После обильных застолий, приема алкоголя некоторые люди жалуются на горький вкус желчи во рту. Как ни странно, содержимое пузыря и желчевыводящих протоков может попадать в желудок, а оттуда в ротовую полость, вызывая неприятные ощущения. Это говорит о нарушении правильного пассажа пищи по ЖКТ и может вызвать ряд осложнений.
Рассмотрим, что это такое и каковы симптомы заброса желчи в желудок.
Что такое заброс желчи
В процессе пищеварения пища проходит по органам пищеварительного тракта, последовательно подвергаясь воздействию соков, которые вырабатываются слизистой или попадают в них про протокам пищеварительных желез. В ротовой полости это слюна, в желудке – желудочный сок, в двенадцатиперстной кишке панкреатический сок и желчь. Движение пищевых масс идет от ротовой полости к прямой кишке, где не переваренные остатки и продукты обмена выводятся в виде кала.
В норме обратного тока пищевой кашицы и соков не происходит, так как этому препятствуют мышечные образования (сфинктеры) отделяющие органы ЖКТ друг от друга. Двенадцатиперстную кишку от желудка отделяет пилорический сфинктер и при нарушении его работы может произойти обратный ток содержимого кишечника.
Заброс желчи чаще всего происходит по двум причинам:
- повышение давления в животе во время беременности, резком ударе, опухолях, переедании;
- нарушение работы пилорического сфинктера, например, при травмировании во время оперативных вмешательств, рубцовых изменениях, нарушениях регуляции перистальтики, воспалительных процессах, которые вызывают отечность и не позволяют плотно сомкнуться.
Способствующими факторами считают застой желчи, горизонтальное положение во время сна, резкие наклоны.
Симптомы выброса желчи в желудок часто указывают на заболевания печени, поджелудочной железы, двенадцатиперстной кишки. Кроме того заброс вызывает поражение слизистой желудка, а иногда и пищевода, поэтому нужно знать какие признаки указывают на это, чтобы вовремя начать лечение.
Симптомы
Первоначально заброс желчи может никак не проявляться. Но желчные кислоты неблагоприятно действуют на слизистую желудка, вызывая раздражение, воспаление, отечность, что в свою очередь препятствует полноценному смыканию мышц сфинктера. Получается замкнутый крут и появляется симптоматика, свидетельствующая о забросе желчи.
Основные жалобой больных является горький привкус во рту, но могут наблюдаться также изжога, отрыжка боли в животе, рассмотрим эти симптомы подробнее.
Горький привкус в горле
Возникает при попадании желчи в ротовую полость. Обычно горечь появляется по утрам. Во время сна человек расслаблен, и находится в горизонтальном положении. Его желудок пуст, и при нарушении работы замыкательных клапанов происходит подтекание желчи. Достаточно всего капли, чтобы появился горький привкус. В норме такого не происходит, поэтому необходимо посетить врача, чтобы выяснить причину.
Рвота и тошнота
Характерный симптом для заброса – рвота желчью. Рвотные массы, обычно не содержат пищи, состоят из зеленоватой жидкости со слизью. Иногда заметны густые зеленые подтеки желчи. Рвоте предшествует чувство тошноты. В некоторых случаях пациенты сами вызывают рвоту, чтобы опорожнить желудок и облегчить свое состояние.
Боль
Причины возникновения боли при забросе желчи разнообразны. Во первых, они могут указывать на сопутствующее заболевание вызвавшее дуоденогастральный рефлюкс. Это может быть хронический дуоденит, калькулезный холецистит, панкреатит. Во вторых, желчь раздражает слизистую желудка, вызывая воспалительную реакцию. Хронический заброс может способствовать появлению эрозий, язв пилорического отдела.
Точную локализацию боли установить сложно. Она может быть тянущей, иррадиировать в руку, спину и другие части тела. Особенную опасность представляет боль, сочетающаяся с повышением температуры. Она не связана с приемом пищи, и не проходить после еды. В такой ситуации требуется тщательное обследование, так как такой характер боли указывает на воспаление.
Изжога и отрыжка
Желчь имеет щелочную реакцию, поэтому она самостоятельно не может вызвать изжогу. Появление этого симптома связано с кислым содержимым желудка. Пациенты жалуются на чувство жжения за грудиной и горький привкус во рту. Изжога часто сочетается с отрыжкой, которая вызвана скоплением газов.
Желтый налет на языке
Образование налета на языке указывает на воспалительные процессы в ЖКТ, при забросе желчи оно приобретает зелено-желтый оттенок. Обычно локализуется в области корня, иногда распространяется на центральную часть спинки языка.
Запах изо рта
Больные иногда отмечают неприятный запах изо рта. Он может сопровождать различные заболевания ротовой полости, органов желудочно-кишечного тракта. Поэтому как специфический симптом для диагностики, рассматривается только в сочетании с другими.
Повышение температуры
Повышенная температура чаще всего свидетельствует о развитии осложнений. Это ответная реакция организма на воспалительный процесс. Причем субфебрильные цифры 37,1–37,8 градусов указывают на хроническое течение, а резкое повышение возможно при развитии гнойных последствий.
Еще один симптом, указывающий на дисфункцию органов пищеварения и вызывающую нарушение направленного движения пищи – это появление на коже гнойных высыпаний (прыщей). Причина заключается в воздействии на пищеварительные процессы в целом. Нарушается всасывание, выделение шлаков и продуктов обмена, регуляция выброса желчи. Найти связь между прыщами и дуоденогастральным рефлюксом сложно, но замечено что комплексное лечение способствует исчезновению кожных проявлений.
Заброс желчи также происходит при остром приступе калькулезного холецистита. При попадании камня в проток пузыря возникает резкий спазм и сильные боли. Спастические сокращения вызывают антиперистальтику, у пациентов в этом периоде усиливается тошнота и появляется рвота с желчью. Спазмолитики могут облегчить боль, но следует проверить проходимость протоков.
Полезное видео
По каким причинам происходит и как проявляется заброс желчи в желудок можно узнать при помощи этого видео.
Диагностика
Для этого используют следующие методики:
- Лабораторное исследование функциональных проб печени, помогает выявить нарушение ее функций.
- УЗИ брюшной полости, для исключения повышения давления в брюшной полости и заболеваний желчевыделительной системы.
- Фиброгастродуоденоскопия, для выявления желчи в желудке, стриктурных изменений в области пилорического клапана.
- Исследование проб пищеварительных соков и желчи.
- Рентгеноскопия желудка и двенадцатиперстной кишки для изучения перистальтики.
- Рентгенологическая холецисто и холангиография.
- Холесцинтиография показывает сократительную способность пузыря.
- Холедохосцинтиография позволяет обнаружить конкременты в протоках, дискинезию желчевыводящих путей.
- Дуоденальное зондирование, определяется тонус, моторика и состояние сфинктера, берутся пробы желчи на исследование.
- Манометрия сфинктера Оди.
Можно также провести МРТ печени и желчевыводящих путей для выявления причины застойных явлений.
В качестве профилактики рекомендуется избавиться от вредных привычек, исключить прием алкоголя, крепкого кофе и чая. Насытить рацион свежими овощами и фруктами, не переедать. А при первых симптомах заброса желчи посетить врача.
