Антибиотики при гастрите: в каких целях назначают, схемы лечения, правила приема

фото 1При гастрите требуется комплексная лекарственная терапия. И если с желудочными средствами все понятно, то назначение противомикробных средств вызывает вопросы у пациентов.

Выясним, зачем назначают антибиотики при гастрите и как правильно их принимать, чтобы добиться положительного результата.

Зачем нужны антибиотики

Антибиотиками называют фармакологическую группу лекарственных препаратов, используемых для лечения заболеваний инфекционной природы, вызванных простейшими микроорганизмами, бактериями или грибами.

В гастроэнтерологии противомикробные препараты назначают для уничтожения Helicobacter pylori, инфицирующей желудок и кишечник и образующей на слизистой поверхностную серо-голубую пленку. Жизнедеятельность этого штамма способствует хронизации патологических процессов в пищеварительной системе и появлению раковых клеток.

фото 2

Целесообразность применения антибактериальных средств определяет врач. Предварительно необходимо пройти комплексное обследование (эндоскопия, анализ кала). Выполняется лабораторный анализ венозной крови (ИФА), который выявляет наличие антител к Helicobacter pylori. Они вырабатываются в ответ на деятельность возбудителя.

Если в ходе исследований было присутствие бактерии, назначают антибиотики.

Показаниями к применению антибактериальных препаратов являются:

  • гастриты (хронический, атрофический, антральный, эрозивный, с повышенной или пониженной кислотностью);
  • язва желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • состояние после резекции желудка по поводу рака
  • профилактика среди близких и родственников больных раком желудка.

Чаще всего лечение начинают в острой фазе или обострении хронических болезней. Лекарственная терапия, направленная на уничтожение этого штамма, называется эрадикацией Helicobacter pylori.

Механизм действия антибиотиков при гастрите

Антибиотики при гастрите с Хеликобактер оказывают этиотропное действие, т.е. помогают устранить причину заболевания.

Механизм противомикробного действия антибактериальных средств:

  • фото 3блокируют синтез клеточной стенки;
  • повреждают цитоплазматическую мембрану и нарушают проницаемость;
  • подавляют синтез белков и нуклеиновых кислот, необходимых для размножения и жизнедеятельности микроорганизмов.

Перечень антибиотиков при гастрите

Для лечения гастрита используются антибиотики из 4-х фармакологических групп:

  • Макролиды (Кларитромицин или Джозамицин);
  • Полусинтетические пенициллины (Амоксициллин);
  • Тетрациклины (Тетрациклин);
  • Другие противомикробные средства (Метронидазол, Нитрофурел, Фуразолидон).

Терапию назначают по специальным лечебным схемам, включающим в себя комплекс противомикробных препаратов.

Антибактериальная группа макролидов

Групповое название антибиотиков обусловлено их химическим строением (содержат макроциклическое лактонное кольцо). Механизм действия заключается в угнетении синтеза белков у бактерий.

Достоинства препаратов:

  • не вызывают серьезных побочных эффектов (кандидоз, дисбактериоз);
  • длительное действие;
  • широкий спектр (эффективны против большого числа возбудителей);

фото 4

Для лечения гастрита, вызванного бактерией Хеликобактер, назначают полусинтетические антибиотики:

  • Кларитромицин (выпускается под названиями Фромилид, Клацид, Кларбакт, Клабакс, Экозитрин и др.);
  • Джозамицин (торговые наименования — Вильпрафен и растворимая форма Вильпрафен солютаб).

Их противомикробная активность выше, чем у ранних макролидов.

Джозамицин – один из новейших препаратов. Отличается интенсивностью действия в отношении бактерий, которые пока еще не выработали резистентность к нему. Используют в качестве резервного средства.

Группа пенициллинсодержащих антибиотиков

Представителем пенициллинов является Амоксициллин — полусинтетический антибиотик широкого спектра действия.

Производится под торговыми наименованиями:

  • Флемоксин Солютаб;
  • Амосин;
  • Экобол.

Часто в состав лекарственной формы вводят клавулановую кислоту, которая предотвращает развитие устойчивости у бактерий и препятствует разрушению антибиотика ферментами микробной клетки.

Названия препаратов Амоксициллина, усиленных клавуланатом:

  • фото 5Амоксиклав;
  • Флемоклав солютаб;
  • Аугментин;
  • Бактоклав;
  • Панклав;
  • Новоклав;
  • Медоклав;
  • Рапиклав;
  • Экоклав.

Правила приема антибиотиков при гастрите

Антибактериальная терапия при гастрите проводится комбинацией антибиотиков. Определять какие антибиотики принимать при гастрите желудка и их дозировки должен врач, основываясь на результатах анализов.

Антибактериальные средства применяются:

  • строго курсом;
  • согласно инструкции по применению;
  • с соблюдением времени и количества приемов в сутки.

Не соблюдение этих правил приводит к тому, что у бактерий развивается резистентность к антибиотикам. Придется подбирать более сильные препараты и проходить повторный курс. А это не только стресс для организма, но и для кошелька — ведь лекарства нынче дорогие.

Важно! Антибиотики отпускаются по рецепту врача.

Во время терапия необходимо соблюдать диету:

  • ограничить употребление жирной, тяжёлой, жареной, копченой, острой пищи;
  • сократить потребление кофе, крепкого чая, никотина, алкогольных напитков.

фото 6

Важно! Антибиотики не совместимы со спиртными напитками – это усиливает токсическую нагрузку на печень и может спровоцировать побочные явления.

При покупке противомикробных средств отдается предпочтение оригинальным качественным препаратам. Они отличаются:

  • лучшей очисткой сырья;
  • наличием клинических исследований, подтвердивших их эффективность;

Главный недостаток дешевых дженериков — низкая биодоступность, соответственно, повышается риск возникновения устойчивости микробов.

Схема лечения гастрита антибиотиками

Существует несколько вариантов антихеликобактерной терапии. Они отличаются используемыми лекарственными средствами и дозировками. Схема лечения зависит от индивидуальных особенностей пациентов:

  • возраста;
  • массы тела;
  • наличия хронических заболеваний;
  • гиперчувствительности к антибиотикам.

Помимо противомикробных лекарств назначаются другие препараты для лечения органов пищеварительной системы:

  • фото 7Гастропротекторы (Де-нол, Вентер, Улькавис и др.)
  • Ингибиторы протонной помпы (Ультоп, Омез, Омепразол, Нольпаза, Париет, Нексиум и т.п.);
  • H2-гистаминовые средства (Ранитидин, Фамотидин).

Антибиотики при хеликобактерной инфекции

Кларитромицин разрешен к применению у взрослых и детей с 6 месяцев. Выпускается в таблетках, капсулах и гранулах для приготовления суспензии для приема внутрь. Амоксициллин используется для лечения взрослых и детей. Выпускается в виде таблеток, капсул и детской суспензии.

Противопоказан при:

  • тяжелых инфекциях желудочно-кишечного тракта, сопровождающихся диареей и рвотой;
  • бронхиальной астме;
  • аллергическом диатезе;
  • инфекционном мононуклеозе;
  • лимфолейкозе;
  • сенной лихорадке;
  • вирусных инфекциях;
  • повышенной чувствительности к пенициллинам и/или цефалоспоринам.

Для комбинации с метронидазолом:

  • фото 8заболевания нервной системы;
  • нарушения кроветворения;
  • гиперчувствительность к производным нитроимидазола.

При применении с клавулановой кислотой — нарушения функций печени и желтуха, связанные с приемом амоксициллина в комбинации с клавуланатом.

Джозамицин – производится в таблетках. Противопоказан при:

  • тяжелых патологиях печени;
  • повышенной чувствительности к макролидам.

Тетрациклин – относится к группе тетрациклинов, выпускается в таблетках. Нельзя применять:

  • детям младше 8 лет;
  • при печеночной недостаточности;
  • при грибковых инфекциях;
  • во время беременности и лактации;
  • при лейкопении;
  • при повышенной чувствительности к тетрациклинам.

Метронидазол – производное нитроимидазола. Относится к синтетическим антибактериальным препаратам. Выпускается в лекарственных формах для наружного и внутреннего применения (таблетки, инъекционный раствор). Противопоказания:

  • гиперчувствительность;
  • лейкопения;
  • органические поражения головного мозга;
  • эпилепсия;
  • печеночная недостаточность (в случае назначения больших доз);
  • беременность (I триместр);
  • период грудного вскармливания.

фото 9

Нифуратол (Макмирор) – антибиотик из группы нитрофуранов. Выпускается в таблетках для приема внутрь. Запрещается применять при индивидуальной непереносимости.

Способы приема антибактериальных препаратов

Амоксициллин пьют независимо от приема пищи.

Макролиды принимают за 2 ч до еды, а Метронидазол и Нифуратол – после приема пищи. Продолжительность лечения минимум 7 дней. При необходимости курс терапии может быть продлен.

Важно! Антибиотики нельзя запивать молоком или соком грейпфрута. Запивают стаканом воды.

Метод тройной терапии

Первоочередная схемя лечения гастрита:

  • на выбор: ингибиторы протонного насоса, ранитидин, или препарат висмута;
  • капсулы или таблетки Амоксициллина 1000 мг или таблетки 500 мг Метронидазола;
  • таблетки Кларитромицина по 500 мг.

Комплекс из этих таблеток принимают 2 раза в день.

Есть комбинированные лекарственные средства, которые в одной упаковке содержат все 3 препарата:

  • фото 10Пилабакт АМ;
  • Хелитрикс;
  • Ланцид.

Схема применения квадротерапии

  • гастропротекторы на основе висмута и 500 мгТетрациклина в таблетках — 4 раза в день;
  • ингибиторы протонного насоса – 2 раза в день;
  • таблетки Метронидазола -500 мг 3 раза в день.

Другие способы

Существуют различные вариации противомикробной терапии. Вот лишь некоторые из них.

  • Тетрациклин – 500 мг,

Метронидазол (Трихопол)- 400 мг, Висмута трикалия дицитрат (Де-нол, Улькавис) – 120 мг, Все таблетки пьют по 4 раза в день на протяжении 1 недели.

  • Фуразолидон — 200 мг,

Тетрациклин – 750 мг, Препараты висмута – 120 мг.

Длительность терапии – 1 неделя, по 4 приема в день.

  • Кларитромицин — 500 мг,

Омепразол – 40 мг — 2 раза в день, Препараты висмута 240 мг. Принимают в течение 7 дней по 2 раза в день.

фото 11

Возможные осложнения и побочные эффекты

Эрадикационная терапия сопряжена с применением высоких доз антибиотиков.

Основные побочные эффекты:

  • Нарушение микрофлоры кишечника. Проявляется метеоризмом, вздутием, беспричинной болью в кишечнике, диареей или запорами.

Чтобы этого избежать, параллельно антибактериальным препаратам принимают эубиотики – Бифиформ, Линекс, Аципол;

  • Кандидозы (молочница) – развиваются вследствие дисбаланса флоры. Устраняется применением Флуконазола или Нистатина согласно схемам, указанным в инструкции;
  • Аллергические реакции, т.к. антибиотики являются сильными аллергенами. При возникновении симптомов принимают антигистаминные средства.

Снизить вероятность негативных последствий позволяет соблюдение правил терапии.

Использование антибиотиков при гастрите во время беременности

Применение антибиотиков категорически противопоказано в I триместре беременности, когда происходит формирование всех систем органов. Антибиотики нарушают внутриутробное развитие.

фото 13

Согласно инструкции, разрешается использовать большинство указанных средств, начиная со II-го триместра. Однако во избежание вредного воздействия на организм ребенка рекомендуется отложить противомикробную терапию на послеродовый период.

Во время кормления грудью антибиотики не применяют. Если есть необходимость, грудное вскармливание приостанавливают и продолжают после приема лекарств.

Передозировка

При соблюдении рекомендованных дозировок побочных явлений возникают редко.

Симптомами передозировки являются:

  • жидкий стул;
  • тошнота и рвота;
  • нарушение электролитного баланса;
  • боль в животе;
  • обезвоживание.

Лечение передозировки:

  • фото 12промывание желудка;
  • применение сорбентов (Энтеросгель, Полисорб, Смекта, Белый уголь, Фильтрум-СТИ, Лактофильтрум, Полифепан и др.);
  • солевые растворы (Регидрон, Гидровит).

Взаимодействия с другимим препаратами

Совместное применение антибиотиков разных групп взаимно усиливает их противомикробную активность. Назначение противомикробных средств усиливает гастропротекторное действие препаратов висмута и противоязвенных средств.

Обезболивающие и противовоспалительные средства увеличивают концентрацию антибиотиков и продолжительность их действия. Антимикробные препараты снижают эффективность эстрогенсодержащих пероральных контрацептивов. Более подробная информация по каждому лекарству приводится в инструкции по применению.

Отзывы

Согласно отзывам пациентов, современные антибактериальные препараты обладают хорошей переносимостью, не вызывают тяжелых побочных эффектов. При их применении чаще всего отмечаются диареи и запоры.

К недостаткам относят:

  • высокую стоимость курса антихеликобактерной терапии;
  • необходимость применения других препаратов;
  • иногда требуется повторный прием антибиотиков.
Врачи отмечают высокую эффективность антибиотиков. Однако они выражают обеспокоенность тем, что пациенты часто покупают дешевые дженерики, после которых приходится назначать резервную терапию с применением более сильных и дорогих лекарств.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Гастриту - нет!
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:
Нажимая на кнопку "Отправить комментарий", я даю согласие на обработку персональных данных и принимаю политику конфиденциальности.

Пожалуйста, укажите правильный ответ: