Гиперпластический атрофический гастрит: как проявляется и диагностируется, методы лечения

Гиперпластический атрофический гастрит это такая разновидность воспаления слизистой желудка, при котором происходит ее увеличение. Формируется разрастание ткани, с риском возникновения полипов и опухоли.

Чаще всего течение носит бессимптомный характер. Изменения выявляются при эндоскопическом исследовании.

Код по МКБ 10: К 29.6

Каковы причины развития заболевания?

Атрофический гиперпластический гастрит что это такое разобрались, но когда оно возникает. Заболевание возникает в ряде совокупности определенных причин. К ним относят:

• неправильное питание;
• вредные привычки по типу курения или употребления алкоголя;
• генетическая предрасположенность, то есть наличие у членов семьи такого же заболевания;
• интоксикация тяжелыми металлами по типу свинца;
• длительный дефицит в организме различных витаминов и минералов;
• после перенесенных инфекционных заболеваний (брюшной тиф, грипп);
• наличие пищевой аллергии.

Гиперпластический гастрит развивается при наличии нескольких факторов риска. Особое значение отводится пищевой аллергии и неправильному питанию.

Механизм развития заболевания

Развитие заболевание начинается с усиленного воздействия на клетки слизистой оболочки желудка повреждающих факторов. Особое значение имеют пищевые аллергены, которые приводят к повышению проницаемости клеток. Это сопровождается большими потерями белка и развитием усиленного роста и развития.

При воздействии других факторов, точкой приложения является мембрана клеток. Предполагается, что происходит изменения в активности ферментов клетки и нарушения белкового обмена. По этой причине и происходит усиленное разрастание слизистой оболочки желудка.

Какие варианты течения заболевания выделяют?

Различают несколько разновидностей гиперпластического гастрита. К ним относят:

• бородавчатый или очаговый;
• полипозный;
• зернистый;
• гигантский.

Классификация основывается на степени разрастания слизистой оболочки. При бородавчатом варианте образуется единичные выросты в желудке. Полипозная форма сопровождается наличием чередования на оболочке органа. То есть присутствуют участки повышенного роста, и нормальные участки со здоровыми клетками.

Зернистая форма выглядит как разбросанные по всему желудку участки повышенного роста клеток. Поэтому и получилось такое название, так как внешне похоже на зерна. Последний вариант самый тяжелый, так как на оболочке образуются большие гигантские выросты.

Особенность заключается в том, что при разрастании слизистой происходит сдавление здоровых клеток. Происходит нарушение питание и кровоснабжение таких участков. В зависимости от расположения различают:

• антральный;
• тотальный.

Антральный атрофический гиперпластический гастрит сопровождается наличием выростов в верхней части желудка. Тотальная форма сопровождается разрастанием ткани по всем отделам органа.

В чем заключается опасность заболевания?

Опасность заключается в риске формирование опухоли. Так как участки повышенного роста могут озлокачествляться. Это связано с тем, что на них постоянно воздействует соляная кислота и пища.

Другой опасностью является развитие желудочного кровотечения. Связано также с воздействием соляной кислоты. Происходит эрозирование поверхности и формирование кровотечения. Интенсивность зависит от степени и выраженности гиперпластического процесса. Соответственно, те больше площадь поражение, тем выше6 риск развития массивного кровотечения.

Может формироваться и хроническое кровотечение. Такое состояние связанно с постоянным и незначительным эрозированием поверхности выростов. По этой причине формируется подкравливание. Постепенно в организме развивается дефицит железа.

Как проявляется?

Симптомы гиперпластического гастрита связанны с местными и общими изменениями организма. В первую очередь будут возникать:

• болевые ощущения в области желудка;
• рвота после приема пищи;
• снижение аппетита.

Снижение аппетита может сопровождаться полным отказом от приема пищи. Формируется снижение массы тела вплоть до анарексического состояния.

В тяжелых случаях возможна рвота с примесью крови. Формируются так называемые голодные боли, которые проходят при употреблении пищи.

Общие проявления

Общие симптомы складываются на фоне полного отказа от еды, и формирования хронического кровотечения. Наблюдается повышенная слабость и утомляемость. Пациенты раздражительны. Резко снижается работоспособность. Возможно развитие головокружения. Все мыслительные процессы замедляются, снижается концентрация внимания.

Такие симптомы связаны с развитие дефицита железа в организме. Но следует понимать, что такое состояние формируется только на фоне длительно текущего гиперпластического процесса.

Диагностика

Большое значение в диагностике уделяется жалобам пациента и результатам обследования. Внимание на себе обращает снижение массы тела, бледность кожных покровов, наличие гнилостного запаха изо рта.

Дополнительно могут назначаться анализа кала на скрытую кровь. Проводиться и биохимический анализ крови, для оценки общего состояния здоровья. При выраженных признаках дефицита железа, назначают исследования для определения его уровня.

Золотым стандартом диагностики является ФГДС с биопсией. С помощью этого метода оценивают состояние слизистой оболочки желудка. При проведении ФГДС обнаруживается:

• утолщение складок слизистой оболочки;
• расположение может быть одиночным или же по всем отделам желудка;
• определяют выраженность разрастания слизистой оболочки.

Одновременно оценивают состояние слизистой пищевода и ДПК. Большое внимание уделяется проведение биопсии. Она необходимо для диагностирования раковых состояний. С помощью ее определяют, какой природы разрастание в желудке.

Еще одним методом является РН-метрия. Она проводится для оценки уровня секреции соляной кислоты. Такой способ относится к вспомогательным методам. В эту же группу входит рентгеноскопия желудка и пищевода.

После установки диагноза проводится соответствующее лечение.

Как лечить заболевание?

Лечение основывается на степени разрастания слизистой оболочки. складывается из двух направлений:

• медикаментозная терапия;
• хирургическое лечение.

К хирургическим методам прибегают обычно на тяжелых стадиях заболевания.

Медикаментозное лечение

Сложность заключается в том, что нет лечения, которые бы искореняло причину заболевания. Поэтому вся терапия медикаментами направленна на уменьшения выраженности симптомов.

Пациенту назначаются в первую очередь лекарства, которые влияет на пищеварительную функцию желудка. Применяются следующие препараты:

• прокинетики, которые увеличивают скорость эвакуации пищевого комка в кишечник;
• ферментные препараты, которые так же влияют на скорость переваривания пищи.

Назначаются такие лекарства как Мотиллиум, Мезим, Креон. Длительность приема определяется врачом.

При повышенной секреторной активности соляной кислоты, пациенту назначают следующие препараты:

1. Антисекреторные вещества. К ним относят Омепрозол, Пантопрозол.
2. Антациды для нейтрализации агрессивного воздействия. К ним относят Альмагель, Маолокос.

В некоторых случаях при гиперпластическом гастрите может развиваться атрофия желез. Поэтому дополнительно в этой ситуации назначают заместительную терапию. Она состоит из приема двух препаратов:

• желудочный сок;
• препараты соляной кислоты.

Длительность приема определяют специалист.

Дополнительно пациенту может проводиться эрадикационная терапия против хеликобактора. При выраженных болях назначают спазмолитики.

Хирургическое лечение

Используют хирургическое лечение в некоторых случаях. К ним относят:

• наличие хронического кровотечения;
• полипа желудка или онкологического образования.

В этих случаях проводиться резекция части желудка. То есть удаление пораженной части с последующим сшиванием. Прибегают  к такому методу достаточно редко.

Полезное видео

Атрофический гиперпластический гастрит, симптомы и лечение которого детально рассмотрены в этой статье – неприятное заболевание. Советы от опытных врачей приведены в этом видео.

Диета при атрофическом гиперпластическом гастрите

Гиперпластический гастрит всегда требует соблюдение строгой диеты. Питание должно быть правильным и рациональным. Необходимо принимать пищу несколько раз в день и маленькими порциями. Желательно что бы вся готовая продукция была  перетертая или варенная. Запрещено кушать жирную, жареную и слишком приправленную продукцию.

Рекомендуется отказаться от вредных привычек в виде курения и употребления алкоголя. Всю пищу необходимо всегда тщательно пережевывать. Не стоит кушать всухомятку, желательно запивать еду большим количеством жидкости. Все овощи и фрукты следует кушать, только в вареном виде.

Возможно при диагнозе атрофический гиперпластический гастрит лечение народными средствами.

Атрофический гиперпластический гастрит: прогноз