Боль – это защитная реакция, возникающая в ответ на повреждающее действие различных факторов, представляющих потенциальную угрозу для здоровья человека. Часто при заболеваниях внутренних органов, трудно определить точную локализацию патологического процесса. Если боль в желудке отдает в спину, речь идет об иррадиирующих болях.
Иррадиирующая (отраженная) боль ощущается в тех частях тела, которые иннервируются тем же сегментом спинного мозга, что и вовлеченный в патологию орган. Так, органы пищеварительной системы иннервируются из солнечного сплетения, который нервными волокнами соединяется со спинным мозгом.
Причинами состояний, когда желудок болит, а отдает в спину могут быть:
- язва желудка;
- гиперацидный гастрит;
- острый холецистит;
- острый панкреатит;
- воспаление нестандартно расположенного отростка слепой кишки – аппендикса;
- болезни мочевыделительной системы;
- патологии органов малого таза: у женщин – яичников и матки, у мужчин- предстательной железы;
- остеохондроз;
- нетипичная стенокардия;
- межпозвоночная грыжа;
- метастазы злокачественных опухолей в позвоночник.
Заболевания ЖКТ и боли в спине
Язвенная болезнь желудка часто обуславливает возникновение болей в грудном и поясничном отделе позвоночника.
При язве боли бывают:
-
ранние – через полчаса–час после еды; - поздние – через 3–4 часа;
- голодные (ночные) боли, обычно беспокоят с 23 часов до 3 ночи.
Иррадиирующие в позвоночник боли в желудке сочетаются с тошнотой, рвотой, изжогой, отрыжкой, диспепсическими проявлениями.
К факторам, провоцирующим развитие язвенной болезни, относят:
- инфицирование желудка бактерией Helicobacter pylori;
- нерациональное питание;
- злоупотребление крепкими алкогольными напитками;
- курение;
- физические и эмоциональные перегрузки;
- длительное потребление лекарственных средств, негативно влияющих на слизистую органа: глюкокортикоиды, противовоспалительные препараты, аспирин, резерпин.
Спина может болеть из-за желудка, если слизистая органа воспалена из развивающегося гастрита. Кислое содержимое желудочного сока разъедает покровный эпителий, вызывая болевые ощущения. Причины гастрита те же, что и язвенной болезни желудка. Принципы терапии сводятся к элиминации Helicobacter pylori, приему препаратов, нормализующих кислотность желудочного сока, средств, способствующих быстрому восстановлению стенок желудка. Лечение проводится на фоне диеты, устранения других провоцирующих факторов: стрессов, вредных привычек, переедания.
Острый холецистит
Основными причинами холецистита являются – попадание в желчный пузырь инфекции или нарушение оттока желчи, что часто случается при спазмах и закрытии пузырного протока камнем при желчнокаменной болезни. Фоном для развития холецистита служит неправильное питание, алкоголь, курение, малоподвижный образ жизни. К состояниям, поддерживающим воспаление в желчном пузыре, относятся гормональные изменения в период беременности, заброс панкреатического сока, наследственные ферментопатии.
Боли при холецистите носят или приступообразный характер, или бывают постоянными. Локализуются преимущественно в правом подреберье, в эпигастрии, отдают в поясницу, правую лопатку, плечо. Часто возникает рвота с примесью желчи. Мышцы брюшной стенки не напряжены, но пальпация живота в области проекции желчного пузыря резко болезненная.
Острый панкреатит
Причиной воспаления поджелудочной железы становятся бактерии и вирусы, травмы живота, грубые нарушения режима питания (злоупотребление жирной пищей), алкоголизм, патология гепатобилиарной системы, атеросклероз, паразитарные заболевания.
Приступ начинается с опоясывающих интенсивных болей в надчревной области с иррадиацией в поясницу. Открывается неукротимая рвота, не приносящая облегчения. Живот вздут, болезненный при пальпации. Симптомы интоксикации: головная боль, слабость, повышение температуры.
Лечение консервативное, направленное на подавление секреторной активности, снятие интоксикации при соблюдении трех условий ведения таких больных – обеспечить органу холод, голод и покой.
Острый аппендицит
При аномальных вариантах расположения аппендикса воспаление его проявляется болевыми ощущениями в эпигастральной области и лишь затем боль мигрирует в нижний правый квадрант живота и в поясницу. Определяются симптомы раздражения брюшины, присоединяются лихорадка, тошнота, рвота.
Лечение оперативное – аппендэктомия.
Боль в спине при патологии других органов
Боли в спине при урологических заболеваниях
При болезнях почек и мочевыводящей системы характерны тупые ноющие боли в области поясницы, вместе с этим появляются дизурические расстройства: учащение или урежение мочеиспускания, боль и рези при мочеиспускании. Может подниматься температура, сопровождаемая ознобом. В моче обнаруживается большое количество лейкоцитов, эритроцитов, белка, бактерий.
При аденоме простаты, которая сдавливает уретру, выявляются нарушения мочеиспускания, задержка мочи, возникает боль в крестце.
Боли в спине при патологиях гениталий у женщин
При воспалении яичников – аднексите резкая боль наблюдается не только в животе, но и в пояснице и крестце.
Другие симптомы, присутствующие при аднексите:
-
повышение температуры тела; - выделения из влагалища;
- нарушенный менструальный цикл;
- рези при мочеиспускании.
Разрыв кисты яичника проявляется резкой внезапной болью внизу живота с иррадиацией в пах и крестец. Из половых путей выделяется кровянистое отделяемое, у больной падает давление, нарастает слабость. Кожные покровы бледные, влажные, возможно потеря сознания.
Атипичная форма инфаркта миокарда
Состояние, при котором одновременно болит желудок и спина, может быть результатом атипичной формы инфаркта миокарда, при которой симптомы напоминают клиническую картину острого панкреатита: боли в животе, тошнота, рвота.
Может ли болеть желудок от смещения межпозвоночных дисков позвоночника
При дегенеративно-дистрофических изменениях позвоночника (остеохондроз, межпозвоночная грыжа) деформированное фиброзное кольцо или разросшиеся остеофиты позвонков сдавливают выходящие из позвоночника нервные отростки, иннервирующие внутренние органы, в том числе и желудок. Таким образом, нарушение нервного обеспечения желудка, кишечника, поджелудочной железы провоцируют постоянные тянущие боли в животе.
Сопутствующие симптомы
При поражении позвоночника тупые боли в спине усиливаются при движении и нагрузках, распространяются от ягодицы по задней поверхности бедра к голени, изменяется чувствительность мягких тканей: онемение, ползание «мурашек», возникает слабость мышц бедра и голени.
При значительном сдавлении нервного корешка боли сильные, интенсивные.
Когда необходимо вызвать скорую помощь
Это необходимо, если:
- Сильная боль в животе, мышцы напряжены, при надавливании на переднюю брюшную стенку боли усиливаются.
- Неукротимая рвота, в рвотных массах следы крови.
- Боль в животе сопровождается дизурическими расстройствами: не отходит моча или мочеиспускание частое и болезненное.
- Понос с примесью ярко-красной крови или кал имеет черный цвет.
- Моча приобрела бурый цвет из-за примеси крови.
- Сильные боли в животе сопровождаются ухудшением общего состояния: высокая температура, обмороки, изменение цвета кожи (бледность или желтушность), тахикардия, одышка.
- У женщин на фоне болевого синдрома начинается маточное кровотечение.
Полезное видео
Почему возникает боль можно узнать из этого видео.
Что можно сделать самостоятельно во время приступа
Заболевания, которые сопровождаются сильными болями в животе, относятся к ургентным состояниям, то есть требующим срочной медицинской помощи. При появлении угрожающих симптомов больной должен:
-
немедленно обратиться в скорую помощь; - приложить к зоне наибольшей болезненности пакет со льдом;
- лечь, попытаться максимально расслабить мышцы живота.
Что нельзя делать до приезда скорой помощи:
- не следует есть и пить;
- принимать любые медикаменты – обезболивающие, спазмолитики, антибиотики, адсорбенты. Это приведет к искажению клинической картины и постановке неправильного диагноза;
- класть на живот теплую грелку. Это может усилить воспалительный процесс и вызвать перитонит.
Лечение и профилактика
Профилактика сводится к раннему выявлению заболеваний, адекватному лечению и устранению факторов, провоцирующих развитие патологических процессов.
