Диета при язве желудка в период обострения является важной составляющей лечения. Правильный подбор продуктов и блюд позволяет значительно сократить период активности симптоматики, избежать осложнений (прободной язвы или кровоизлияния).
Ниже расписано, что необходимо выключить из рациона пациента, примерное меню на несколько дней, его особенности на различных этапах заболевания.
Принципы питания при обострении язвы
Часто врачи называют при обострении язвы желудка диету основой лечения язвенной болезни. Это не совсем так, однако, ее важность сложно переоценить. При наличии дефектов слизистой оболочки желудка повышается их чувствительность к различным химическим реагентам и механическому давлению. Это стает причиной развития выраженного болевого синдрома, который беспокоит больных.
Диетическое питание основано на нескольких принципах. Первый – это химическая защита. У большинства пациентов с этой болезнью повышена продукция желудочного сока, что способствует дополнительному повреждению слизистой оболочки. Поэтому употребление кислых или горьких продуктов категорически запрещено. Также из рациона выключаются некоторые овощи, которые способны провоцировать активизацию продукции соляной кислоты.
Второй принцип – механическая защита. Блюда должны быть измельчены и тщательно растерты. Сюда также относят рекомендацию о более часто питании (5-7 раз в сутки). Это снижает механическое давление на стенки желудка, что способствует ее более быстрой регенерации.
Еще один важный принцип – термическая защита слизистой желудка. Продукты, блюда и напитки, которые употребляет больной с обострением язвенной болезни, должны быть теплыми (в пределах 30-40°С).
Разрешенные продукты
Из хлебобулочных продуктов можно употреблять белый хлеб. Из мучных изделий разрешены печеные пирожки (с яблоками), сухое несдобное печение, ватрушки, бисквиты. При этом необходимо, чтобы все эти продукты были не свежими, а как минимум вчерашними или подсушенными в домашних условиях.
В рацион можно включать только нежирные сорта мяса (телятина, индейка, конина, мясо кролика). При этом его подавать только в вареном виде, приготовив паровые котлеты, суфле, биточки или зразы. Для старших пациентов также нужно тщательно измельчить мясо, поскольку часто они имеют проблемы с зубами и продукцией поджелудочных ферментов.
Из рыбного мяса также разрешено только нежирное. Преимущество отдается судаку, минтаю, сазану, карпу, щуке, камбале, кефали, хеку, треске. Рыбу также необходимо варить и тщательно избавляться от косточек и чешуи.
Активно используются молочные продукты – молоко, йогурты, сливки. Разрешен творог и практически все блюда на его основе (сырники, вареники), неострые сорта твердого сыра.
Макароны включают в рацион почти без ограничений. Но при этом необходимо хорошо их проваривать и не класть острых специй.
Из напитков рекомендуется отдавать преимущество некрепкому чаю (можно с добавлением молока), сладким фруктовым сокам, отвару шиповнику и негазированной щелочной минеральной воде.
Из овощей в рацион включают картофель (исключительно в вареном виде), морковь, цветную капусту, свеклу, кабачки и тыкву. Также разрешено их добавлять к супам.
Также разрешено использовать следующие продукты:
- варенные всмятку яйца (в том числе и перепелиные);
- сметану с низкой жирностью;
- молочные супы;
- топленое масло;
- бананы;
- мед;
- фрукты в печеном виде.
Запрещенные продукты
Первым делом пациенту необходимо объяснить, что ему необходимо полностью отказаться от алкогольных и газированных напитков (даже минеральной воды). Также из рациона исключают кофе и крепкий чай, поскольку они способствуют продукции соляной кислоты и нарушению пищеварения.
Запрещено употреблять свежие хлебобулочные изделия, а также продукты из сдобного теста. При этом следить нужно и за начинкой пирожков.
Категорически нельзя пациенту с эрозией желудка есть мясные (особенно куренные) бульоны, крепкие супы на овощах, красный борщ и окрошку. Из рациона забирают также жирные сорта мяса – свинину, гусятину, утятину.
Исключают кисломолочные продукты – кефир (независимо от жирности), ряженку. Также запрещают некоторые сорта твердого сыра.
Практически без исключения забирают из рациона все консервированные, копченые и маринованные продукты и блюда, пряности, горчицу, томатную пасту, кетчупы, хрен и всевозможные закуски.
Также нельзя в период обострения болезни кислые ягоды (особенно недостаточно зрелые). Из овощей запрещено употреблять белокочанную капусту, лук, шпинат, репу, редьку, брюкву, огурцы. Также нельзя есть арахис, бобовые и орехи, сырые яблока.
Также из рациона исключают:
- все кондитерские изделия с шоколадом;
- сухофрукты;
- хурму;
- все сорта винограда;
- жареные яйца;
- некоторые виды крупы (кукурузную, ячневую, перловую);
- жареную или соленую рыбу.
Максимально ограничивают использование соли и пряностей.
Как часто нужно принимать пищу
Однако, в последнее время эти рекомендации стали более мягкими. Врачу советуют выходить из предпочтений пациента. Также нет строгих указаний касательно часов, когда необходимо обедать или снедать.
Меню при обострении болезни
Ниже предложен пример диеты. Для большей удобности сделано три варианта:
- в первые дни обострения заболевания (при наиболее выраженной симптоматике);
- в период затухания болезни (непосредственно перед выпиской);
- при отсутствии симптомов, и при легкой форме язвенной болезни.
Диета при обострении заболевания
Обостриться язва может неожиданно. В период наибольшей выраженности симптоматики диета должна быть наиболее строгой. В отечественной медицине она называется №1а за Певзнером. Относится к низкокалорийным диетам (1800-2000 ккал). Часто раньше дополнительно советовался постельный режим. Основным блюдами являются различные каши. Также в рацион включают молочные продукты, пюре из нежирного мяса, мед, сахар, кисели, некрепкий чай.
Примерный рацион выглядит следующим образом:
- завтрак – гречневая каша со сливочным маслом, нежирное молоко;
- второй завтрак – яйцо всмятку с отваром шиповника;
- обед – рисовая каша с паровым мясным суфле, кисель из сладких ягод;
- ужин – манная молочная каша со сливочным маслом, некрепкий чай;
- на ночь – стакан молока (200 мл).
Питание перед выпиской
По мере восстановления пациента все больше продуктов и блюд включают в его рацион. Ранее эта диета называлась 1Б за Певзнером. В ней возрастает содержание белков и жиров, но количество углеводов еще остается сниженным. Общая калорийность – 2200-2600 ккал. Можно давать свежий некислый творог, картофельное пюре, нежирные виды рыбы, паровой омлет. Пример суточного рациона подано ниже:
- завтрак – рисовая каша вместе с салатом с вареной морковью, нежирное молоко;
-
второй завтрак – яйцо всмятку с отваром шиповника; - обед – картофельное пюре с паровыми котлетами с рыбы, кисель из сладких ягод;
- ужин – свежий некислый творог, некрепкий чай;
- на ночь – стакан молока (200 мл).
Особенности меню после выписки
После выписки пациента и заживления язвы рацион включает все те продукты, которые были названы в статье в одном из предыдущих разделов. С нее также начинают при легких или средней тяжести обострениях, которые не требуют госпитализации. Энергетическая ценность диеты превышает 3000 ккал, и она полностью сбалансированная по содержанию белков, углеводов и жиров. Пример меню дано ниже:
- первый завтрак (около 8-9 часов утра) состоит из сваренной и протертой рисовой каши, двух яиц всмятку и чая с молоком;
- второй завтрак (10-11 часов) – свежий слегка подогретый творог с сахаром и стакан минеральной негазированной воды;
- обед (13-14 часа) можно включить гречневый овощной суп с картофелем и морковью, картофельное пюре, котлету из телятины (приготовленную на пару), запеченное яблоко и стакан шиповника;
- полдник (16-17 часа) состоит из сухого печенья и стакана молока;
- ужин (19-20 часа) включают овсяную кашу, сваренную на воде или молоке, также отваренную нежирную рыбу, некрепкий чай;
- перед сном (22 часа) достаточно стакана некислого йогурта.
Насколько долго необходимо придерживаться диеты? Этот временной показатель отличается у различных пациентов. Некоторые ограничения в диете (касательно употребления алкоголя, кислых продуктов) остаются на всю жизнь. Со временем происходит рубцевание язвы, и большинство запрещенных блюд в умеренном количестве входят в рацион больного.
Полезное видео
Как питься при обострении язвы можно ознакомиться, просмотрев это видео.
Рецепты диетических блюд
Рецепты блюд при обострении язвенной болезни должны быть избавлены от продуктов, которые перечислены в списке запрещенных. Также существуют следующие рекомендации по приготовлению:
- продукты должны быть проверенного происхождения, непросроченные и храниться в надлежащих условиях;
- необходимо измельчить или растереть фрукты и овощи;
- из мяса желательно удалить все твердые частицы (хрящи, кости, жилки);
- оптимальные способы приготовление – паровая обработка или варение.
Отзывы и результаты
«Я страдаю от язвы желудка уже более 5 лет, после перенесенной операции. Сначала не слишком придавала значение питанию, и просто пила лекарства, который приписал терапевт. Но 2-3 раза в год в меня возникали новые обострения, последнее из которых завершилось кровотечением и госпитализацией. Операции удалось избежать, но после больницы я стала придерживаться диеты, и уже более года мене ничто не беспокоит»
Ирина, 54 лет
«В подростковом возрасте у меня резко заболел живот, и после обследования диагностировали язвенную болезнь. Тогда меня врач вместе с мамой приучили тщательно следить за своим питанием, за что им благодарна. За все последующее время было только одно обострение (после алкоголя на дне рождения у друзей)»
Светлана, 20 лет
Цена диеты
Диета считается бюджетной, поскольку даже с ограниченными денежными возможностями можно себя полностью обеспечить необходимыми продуктами. При желании пациент может покупать их как в ближайшем магазине, так и в элитном супермаркете.
