Полип железистый желудка: причины развития, как проявляется и лечится

Полип железистый желудка – доброкачественная опухоль источником развития которой служат клетки эпителия желудочных желез. Рассказываем о симптомах, диагностике и лечении заболевания.

Факторы риска и причины развития болезни

Аденоматозные полипы чаще развиваются у лиц мужского пола в возрасте 40–60 лет. Наличие хронических заболеваний желудка: гастрита с пониженной кислотностью, язвенной болезни, хеликобактерной инфекции повышает вероятность развития доброкачественных железистых новообразований. В группу риска также входят больные наследственным семейным полипозом.

Аденоматозные полипы чаще всего обнаруживаются в антральном отделе желудка, значительно реже в кардиальном. Образования могут быть как единичными, так и множественными.

Симптомы железистых полипов

У подавляющего числа больных заболевание протекает бессимптомно. В остальных случаях ведущей является клиника хронического гастрита, на фоне которого развивается полип:

1. Боль в эпигастральной области. Имеет тупой, ноющий характер. Первоначально боли возникают сразу после приема пищи, но по мере прогрессирования болезни становятся постоянными. Болевой синдром связывают с развитием воспалительного процесса в слизистой оболочке.
2. Желудочная диспепсия. Тошнота, рвота, отрыжка, чувство тяжести после еды.
3. Снижение веса, слабость, головокружения. Причина этих симптомов – нарушение переваривания и всасывания питательных веществ, а также низкий уровень гемоглобина.
4. Желудочное кровотечение. Потеря крови проявляется черным дегтеобразным стулом, также возможна кровавая рвота. При хронической кровопотере развивается анемия.

При достижении полипом большого размера возможно ущемление его в сфинктере привратника и двенадцатиперстной кишке. При этом наблюдаются сильные схваткообразные боли, длящиеся на протяжении 2–3 часов, а затем стихающие.

Некроз и инфицирование образования может вызвать повышение температуры тела.

Диагностика заболевания

Протекая в большинстве случаев бессимптомно, доброкачественные опухоли желудка в часто диагностируются случайно при эндоскопическом обследовании по поводу других заболеваний пищеварительного тракта – гастрита, язвы желудка, рефлюксной болезни. Специфических лабораторных методов выявления новообразований не существует. При подозрении на наличие полипов гастроэнтеролог с целью уточнения диагноза назначает следующие инструментальные обследования:

Осмотр верхних отделов ЖКТ при помощи эндоскопии. Гастроскопия позволяет визуализировать слизистую оболочку всех отделов желудка на экране монитора. Наиболее точный метод диагностики заболеваний пищеварительного тракта. Исследование не требует специальной подготовки, выполняется натощак. Непосредственно перед введением гастроскопа врач с помощью спрея с лидокаином делает поверхностную анестезию глотки и корня языка. Это необходимо для подавления рвотного рефлекса, возникающего при прохождении эндоскопа через эти участки.

Гастроскопия выполняется в положении больного лежа на левом боку. Длительность обследования – 5–10 минут в зависимости от целей исследования. При обнаружении опухолевых образований с помощью специального инструмента проводится забор биологического материала. Полученный при биопсии кусочек опухоли подвергают гистологическому анализу. После окраски тканей специальными красителями врач-патолог изучает их строение под микроскопом и дает заключение о характере патологического процесса.

Рентгенологическое исследование желудка. Рентгеноскопия выявляет опухоли ЖКТ, а также позволяет оценить моторику желудка в реальном времени. Для повышения резкости получаемых снимков в качестве контраста применяют суспензию сульфата бария. Перед проведением диагностики пациент выпивает примерно 200 мл раствора, содержащего контраст. Затем выполняется последовательная серия рентгеновских снимков через определенные промежутки времени и в различных положениях больного. Опухоли слизистой оболочки видны на снимке как дефекты наполнения желудка раствором сульфата бария.

При рентгенологическом обследовании организм пациента подвергается действию ионизирующей радиации. Поэтому этот метод диагностики не применяется при беременности на любом сроке.

Анализ кала на скрытую кровь. Один из симптомов, характерных для полипоза желудка – хронические кровотечения. Это связано с тем, что пища повреждает слизистую на поверхности опухоли, что проявляется кровоточивостью. Компоненты крови проходят дальше по пищеварительному тракту и с помощью специального анализа выявляются в кале.

Общий анализ крови. Постоянная кровопотеря, развивающаяся при опухолевых образованиях желудка, часто приводит к развитию анемии, которая выявляется в общем анализе крови. У пациента наблюдается снижение цветового показателя и уровня гемоглобина в крови.

Методы терапии

При одиночных железистых полипах небольших размеров (менее 2 см в диаметре) как правило, выбирается выжидательная тактика лечения. Гастроэнтеролог назначает:

1. Щадящую диету, исключающую острую и жирную пищу. Цель – избежать повышенной продукции соляной кислоты, что приведет к повышению кислотности желудочного сока и образованию эрозий и язв на поверхности новообразования.
2. Лечение основного заболевания желудка, послужившего фоном для формирования полипов. Устранение воспалительных процессов в слизистой оболочке уменьшает интенсивность гиперпластических процессов в эпителии желудочных желез.
3. Регулярный эндоскопический контроль роста образований (не реже двух раз в год). Позволяет выявить перерождение полипа на ранней стадии.

В том случае если размер железистого полипа превышает 2 см или при контрольной гастроскопии обнаруживается резкое увеличение опухоли в размерах рекомендуют удаление образования. Одиночные полипы, растущие на узкой ножке, удаляются эндоскопически с помощью электрокоагулятора.

Резекция образования проводится через канал гастроскопа. Специальная металлическая петля накидывается на основание полипа и затягивается с одновременной подачей на нее диатермического тока. Сдавливание и электрическое воздействие приводит к тромбозу питающих сосудов и некрозу полипа. Через 10–12 дней выполняют контрольное эндоскопическое обследование желудка для оценки полноты удаления полипа. Полное восстановление слизистой происходит через 18–20 дней.

При множественных полипах, а также при выявлении образований на широком основании рекомендуют резекцию части желудка. Цель операции – предотвратить развитие рака, удалив железистые полипы.

Полезное видео

Осложнение и прогноз

Железистый полип желудка – предраковое заболевание. Опухоли кардиии перерождаются в рак несколько чаще, чем полипы антрального отдела желудка. Вероятность злокачественной трансформации составляет 21%. Поэтому при диагностировании этого заболевания необходим регулярный контроль за размером и ростом образований, особенно у пациентов группы риска. К ним относятся больные со следующими заболеваниями:

• хронический гипоацидный гастрит;
• семейный полипоз.

Профилактика

Специфических методов профилактики патологии не существует. Пациентам рекомендуется:

• соблюдать диету, направленную на снижение продукции соляной кислоты;
• полностью отказаться от курения и приема алкоголя;
• ограничить прием нестероидных противовоспалительных и обезболивающих средств.