Гастрит – это очаговое или диффузное поражение слизистой желудка, склонное к развитию рецидивов. При длительном течении приводит к формированию атрофии слизистой оболочки желудка и нарушению переваривания и всасывания питательных веществ. За последнее десятилетие частота встречаемости патологии возросла на 37%.
Симптомы гастрита у детей весьма многообразны. Наиболее характерные из них, а также способы диагностики заболевания описаны в статье.
Причины возникновения гастрита
Гастрит может развиться в любом возрасте. Пик заболеваемости наблюдается во время интенсивного роста: в 5–7 и 10–13 лет. У грудного ребенка гастрит может развиться вследствие частой смены смесей для детского питания, неправильного ввода прикорма. Основные причины заболевания у детей.
- пищевая токсикоинфекция, при употреблении продуктов, обсеменённых кишечной палочкой, сальмонеллой, клебсиелой.
- воздействие на слизистую химических агентов – кислот, щелочей, лекарств (салицилаты, НПВС, преднизолон).
-
заражение Helicobacter pylori, как правило, бытовым путем от членов семьи. - инфицирование вирусом Эпштейна-Барр.
- пища, не соответствующая возрасту – чрезмерно жирная, острая, фаст-фуд.
- осложнение после инфекционных заболеваний, таких как корь, скарлатина, ОРВИ, дифтерия.
- глистные инвазии – аскаридоз, энтеробиоз.
- наследственная предрасположенность.
- постоянные стрессы, эмоциональное перенапряжение.
Гастрит: симптомы у детей
По течению выделяют острую и хроническую формы заболевания. Для каждой из них характерна своя клиническая картина.
Признаки острого гастрита
Для заболевания характерна яркая симптоматика, развивающаяся через 4–8 часов после воздействия повреждающего фактора на слизистую желудка. Основные признаки острого гастрита у детей:
- выраженная боль в эпигастральной области;
- изменение общего состояние ребенка, после первоначального возбуждения он становится апатичным;
- неоднократная рвота;
- тошнота;
- изжога;
- отрыжка;
- сухость во рту;
- субфебрильная температура.
Симптомы хронического гастрита у детей
Особенность заболевания ¬в том, что степень воспалительного процесса не связана напрямую с выраженностью симптоматики. Патология может протекать внешне практически незаметно, но при инструментальном обследовании обнаруживается тяжелое поражение слизистой желудка. Характерны сезонные всплески заболеваемости, обострения процесса наблюдаются в межсезонье. Патология чаще встречается у девочек.
Если школьники и дети старше трех лет могут описать свои ощущения, то годовалому ребенку сделать это невозможно. По каким признакам можно заподозрить гастрит у детей в возрасте до двух лет:
- беспокойство, плохой сон;
- постоянное срыгивание;
- рвота;
- отказ от еды;
- ребенок сучит ножками, прижимает их к животу из-за спазматических болей;
- возможен подъем температуры до субфебрильной (37–37,30С).
Дети старшего возраста описывают следующие симптомы.
- Болевой синдром. Жалобы на ноющую боль в подложечной области, вокруг пупка и над ним. При повышенной кислотности болевые ощущения возникают натощак или через 2–3 часа после еды. Возможны ночные боли. Прием пищи снимает симптом. При преобладании нарушений сокращения желудка боли возникают сразу после еды. Провоцирует их возникновение погрешности в диете, чрезмерно жирная и острая пища. Проходят они самостоятельно через 2–3 часа. При обострении характер болей меняется: они становятся схваткообразными, локальная болезненность распространяется на правое подреберье.
- Изжога, отрыжка воздухом. Ощущается как чувство жжения, локализующееся в верхнем отделе живота, за грудиной. Сопровождается кислым или горьким вкусом во рту. Усиливается при прыжках, наклонах. Возникновение изжоги связано с забросом желудочного содержимого в пищевод и его раздражающим действием на слизистую.
-
Тошнота и рвота, чаще однократная и приносящая облегчение. При обострении заболевания в рвотных массах появляется примесь крови и желчи. - Изменение аппетита. Он либо снижается, вплоть до отказа от еды, либо становится избирательным.
- Дискинетический синдром – это группа симптомов, возникающих при нарушении моторики желудка. К ним относятся: чувство тяжести после еды, ощущение переполнения, раннее насыщение.
- Нарушения работы кишечника – развиваются при длительном течении заболевания. У ребенка наблюдается дисбактериоз, неустойчивость стула, метеоризм, запоры сменяют поносы.
- Синдром хронической интоксикации – у детей наблюдается эмоциональная лабильность, раздражительность, потливость, повышенная утомляемость, головные боли.
Симптомы тревоги, так называемые «красные флаги», говорящие о прогрессировании поверхностной формы заболевания и развитии осложнений:
- болевой синдром в ночное время;
- снижение массы тела при прежнем режиме питания;
- длительный субфебрилитет;
- увеличение лимфоузлов брюшной полости;
- рвота с кровью;
- мелена (дегтеобразный стул);
- увеличение размеров печени и селезёнки (гепатоспленомегалия);
- задержка роста.
Полезное видео
По каким признакам можно распознать гастрит у ребенка приведено в этом видео.
Диагностика гастрита у детей
При осмотре ребенка определяется болезненность в верхней части живота, околопупочной области и правом подреберье. Обращает на себя внимание бледный цвет кожи, обложенный белым налетом язык. Для уточнения диагноза необходимо пройти следующие дополнительные обследования.
-
Эзофагогастродуоденоскопию – основа диагностики гастрита. В желудок через пищевод вводится зонд с камерой и манипулятором на конце. Метод позволяет оценить секреторную и моторную функцию желудка. С его помощью визуализируется состояние слизистой, определяется степень ее поражения и локализация воспалительного процесса. - Внутрижелудочная рН-метрия. Проводится совместно с гастроскопией. Необходима для дифференциации гипер- и гипоацидного гастрита.
- Диагностику инфицированности Helicobacter pylori с помощью дыхательного теста, определения бактериальных антигенов в кале, уреазного теста.
- УЗИ печени, желчного пузыря, поджелудочной железы проводится для оценки их состояния. Часто при поражении желудка страдают и другие органы ЖКТ.
- Копрограмму – позволяет выявить нарушения кислотообразующей и ферментативной функции желудка, оценить степень усвоения питательных веществ.
- Общий анализ крови – определение гемоглобина и числа эритроцитов позволит распознать анемию. Подсчет числа лейкоцитов и СОЭ – наличие воспаления.
- Биохимический анализ крови – позволяет по концентрации ферментов в крови оценить возможность развития осложнений. Например, повышение концентраций амилазы и липазы, говорит о развитии воспаления поджелудочной железы.
