До 50–60% населения страдают заболеваниями желудка – гастритами. Кислотность желудочного сока – один из показателей, который определяет вид гастрита. Пониженная кислотность желудка, симптомы и характерные признаки в виде изжоги, отрыжки, чувства распирания в животе и нестабильный стул присутствуют при хроническом гипоацидном гастрите.
Признаки гипоацидного гастрита
В норме желудочной сок имеет кислую реакцию, за счет присутствия в нем соляной кислоты.
Соляная кислота активизирует ряд ферментов, участвующих в расщеплении белков, регулирует моторную функцию желудка, обеспечивает антибактериальное действие.
Нормальные показатели желудочного сока находятся в пределах рН 0,9–1,5, отклонение этих значений в сторону является признаком повышенной или пониженной кислотности желудка, что наблюдается при хронических гастритах.
К факторам, провоцирующим развитие хронических гастритов, относятся:
- Экзогенные: несбалансированное питание (нарушение диеты, потребление горячей грубой пищи), курение, злоупотребление алкоголем, длительный прием лекарств, повреждающих слизистую желудка (аспирин, глюкокортикоиды, сердечные гликозиды).
- Эндогенные: генетический фактор, наследование которого приводит к быстрой атрофии слизистой оболочки желудка. Патологии других органов пищеварительной системы: желчные и панкреатические рефлюксы. Хронические инфекции в ротовой полости и носоглотке.
Под влиянием этиологических и дополнительных факторов повреждается покровный эпителий желудка. Уменьшается количество железистых клеток, синтезирующих соляную кислоту, снижается кислотность желудочного сока. Постепенно нарушается процесс переваривания и моторика желудка.
Симптомы
Симптомы повышенной и пониженной кислотности отличаются друг от друга. В клинике гипоацидного гастрита присутствуют следующие симптомы:
Болевой синдром
Тупая боль в эпигастрии возникает сразу после еды, часто сочетается с чувством тяжести и распирания в верхней части живота. Рвота приносит облегчение.
Запах изо рта
Отрыжка сероводородом, напоминающая аромат тухлых яиц, и неприятный запах изо рта часто присутствуют у людей при гастрите с пониженной кислотностью. Так как при гипоацидном гастрите происходит нарушение переваривания пищи, удлиняются сроки эвакуации пищевого комка из желудка, в органе преобладают процессы гниения, брожения с выходом токсических газов, обладающих гнилостным запахом.
Изжога
Механизм возникновения изжоги при пониженной кислотности желудка обусловлен повышением давления в органе из-за нарушенной эвакуации пищи, переедании. Пищеводный сфинктер не выдерживает нагрузки, открывается, происходит заброс желудочного химуса в пищевод. Кислота, присутствующая в содержимом желудка, обжигает слизистую пищевода, вызывая у человека чувство жжения, покалывания. Иногда больные жалуются на давление за грудиной, кашель, ощущения комка в горле.
Функциональная диспепсия
Повышенный метеоризм обусловлен тем, что на фоне дефицита соляной кислоты, клетками слизистой желудка вырабатывается недостаточное количество ферментов, перерабатывающих белки. При пониженной кислотности переваривание совершается в тонком кишечнике. Переваривание животных белков и соединительнотканных волокон происходит в отсутствии кислорода, что вызывает повышенное газообразование, приводящее к вздутию и болям в животе. В каловых массах присутствуют непереваренные частицы пищи.
Неустойчивый стул
Признаком пониженной кислотности желудка служит чередование поносов с запорами. Продукты гниения и брожения, поступившие в толстый кишечник, вызывают усиленную его перистальтику. Возникает синдром бродильной диспепсии: вода не успевает всасываться в кишечнике, что провоцирует поносы. Диарея наблюдается многократно в течение дня. Фекалии пенистые, со слабо окрашенной структурой и кислым запахом.
При отсутствии аппетита, при удлинении интервалов между приемами пищи формируется малое количество кишечного детрита, что сопровождается запорами. Кал становится сухим, и его эвакуация из кишечника затрудняется. Длительное отсутствие дефекации сопровождается болезненными спазмами и тенезмами кишечника.
Сопутствующие симптомы
При снижении кислотности желудочного сока белки расщепляются не полностью, в желудке скапливаются недоокисленные продукты распада, которые являются токсичными. Они негативно влияют на многие процессы, происходящие в организме:
Снижается иммунная защита, поэтому велика вероятность возникновения грибковых, вирусных и бактериальных инфекций.- Увеличивается риск развития онкологического процесса.
- Нарушается всасывание минералов и витаминов в кишечнике. Формируется симптомокомплекс с возникновением анемии. Кожные покровы становятся сухими, появляются угревые высыпания, волосы выпадают, ногти оказываются ломкими.
- Из-за недостаточного усвоения белка уменьшается масса тела, развивается астеновегетативный синдром: повышенная утомляемость, слабость, головные боли, низкая работоспособность.
Полезное видео
Какими симптомами проявляется пониженная кислотность желудка можно узнать из этого видео.
Диагностика
Симптоматика при гастритах с пониженной секрецией не всегда бывает ярко выраженной. Для точной постановки диагноза проводят следующие исследования:
Общеклинические анализы крови, мочи, кала обычно находятся в пределах нормы.
При эндоскопии выявляется картина атрофии слизистой: слизистая бледная, складки сглажены, сквозь истонченный железистый эпителий просвечивают сосуды. Отмечается уменьшение главных и обкладочных клеток, обсемененность бактерией Helicobacter pylori незначительная.
Выявление инфекции H.pylori осуществляют несколькими способами:
- Метод полимеразной цепной реакции (ПЦР) – обнаружение фрагментов ДНК бактерии в кале. Достоверность достигает 95%.
- Иммуноферментный анализ крови (ИФА) – нахождение антител к бактерии в сыворотке крови подтверждает инфицирование H.pylori.
- Дыхательный уреазный тест. Тест основан на определение фермента уреазы, который бактерия вырабатывает как защиту от агрессивного действия соляной кислоты.
Установление кислотности желудочного сока
Исследование двигательной функции желудка проводят методами сцинтиграфии, манометрии, электрогастрографии.
