Таблетки от язвы желудка: какие препараты назначаются врачом, их спектр действия

Таблетки от язвы желудка используются на начальных этапах противоязвенной терапии и назначаются гастроэнтерологом по результатам сбора анамнеза и диагностики. В зависимости от клинической картины препараты могут относиться к разным фармакотерапевтическим группам.

Назначение таблеток от язвы

Лечение язвы желудка включает прием комплекса препаратов – гастроэнтеролог выбирает по одному представителю нескольких групп для сочетанного эффекта. Выбирают таблетки в зависимости от причины образования язвы и симптоматического комплекса, сопровождающего болезнь.

Предварительно проводится гастродуоденоскопия, могут потребоваться дополнительные диагностические меры: КТ, МРТ, УЗИ брюшной полости. Во время гастродуоденоскопии берется гистологическая проба и проба на кислотность, позволяющие вовремя выявить наличие злокачественного процесса или его отсутствие.

Лабораторная диагностика включает забор крови на общий анализ, мочи и кала. Назначается забор венозной крови на содержание триглицеридов. В результате врач принимает решение, какие лекарства принимать пациенту при язве желудка. Выбор осуществляется среди представленных ниже основных групп.

Основные группы препаратов

Лечение язвы желудка проводят медикаментами следующих групп:

• антибиотики;
• блокаторы гистаминовых рецепторов;
• ингибиторы протонной помпы;
• регенерирующие средства;
• ферменты.

Дополнительно назначаются симптоматические препараты, снимающие дискомфорт, диспепсические расстройства, обезболивающие и противотревожные.

Антибиотики

Антибактериальная терапия направлена на уничтожение бактерии Helicobacter pylori, которая считается основной причиной язвенно-эрозивных образований. В кислой среде желудочного сока бактерия выживает, потому для ее устранения используются антибактериальные препараты в сочетании регенерирующими средствами.

При язвенной болезни желудка, вызванной бактерией хеликобактер пилори, назначаются следующие антибиотики:

• Метронидазол – уничтожает патогенную микрофлору, разрушая ДНК бактерий, также эффективен при сочетании заболевания с паразитарным заражением.
• Тетрациклин – действует на хеликобактер пилори путем нарушения синтеза их белка, требует тщательного подбора дозировки для предотвращения развития суперинфекции.
• Кларитромицин – препарат с высокой сопротивляемостью кислой среде и пролонгированным антибактериальным действием.
• Амоксициллин – антибиотик широкого спектра действия, применяемый как при язве желудка и кишечника, так и при хроническом гастрите.

Терапия антибиотиками требует тщательного выбора схемы приема и расчета дозировки. В противном случае возможно обострение заболеваний, развитие резистентности у бактерии, в результате чего дальнейшая терапия будет неэффективной.

Блокаторы гистаминовых рецепторов

Еще одни препараты выбора при язве желудка – блокаторы гистаминовых рецепторов. Они воздействуют на слизистую оболочку желудка и кишечника, препятствуют активности желудочных ферментов и гистамина. Распространенные представители:

• Низатидин – представитель нового поколения, сдерживающий синтез кислоты, регулирующий кислотно-щелочной баланс. Назначается при угрозе кровотечения.
• Циметидин – поддерживает оптимальную кислотность желудочного сока, снижает активность ферментов, провоцирует заживление эрозий.
• Ранитидин – препятствует активизации ферментативной активности, обладает пролонгированным действием, так как защищает слизистую оболочку в течение суток после приема.
• Роксатидин – угнетает синтез пепсина и активность медиаторов, раздражающих слизистые оболочки желудка. Действует в течение двенадцати часов.

Группа представлена достаточно большим ассортиментом препаратов, среди которых врач может выбрать и не представленные в списке лекарства. Самым дешевым из представленных является Ранитидин.

Ингибиторы протонной помпы

Антигистаминные средства не всегда справляются с повышенной кислотностью, в таких случаях пациентам назначают препараты, ингибирующие протонную помпу. Это антисекреторные средства, защищающие слизистые оболочки желудка при гиперсекреции соляной кислоты.

Такие средства действуют непосредственно на клетки, синтезирующие соляную кислоту с помощью мембранных белковых клеток, транспортирующих протоны. Они называются протонным насосом или протонной помпой. Проникая в эти клетки, ингибиторы протонной помпы блокируют их работу, в результате чего ограничивается поступление кислоты в желудок. Все препараты этой группы выпускаются в капсулах, оболочка которых устойчива к сильнокислой среде.

Представители:

• Рабепразол – препарат сочетанного действия, так как проявляет и антисекреторное, и антибактериальное действие в отношении хеликобактера.
• Лансопразол – цитопротектор, укрепляющий слизистую и блокирующий чрезмерную выработку соляной кислоты, эффективность проявляется уже после трех дней лечения.
• Омепразол – снижает кислотность и устраняет неприятную желудочную симптоматику: изжогу, отрыжку, вздутие.
• Пантопразол – блокирует синтез соляной кислоты, нормализует секрецию желудочного сока.

Во время терапии могут образовываться кисты доброкачественного характера, которые рассасываются после прекращения курса ингибиторов протонной помпы.

Дополнительные средства

Дополнительно в комплексе могут назначаться витаминные комплексы, обволакивающие средства, гомеопатические общеукрепляющие препараты и иммуностимуляторы. Примеры препаратов:

• фолиевая кислота и витамины группы В;
• поливитаминные комплексы с селеном, магнием, цинком;
• препараты висмута: Вис-Нол, Гастро-Норм, Улькавис;
• общеукрепляющие гомеопатические: Милайф, Витамакс, Аскофол;
• иммуностимуляторы: Иммунофан, Галавит, Бестим.

Не рекомендуется применение витаминных комплексов, содержащих железо. Выбор иммуностимуляторов и других средств должен осуществляться только лечащим врачом.

Регенерирующие средства

Гастропротекторы, предотвращающие расширение изъязвления путем образования защитной пленки на поверхности слизистой оболочки. Нейтрализуют соляную кислоту, снижают выраженность боли. Представители:

• Ликвиритон на основе корня солодки – стимулирует образование слизи и обладает противовоспалительным эффектом;
• Де-Нол – обладает антибактериальной активностью, применяется при язвах с низкой кислотностью;
• Метилурацил – регенеративный и иммуномодулирующий лекарственный препарат, улучшает пептидный обмен.

Препараты этой группы также могут быть назначены для профилактики рецидивов.

Анестетики

Во время обострения в комплекс препаратов неотложной помощи входят анестетики, которые обладают антиспастическим, противовоспалительным и кровоостанавливающим действием. Среди них:

• Галидор – расширяет сосуды и снижает мышечный тонус;
• Дротаверин – спазмолитик миотропного ряда;
• Папаверин – устраняет болевые синдромы слабой и средней интенсивности.

Во время обострений нельзя принимать анальгетики и препараты группы нестероидных противовоспалительных средств, так как они пагубно воздействуют на слизистые оболочки желудка и могут привести к прободению язвы.

Для снятия диспепсии

Язвенная болезнь сопровождается такими симптомами, как вздутие, тошнота, приступы рвоты и диареи. Для предотвращения этих симптомов и их устранения во время обострения используют:

• Церукал, предотвращающий активизацию рвотного рефлекса;
• Метоклопромид, блокирующий рецепторы, стимулирующие рвоту;
• Мотилиум, улучшающий перистальтику кишечника и снимающий рвотные приступы.

Среди представленных средств наиболее сильное – Церукал, но он часто вызывает побочные эффекты и противопоказан при беременности.

Антациды

Антацидные средства относятся к симптоматической терапии. Они быстро нейтрализуют соляную кислоту, устраняют отрыжку, изжогу, вздутие, метеоризм. Предпочтительны при повышенной кислотности.

Представители:

• Маалокс;
• Фосфалюгель;
• Альмагель;
• Алюмаг;
• Аджифлюкс;
• Гастал.

Выбор антацида проводится врачом, так как препараты имеют разный химический состав и отличаются побочными реакциями. В зависимости от доступности цены препаратов, врач может порекомендовать применение натуральных антацидов, например, содовой.

Ферменты и успокоительные средства

Ферменты назначают для нормализации пищеварения, если язва сопровождается расстройством работы поджелудочной железы, хроническим панкреатитом. Представители ферментных препаратов:

• Фестал;
• Панзинорм;
• Мезим;
• Креон.

Успокоительные средства предотвращают обострение на фоне частых стрессов, а также назначаются при хроническом болевом синдроме, вызывающем психоэмоциональные нарушения. Рекомендуются:

• Адаптол;
• Персен;
• Тенотен;
• Новопассит.

При обострении болевого синдрома в ночное время дополнительно могут быть назначены снотворные средства.

Показания к проведению лекарственной терапии

Медикаментозная терапия эффективна только в тех случаях, когда процесс не приобрел злокачественного характера. Оперативное вмешательство неотложно при прободении язвы и открытии внутрибрюшного кровотечения.

Показаниями к назначению препаратов служат гиперацидная язва, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, эрозивные и язвенные изменения слизистых оболочек, диспепсия, синдром раздраженного кишечника. Назначаются при повышенной кислотности желудка, а также симптоматике, сопровождающей эти патологии: рвота, диарея, отрыжка, изжога, вздутие.

Противопоказания

Лекарственные препараты противопоказано принимать при синдроме острого живота – состоянии, которое сопровождается острыми болями, ограничивающими двигательную активность. Не назначаются средства при болях неизвестного происхождения, синдроме Альцгеймера, тяжелой почечной и печеночной недостаточности. Противопоказанием могут служить атриовентрикулярная блокада и тяжелые патологии сердечно-сосудистой системы.

Эффективность медикаментозной терапии

Представленные препараты хорошо зарекомендовали себя в лечении язвенных патологий ЖКТ на начальных стадиях. Применение комбинированной терапии, включающей антибиотики и симптоматические средства, позволяет устранить хеликобактер пилори в 93% случаев. Ингибиторы протонной помпы и гистаминоблокаторы эффективны при неинфекционной форме язве и предотвращают ее рецидивы.

Применение лекарств должно проводиться исключительно по схеме, назначенной лечащим врачом. Большинство препаратов имеют ряд противопоказаний и побочных эффектов, а также требуют тщательного расчета индивидуальной дозировки.

Профилактические меры

Для профилактики язвенных заболеваний важно придерживаться правильного рациона питания – пациентам назначается стол №1 по Певзнеру. Следует избегать факторов риска обострения и рецидива язвы: курение, алкоголь, кофе, стрессы и недосыпания, еда быстрого приготовления. Соблюдение режима питания и распорядка дня в сочетании с правильно подобранной терапией позволит залечить язву и избежать оперативного вмешательства.