Гастрит – самое распространенное заболевание среди населения, и беременные женщины не являются исключением. Название болезни происходит от латинского gaster – желудок и окончания -itis, обозначающего воспалительный процесс. Этой болезни часто не придают должного значения, однако гастрит при беременности требует особого внимания.
От состояния пищеварения женщины напрямую зависит питание ее будущего ребенка, его развитие и, в конечном итоге, здоровье. Поэтому, когда у женщины имеется гастрит, и наступила беременность, нужно непременно пройти обследование и принять все меры для профилактики его обострения.
Что представляет собой гастрит?
Желудок выстлан изнутри особым слоем эпителия, который называется слизистой оболочкой. В ее толще содержится множество желез, одни из них вырабатывают соляную кислоту, другие – ферменты пептидазы, вместе они образуют желудочный сок, необходимый для гидролиза (первичного переваривания) белков.
Также имеется множество клеток мукоцитов, вырабатывающих мукоидный (слизистый) секрет. Он обволакивает желудочную стенку изнутри, защищая ее от воздействия грубой пищи и соляной кислоты. В слизистой оболочке имеется множество хеморецепторов, которые реагируют на расщепленные белки, посылают сигналы, рефлекторно сокращаются желудочные мышцы, обработанная пища проталкивается в кишечник.
Вся эта стройная, автоматически регулируемая система, дает сбой при воспалительном процессе в слизистой оболочке. Изменяется функция желез, состав желудочного сока, ухудшается качество переваривания пищи, нарушается процесс ее продвижения. В итоге организм недополучает нужного количества белка, это сказывается на состоянии клеток всех органов и тканей.
Чем болезнь опасна во время беременности?
Воспалительный процесс препятствует нормальному расщеплению белков, они поступают в кишечник в такой форме, которая плохо всасывается в кровь. В результате с кровотоком к клеткам организма прибывает недостаточное количество аминокислот, из которых синтезируются белки – основные «кирпичики», из которых состоят ткани.
Вопрос не только в том, что это негативно сказывается на здоровье будущей мамы, может провоцировать токсикоз. Плод стремительно растет и развивается, в первом триместре происходит закладка, формирование всех органов, костно-мышечной системы, кожных покровов. Нехватка белка в первые 12 недель беременности может провоцировать различные врожденные аномалии, а в последующий период негативно влиять на рост и развитие плода. Это может привести к выкидышу, недоношенности ребенка, отставанию в развитии.
Причины гастрита и факторы риска у беременных
Причин воспаления желудка множество, часто у конкретной пациентки их бывает сразу несколько.
-
нерациональное питание: нерегулярный прием пищи, переедание, обилие острых блюд, консервов и маринадов; - стрессовые ситуации;
- гормональные расстройства;
- аутоиммунные нарушения (сбой иммунитета, когда вырабатываются антитела на собственные клетки);
- нарушение обмена веществ;
- вредные привычки – курение, употребление алкоголя;
- инфицирование желудка хеликобактером.
В принципе, это общие причины возникновения болезни, но воздействие их облегчается провоцирующими факторами, которые создает сама беременность. К ним относятся: повышенная лабильность нервной системы, психоэмоциональные нагрузки, часто повышенный аппетит, приводящий к перееданию, постоянное желание съесть чего-либо солененького и остренького. К большому сожалению, есть будущие мамы, которые не расстаются с курением.
Какие существуют разновидности болезни?
Выделяют различные виды гастрита, в зависимости от его причины и формы.
По международной классификации болезней (МКБ-10) общий код гастрита К29, он подразделяется на такие виды:
- острый эрозивный с кровотечением – К29.0;
- другие острые формы – К29.1;
- алкогольный – К29.2;
- хронический поверхностный – К29.3;
- хронический атрофический – К29.4;
- хронический антральный и фундальный – К29.5;
- другие формы – К29.6;
- неуточненный – К29.7.
Полезное видео
При таком заболевании зачастую возникает изжога. Как с ней бороться — озвучено в этом видео.
Механизм развития болезни
Воздействие негативных факторов вначале приводит к раздражению клеток слизистой оболочки, в итоге усиливается приток крови и повышается секреция. Слизистая оболочка отекает, развивается ее гипертрофия. При длительном и систематическом воздействии компенсаторные механизмы защиты истощаются, снижается ферментная и кислотообразующая функция, слизистая оболочка подвергается атрофическому процессу.
У беременных часто развивается рефлюкс-гастрит в результате заброса (рефлюкса) содержимого 12-перстной кишки в желудок. Щелочная реакция кишечного сока оказывает раздражающее воздействие на стенку желудка, вызывает ее воспаление. Это бывает во 2-й половине беременности, когда увеличивающаяся матка сдавливает кишечник, повышая в нем давление. Предрасполагающим фактором являются запоры и переполнение кишечника. В итоге не только нарушается выход пищи из желудка, но и происходит обратное ее перемещение из 12-перстной кишки.
Как врач ставит такой диагноз?
С появлением жалоб со стороны желудка женщина должна обратиться к врачу гастроэнтерологу и пройти обследование:
- анализы крови, мочи (определение формулы крови, белков, электролитов, дефицита витамина В12);
- исследование кала (копрограмма, анализ на скрытое кровотечение);
- рН-метрия (исследование кислотности желудочного сока зондом);
- фиброгастродуоденоскопия – осмотр пищевода, желудка и 12-перстной кишки фиброоптическим зондом с видеокамерой;
- исследование на инфицирование хеликобактером (гастроскопическое).
