не у всех пациентов.

Какие заболевания позволяют выявить онкомаркеры ЖКТ

Определение онкомаркеров ЖКТ позволяет обнаружить следующие злокачественные патологии:

карциному желудка;
рак пищевода, двенадцатиперстной кишки;
онкообразования печени, желчевыводящей системы, поджелудочной железы;
колоректальный рак.

Кроме того, показатели могут указывать на новообразования в других органах (яичники, легкие) или соматические заболевания.

Полезное видео

Что такое онкомаркеры специалисты рассказывают в этом видео.

Какие нераковые заболевания могут вызвать рост показателей онкомаркеров

Однократное повышение концентрации онкомаркера рака желудка в крови еще не является признаком роста новообразования. Такие результаты могут быть получены при множественном полипозе, язве желудка, гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, циррозе печени. Для лучшей чувствительности теста его проводят совместно с определением уровня других специфических маркеров.

Повышение онкомаркером встречается при:

гепатитах различной этиологии;
циррозе печени;
язвенной болезни желудка;
холецистите;
муковисцидозе;
полипозе желудка;
желчнокаменной болезни и др.

Цена анализа

Стоимость тестов на онкомаркеры различна в разных клинических лабораториях и онкологических медицинских центрах. Цены начинаются от 500 рублей и зависят от уровня клиники, наличия современного точного оборудования и реагентов, а также квалифицированных специалистов.

Онкологические заболевания, поражающие пищеварительный тракт, обнаруживаются довольно часто, особенно у лиц пожилого возраста. Их своевременное выявление помогает начать лечение, пока рак не распространился по всему организму. Тесты на онкомаркеры — это довольно информативный метод для профилактического онкопоиска, обнаружения и уточнения природы образования. Поэтому при подозрении на онкопатологию следует обратиться к врачу и сдать кровь для проведения тестов.