Атония желудка: какими симптомами проявляется, как диагностируется и лечится

Хронические заболевания желудка часто сопровождаются снижением тонуса его стенок. Это приводит к снижению активности моторной функции, развитием диспепсического синдрома и приносит значительный дискомфорт пациенту.

Ниже описано, почему возникает атония желудка, какие симптомы ее сопровождают, как можно диагностировать, а также даны эффективные рекомендации по лечению.

Причины атонии желудка

Атония желудка – это состояние, при котором снижается тонус гладкомышечных волокон стенки органа. Проявляется это в первую очередь задержкой пищевых масс в органе из-за уменьшения активности перистальтики. При этом также происходит чрезмерное раздражение механических рецепторов стенки.

К развитию гипотонии желудка могут приводить следующие причины:

• хронический воспалительный процесс (гастрит, язвенная болезнь, болезнь Крона, аутоиммунное поражение желудка);
• нарушение кровоснабжения в пожилых пациентов (атеросклероз артерий, образование тромбов);
• тяжелые соматические патологии (инфаркт миокарда, инсульт, пневмония, почечная или печеночная недостаточность);
• нейродегенеративные патологии, которые сопровождаются нарушением иннервации;
• некомпенсированный сахарный диабет;
• травмы спинного мозга;
• состояния после сложных оперативных вмешательств;
• алиментарная дистрофия;
• врожденные пороки развития желудка (гастроптоз) у грудничков;
• засорение желудка при нерациональном питании;
• беременность;
• приобретенный стеноз привратника желудка (например, из-за новообразования).

Симптомы атонии

Клиническая картина при атонии желудка неспецифическая. На первый план выходят общие диспепсические симптомы:

• ощущение тяжести после приема пищи;
• ноющие желудочные боли небольшой интенсивности в эпигастральной области;
• отрыжка с неприятным запахом;
• тошнота, возможна периодическая рвота;
• склонность к запорам;
• быстрое насыщение во время еды;
• изжога;
• белый налет на языке;
• снижение аппетита;
• общая слабость;
• понос;
• снижение массы тела.

Сопутствующие состояния и осложнения

Достаточно часто атония желудка развивается у больных старшего возраста, в которых есть хронические сосудистые проблемы. Колебание артериального давления, нестабильность гемодинамики, закупорка кровеносных сосудов – все это вредит нормальному функционированию пищеварительной системы.

Одновременно снижается чувствительно рецепторов стенки желудка. Именно их импульсация способствует активизации моторики желудка после приема пищи в здоровых людей.

Часто атония является вариантом диабетической нейропатии – патологического состояния, при котором происходит необратимые изменения отдельных периферических нервов при сахарном диабете.

Методы диагностики атонии

Диагностику начинают с тщательного сбора жалоб. Также важно установить, какие сопутствующие патологии, перенесенные операции или травмы пациент имеет.

При пальпации опытный врач выявит расширение стенок желудка. При перкуссии пальцем над верхними его отделами часто отчетливо слышно тимпанит, что является признаком накопления воздуха.

После осмотра направляют на сдачу лабораторных анализов. Особенное внимание делается на уровень глюкозы, креатинина, мочевины, печеночных ферментов и билирубина, чтобы исключить возможные сопутствующие патологии.

При подозрении на сосудистые проблемы в современных клиниках есть возможность проведения ангиографии сосудов брюшной полости, что позволяет детализировано изучить проходимость артерий.

Иногда требуется консультация дополнительных специалистов – невропатолога, эндокринолога или сосудистого хирурга.

Лечение

Что делать при ленивом желудке? Лечение должно обязательно должно быть комплексным и неотложным. Важно выяснить причину (часто неврологическую или эндокринологическую), которая стала причиной патологии. Именно адекватная ее терапия позволяет максимально восстановить моторную функцию желудка. Дополнительно назначают:

• медикаментозную терапию таблетками;
• диету;
• комплекс лечебной физкультуры;
• ношение специального бандажа;
• средства народной медицины.

Медикаментозная терапия

При повышенной кислотности используют антисекреторные препараты – ингибиторы протонной помпы (Омепразол, Пантопразол, Рабепразол). Регенерации слизистой оболочки и ее защите способствуют антациды. Также показано использование ферментных препаратов («Креон», «Панкреатин», «Мезим»). При психосоматике – успокоительные средства.

Для уменьшения выраженности астении иногда используют медикаменты Калия и Кальция. При наличии неврологических причин заболевания хороший лечебный эффект показывает неостигмин, а при аутоиммунных нарушениях – стероиды и цитостатики. Улучшает кровоснабжения желудка пентоксифилин.

Диета

Диета играет часто ключевую роль для уменьшения выраженности симптоматики при ленивом желудке. Пациент должен питаться небольшими порциями, но гораздо чаще (до 7-8 раз в сутки). Это позволяет более равномерно распределить нагрузку пищи на желудок. К тому же, из рациона необходимо выключить:

• алкогольные и газированные напитки;
• консервированные продукты;
• бобовые;
• свежие хлебобулочные изделия;
• жирное мясо;
• сырные непротертые овощи;
• грибы;
• шоколадные и кремовые изделия;
• молочные супы;
• огурцы, чеснок, сладкий перец, лук, редьку;
• ягоды с твердыми зернами.

Все блюда должны быть приготовлены в протертом или измельченном виде. Из мяса обязательно удаляют все твердые частицы, из рыбы – косточки и чешую.

Роль лечебной физкультуры

Физическая активность благоприятно влияет на активность моторики пищеварительного тракта. Но важно помнить, что заниматься упражнениями при атонии можно не раньше, нежели через час после приема пищи. В противном случае возможен риск усиления диспепсических симптомов. Из отдельных упражнений рекомендуются:

• поочередное сгибание ног в положении лежа на спине;
• упражнение «велосипед»;
• упражнение «березка» с максимальным наклоном ног.

Кроме них можно выполнять общий комплекс упражнений для всего организма, но без чрезмерной нагрузки на мышцы брюшной полости. Занятия в спортзале должны проходить только под контролем квалифицированного тренера.

Народная медицина

Симптомы засорения желудка хорошо поддаются лечению средствами народной медицины в домашних условиях:

1. Настой из ромашки или календулы. Способствует восстановлению слизистой оболочки желудка, а также нормализации моторики.
2. Отвар из щавеля. Воздействует на периферические рецепторы желудка и повышает тонус стенок. Нельзя его использовать при наличии гастрита или язвенной болезни. Принимать исключительно после еды.
3. Картофельный сок. Способствует активизации пассажа еды в пищеварительном тракте, повышает аппетит. Рекомендуется пить 3-4 раза в день на голодный желудок.

Использование специального бандажа

Специальный бандаж рекомендуют пациентам при выраженном расширении органа и слабости мышц передней брюшной стенки. Он создает дополнительное давление, что способствует остановке прогрессировании болезни. Однако, его можно рассматривать только как временное решение проблемы (до операции).

Полезное видео

Причины развития синдрома ленивого желудка озвучены в этом видео.

Прогноз при атонии

Профилактика заболевания

Чтобы избежать развития данной проблемы, необходимо соблюдать следующие рекомендации:

1. Проводить максимально эффективное лечение сахарного диабета и сосудистых заболеваний.
2. Отказаться от курения и злоупотребления алкоголем.
3. Рациональное и сбалансированное питание.
4. Умеренные физические нагрузки, отказ от малоподвижного способа жизни.
5. Ранняя реабилитация при неврологических патологиях (после инсульта или кровоизлияния в мозг), травмах.
6. При развитии диспепсических симптомов не затягивать время, а как можно быстрее обратиться к врачу.