Педиатры регулярно проводят беседы о важности своевременного введения прикормов и соблюдения пищевого режима. Из-за нарушения этих правил питания нередко диагностируют острый гастрит у детей старше 6 месяцев. Существует множество причин развития этой патологии.
Болезнь бывает даже у младенцев, но чаще ее выявляют у подростков. Симптомы сходны с проявлениями аппендицита или отравления. Поэтому родителям нужно скорее доставить ребенка на обследование и провести адекватное лечение.
Краткая характеристика острого гастрита
Острому гастриту характерно внезапное начало воспаления слизистой желудка, сопровождающееся ярко выраженными симптомами: болью в эпигастрии, рвотой, нарушениями пищеварения и расстройством стула. При несвоевременно оказанной медицинской помощи патология вызывает ряд осложнений.
Вначале нарушается секреторная функция желудка и метаболизм, затем происходят дистрофические, патоморфологические изменения в тканях оболочки. Из-за плохого усвоения полезных веществ у ребёнка развивается анемия, стремительно снижается вес, замедляется рост.
Симптомы и признаки болезни у детей
При остром гастрите у детей до 3 месяцев к первым симптомам относят постоянный плач, беспокойство, подведение ножек и ручек к животу. Малыши этого возраста редко отказываются от груди, но попытки кормления оканчиваются многократным срыгиванием или обильной рвотой свернувшимся молоком. Родители также отмечают у него частые жидкие слизистые испражнения, неприятный запах ацетона, признаки нейротоксикоза: судороги, угнетение сознания и так далее.
Ранние симптомы острого гастрита у детей:
- переполненность, тяжесть в желудке;
- недомогание, озноб;
- отказ от еды;
- головная боль;
- вялость;
-
дискомфорт, резь или разлитая болезненность в животе; - тошнота;
- побледнение кожи лица;
- вздутие живота;
- изо рта идет запах брожения, на языке заметен светлый налет.
На втором этапе добавляются новые признаки. Ребенка начинает неоднократно рвать, в рвотной массе может быть не переваренная пища, примесь желчи, свернувшаяся кровь (похожа на кофейную гущу). Температура тела повышается до 37.5─40° C, появляется сильный понос, возрастает выраженность интоксикации, чувствуется запах ацетона, начинается обезвоживание. Если не оказать медицинскую помощь, ребёнок может умереть.
Причины острого гастрита у детей и факторы риска болезни
У младенцев и грудничков младше 4─6 месяцев причиной острого гастрита выступают алиментарные факторы. Это внезапный переход с грудного на искусственное кормление, некачественное детское питание и несоблюдение способа приготовления смеси.
У новорожденных и грудничков острый гастрит развивается вследствие:
- попадания в желудок околоплодных вод с инфекциями;
- врожденных аномалий строения ЖКТ;
- плохого кровоснабжения желудка;
- раннего перехода на прикормы, пищу «взрослого» меню;
-
заражения H. Pylori через слюну родителей; - жизнедеятельности кишечных инфекций, глистов и прочих паразитов;
- реакции желудка на лекарство, аллергены.
У детей до трех лет острый гастрит может вызвать плохо пережеванная еда, отравление медикаментами, химическими веществами, бытовой химией. Независимо от возраста, болезнь развивается на фоне снижения иммунитета, аутоиммунных нарушений, других патологий.
Гастрит часто диагностируют у детей при неправильных физических нагрузках (гиподинамия, чрезмерная активность), а также из-за нервного перенапряжения или потрясения. Болезнь может возникнуть у ребенка на фоне переживаний перед контрольной, сдачей экзаменов, при первом посещении садика, школы, либо вследствие негативной психоэмоциональной обстановки в семье, классе, другом коллективе.
Классификация болезни у детей
По причине возникновения врачи выделяют четыре вида острого гастрита: алиментарный (связанный с питанием), тип B (токсико-инфекционный), тип C (химический, рефлюксный) и смешанный.
Формы болезни:
-
Первичный острый гастрит. Патология развивается непосредственно в слизистой желудка из-за инфекций, вредных веществ и прочих раздражителей, попавших в орган экзогенным путем (извне). - Вторичный острый гастрит. Развивается на фоне аутоиммунных нарушений, инфекционных либо соматических заболеваний: корь, грипп, ревматизм, гломерулонефрит, подобные патологии. Его трудно своевременно определить, поскольку симптомы идентичны признакам проявления ранее диагностированных болезней.
По степени поражения слизистой классифицируют поверхностный, диффузный, эрозивный (язвенный) острый гастрит. При неадекватном лечении происходит хронизация воспаления либо его перерастание в флегмозную, некротическую и прочие разновидности патологии.
Осложнения болезни
Поверхностный острый гастрит быстро перерастает в другую форму болезни. В ходе развития возможно обезвоживание организма, водно-электролитный дисбаланс, некроз или нагноение (флегмона) тканей слизистой, язва желудка. На фоне длительного воспаления оболочки начинается атрофия ее железистых клеток. Нередко из-за гастрита возникает панкреатит, гастродуоденит, бульбит, диспепсия, сепсис, перитонит, анемия, анорексия, рак желудка.
Диагностика острого гастрита
Врачи в ходе обследования опрашивают родителей: при каких обстоятельствах возникли симптомы, выраженность признаков, особенности питания и так далее. Ребенку сразу пальпируют живот, делают УЗИ органов брюшной полости, клинические анализы крови, мочи, кала, бактериологические исследования содержимого желудка и испражнений.
Другие обязательные методы диагностики при гастрите:
- анализ кала на скрытый гемоглобин;
- ФЭГДС (фиброэзогастродуоденоскопия) и биопсия слизистой;
- внутрижелудочная рН-метрия;
- ИФА или иные тесты для выявления хеликобактерной инфекции;
- электрогастроэнтерография (исследование моторики органа, перистальтики ЖКТ).
Дополнительно гастроэнтеролог может направить на антродуоденальную манометрию для измерения давления внутри желудка, 12-перстной кишки, и хромоскопию, чтобы определить секреторную функцию органа.
Консервативное и хирургическое лечение
При остром гастрите ребенку нужно соблюдать постельный режим и 24-часовую голодовку. Первые сутки ему разрешается пить простую кипяченую или негазированную минеральную воду, теплый зеленый либо травяной чай, препараты типа Регидрон.
Методы консервативного лечения острого гастрита у детей:
-
Диетический стол по Певзнеру № 1-а, с постепенным переходом на щадящее питание № 1-б и №1 или №2. - Промывание желудка (при сложных формах острого гастрита).
- Восстановление водно-электролитного баланса, детоксикация организма. Прописывают в/м инъекции Аминазина (противорвотное средство), назначают антидиарейные препараты, Регидрон, подкожно могут вводить Кордиамин. Ребенку ставят капельницы, вводя изотонические растворы натрия хлорида, глюкозы, плазмы крови, добавляют также Строфантин, Коргликон.
- Медикаментозное лечение. После выявления причин болезни могут прописать комбинацию антибиотиков вместе с противомикробными препаратами. Их часто дополняют анацидными или ферментными средствами, ингибитором протонной помпы, противовоспалительными и другими лекарствами. В педиатрии разрешено использовать Смекту, Альмагель, Но-шпу (Папаверин), Ранитидин, суспензию Мотилиум, фитопрепараты.
- Для ускорения восстановительных процессов организма назначаются иммунноукрепляющие средства и поливитамины.
При флегмозном, некротическом и другом сложном типе острого гастрита ребенку делают операцию. В хирургической педиатрии чаще используют дренирование гнойных очагов и резекцию желудка. При раке возможна гастрэткомия – удаление всего органа.
Режим питания при остром гастрите у детей
Под щадящей диетой подразумевается употребление пищи, безопасной для слизистой желудка по термическим, химическим и механическим параметрам.
Принципы и режим питания ребенка при остром гастрите:
- Требуется дробный прием пищи 5─6 раз в день небольшими порциями. На ночь обязательно употребляют чай или, с разрешения врача, ацидофильное молоко, кисломолочный напиток.
- Температура пищи должна быть в пределах 33─37° C. Воду и другие напитки нужно подогревать до 18─25° C.
- Разрешается есть запеченные яблоки, отваренное или приготовленное на пару диетическое мясо и рыбу.
- Нельзя употреблять кислую, острую, жареную, консервированную, соленую, квашеную еду.
- Вся пища должна быть слизистой, пюреобразной или мелко измельченной, полужидкой.
Полезное видео
Важные советы родителям приведены в этом видео.
Прогноз лечения
При своевременно оказанной медицинской помощи у детей поверхностный острый гастрит полностью излечивается. При отказе от медикаментозного лечения болезнь приобретает хроническую форму. Запущенный воспалительный процесс трудно поддается терапии, атрофированные участки слизистой не восстанавливаются. Если патологию вызвало попадание кислоты или щелочи внутрь желудка, пациенты редко получают благоприятный исход лечения.
Советы педиатра родителям при гастрите у ребенка
Слизистая желудка страдает в первую очередь, пока ребенок принимает лекарства, а в его организме циркулируют с кровью токсины и продукты распада. Поэтому независимо от вида патологии детей нужно переводить на щадящую диету по Певзнеру.
Советы педиатра родителям для профилактики гастрита:
- Нормализуйте пищевой, питьевой и дневной режим ребенка.
- Обеспечьте благоприятные межличностные и доверительные отношения в семье.
- Следите за качеством детских продуктов питания, гигиеной малыша.
- Своевременно лечите респираторные и другие патологии.
- При заболевании ребенка переведите его на постельный режим и диету.
- В случае гастрита нельзя давать детям газированную воду и кислотообразующие напитки (кислые компоты, морсы, отвар шиповника, подобные жидкости) или фрукты. Народные методы используют только дополнительно к медикаментозному лечению и для профилактики болезни!
