Состав желудочного сока во многом определяет функциональные возможности здорового желудка, которые заключаются в переваривании, накоплении и эвакуации пищевого комка в следующий отдел пищеварительного тракта – в двенадцатиперстную кишку.
Характеристика желудочного сока
Желудочный сок – это многокомпонентная биологическая жидкость, продуцируемая различными железами слизистой оболочки желудка. По органолептическим свойствам: цвет, консистенция, запах, наличие примесей опосредованно судят о качестве желудочного сока. Чистый базальный сок (натощак) – это бесцветная жидкость без запаха с небольшими белковыми включениями в виде слизи.
Если цвет желудочного сока у человека приобретает желтоватую или зеленоватую окраску – это свидетельствует о попадании в желудок желчи за счет дуодено-гастрального рефлюкса. Примесь красного или коричневого цвета указывает на кровотечение. При длительной задержке химуса в желудке, когда начинают преобладать гнилостные процессы, жидкость приобретает неприятный запах. Наличие большого количества слизи подтверждает, что в желудке идут воспалительные процессы.
Физиологический состав желудочного сока
Функции соляной кислоты:
- переводит протеолитические ферменты пепсиногены из неактивной формы в активные – пепсины;
- денатурирует протеины, что способствует более легкому расщеплению их пепсинами;
- поддерживает параметры рН желудочного сока, требуемые для работы многих ферментов;
-
стимулирует процессы оптимальной эвакуации содержимого желудка в кишечник, регулирует механизмы открывания и перекрывания пилорического сфинктера; - создает условия для бактерицидного действия желудочного сока;
- потенцирует выброс ферментов поджелудочной железы.
В качестве органических веществ желудочного сока выступают протеолитические ферменты, расщепляющие белок: пепсин А, гастриксин, парапепсин, реннин.
В незначительном количестве присутствует и липаза – фермент, действующий на жиры.
Фермент лизоцим бактерицидное действие осуществляет за счет разрушения клеточной мембраны микроорганизма.
Важной составляющей желудочной слизи является гликопротеид муцин. Он обладает гелеобразной консистенцией и создает толстый слой на стенках желудка, защищая их от агрессивного влияния кислого желудочного содержимого. В слизи содержатся бикарбонаты, нейтрализующие соляную кислоту. Вырабатываются они поверхностными (мукоидными) клетками слизистой.
Клетками слизистой желудка производится белковое соединение, получившее название внутренний фактор Кастля. Значение этого фермента в том, что только в его присутствии усваивается цианокобаламин (витамин В12), играющий значительную роль в эритропоэзе.
Химический состав
| Название вещества | Единицы измерения |
| Вода | 995 г/л |
| Хлориды | 5–6 г/л |
| Сульфаты | 10 мг/л |
| Фосфаты | 10–50 мг/л |
| Гидрокарбонаты магния, кальция, натрия, калия | 0–12 г/л |
| Аммиак | 20–80 г/л |
Роль ферментов желудка
Протеолитические ферменты действуют на белки при разных значениях рН желудочного содержимого. Оптимальный уровень рН для действия пепсина А в пределах 1,5– 2, при котором гидролизуются пептиды, распадаясь до аминокислот. Гастриксин максимум активности проявляет при рН 3,0-3,2. Эти два фермента обеспечивают переваривание белков на 95%.
Парапепсин играет меньшую роль, он участвует в основном в расщеплении белков соединительной ткани (желатин).
Реннин (химизин) присутствует только у детей. Действует на молочный белок казеин, который трансформируясь в параказеин, присоединяет ионы кальция и превращается в плохо растворимый сгусток. Таким образом, создаются условия для лучшего переваривания молочного белка в желудке.
Липаза способна расщеплять только эмульгированные жиры. Основная масса липидов взрослого человека утилизируется в тонком кишечнике. У грудных детей липаза участвует в разложении эмульгированных жиров в составе грудного молока.
Пищеварение в желудке
Выработки желудочного сока делится на 3 фазы:
I фаза – сложно-рефлекторная (мозговая), которая обусловлена действием и безусловных, и условных рефлексов. При раздражении чувствительных рецепторов зрения, слуха, обоняния (запах и вид пищи, разговоры о еде, звяканье посуды) происходит поступление нервных сигналов в пищеварительный бульбарный центр головного мозга. Возбуждение этого центра является стимулом для выработки «запального» желудочного сока. Нервные импульсы по ветвям блуждающего нерва поступают железам желудка, что способствует наращиванию секреции.
II фаза – желудочная. Пищевой комок раздражает многочисленные рецепторы, расположенные в стенках желудка: химические, температурные, механические. Помимо действия блуждающего нерва (n. vagus) существуют и гуморальные факторы, влияющие на сокообразование.
К внутрижелудочным гормонам относятся:
-
Гастрин активизирует синтез соляной кислоты обкладочными клетками, которые расположены в основном в антральной области, и гораздо меньше в верхних отделах желудка. - Гистамин также действует на обкладочные клетки, усиливая синтез соляной кислоты.
- Группа гастронов – это вещества, угнетающие продукцирование соляной кислоты. В эту группу входят гастрон, секретин, глюкагон.
III фаза – кишечная наступает, когда химус переходит из желудка в кишечник. Химус, действуя на рецепторы двенадцатиперстной кишки, рефлекторно изменяет деятельность желудочной секреции. Она тормозится под действием секретина, глюкагона и других ферментов.
Полезное видео
Фазы секреции желудочного сока озвучены в этом видео.
Секреторная функция желудка
Действие жиров на деятельность желез ниже, чем у мяса, но значительно выше, чем на углеводистую пищу. Объем продуцируемого сока, его переваривающая способность, кислотность зависят от количества и консистенции пищи.
Секреторную деятельность желез стимулируют плохо пережеванная пища, углекислый газ. Они раздражают механо- и хеморецепторы и приводят к дополнительному выбросу соляной кислоты и протеолитических ферментов.
Гистамин, который в больших количествах высвобождается из продуктов тканевого распада при травмах, оперативных вмешательствах, ожогах, абсцессах, с током крови поступает к желудочным железам и стимулирует их.
Способы изучения желудочной секреции:
- Аспирационно-титрационный метод, при котором жидкое содержимое извлекается из желудка при помощи зонда, и проводится химическое тестирование.
- Внутриполостная рН-метрия выполняется с помощью специального внутрижелудочного зонда. Определяют ионы водорода в базальной (тощаковой) секреции. Если секреция натощак снижена, проводится медикаментозная стимуляция; если повышена – в желудок вводят антациды, нейтрализующие кислоту.
- Анализ желудочного сока, полученного при ФГДС.
- Топографическая рН-метрия. По время процедуры ФГДС специальный зонд, предназначенный для биопсии, подключается с рН-метру и проводятся замеры в различных точках полости желудка.
Заболевания, связанные с изменением состава желудочного сока
Отклонение показателей желудочного сока от нормы связано не только с заболеваниями пищеварительной системы, но и с патологией других органов. Одним из признаков язвенной болезни желудка или гиперацидного гастрита является повышенная концентрация свободной соляной кислоты и возрастание объема желудочного сока.
Увеличенный уровень связанной соляной кислоты наблюдается при застойных явлениях, опухолях, гнойных воспалительных процессах
Концентрация пепсина повышена при язве желудка, гипертиреозе, сахарном диабете. Понижение содержание фермента вплоть до полного исчезновения происходит при атрофическом гастрите, гипотиреозе. Характерным симптомом при такой патологии является рвота непереваренной пищей.
