Антациды при рефлюкс эзофагите: лечебные эффекты и список применяемых препаратов

Лечебная терапия при заболеваниях пищевода подразумевают использование некоторых препаратов. Антациды при рефлюкс эзофагите снимают раздражение слизистого эпителия, защищают от воздействия кислого содержимого желудка, что уменьшает болевой синдром и улучшает общее самочувствие больного.

Антацидная группа препаратов действует на выделение HCl в желудке. Механизм воздействия повышает уровень кислотно-щелочного баланса, что снижает патогенное воздействие желудочного содержимого на стенки пищеводного канала.

Что такое антациды?

Антациды – это группа особых медикаментов, которые применяются для лечебной терапии болезней пищевода, желудка, 12-перстной кишки. Значение слова произошло из греческого языка от 2-х слов:

• Anti – вопреки, поперек, против;
• Acidus – кислота.

Основное воздействие средств направляется на подавление и нейтрализацию HCl, входящую в состав желудочного экссудата.

Антацидная группа применяется для лечения болезней пищеварительной системы больше 100 лет. Длительный период самым популярным нейтрализующим препаратом оставалась питьевая сода. Это кислая соль угольной кислоты и натрия.

Двууглекислый натрий легко всасывается в кровяное русло, оказывает системное воздействие и имеет некоторые побочные результаты. Современная фармацевтика выпускает антацидные средства с быстрым и безопасным устранением неприятных симптомов, которые возникают из-за высокой кислотности сока.

Механизм воздействия на пищеварительный тракт

Антациды по способу воздействия, оказываемому терапевтическому влиянию и способности к всасыванию делятся на две группы:

1. Антациды из прошедшего поколения, которые легко всасываются. Попав в организм, эти медикаменты начинают яростно реагировать с кислой средой, нейтрализуют ее.

Эффект достигается моментально, но на короткое время. В результате химического процесса происходит выделение CO2, что вызывает вздутие, отрыжку. Кроме этого, всасываясь в кровь, группа из прошлого поколения нарушает общий баланс кислот и щелочей, что ведет к отечности, повышению АД, сердечным сбоям.

В настоящий момент всасывающиеся антацидные лекарства назначаются всё реже. Их сменили медикаменты новейшего поколения, имеющие меньше побочных действий.

2. Невсасывающиеся антацидные препараты последнего поколения начинают действовать через 10-15 минут после приема внутрь.

В отношении HCl они действуют не сразу, а медленно, то есть обладают буферностью. Вследствие химической реакции препараты связывают водородные ионы, что ведет к нейтрализации желудочного экссудата на длительное время, приблизительно на 3 часа.

Кроме того антациды последнего поколения некоторым образом воздействуют на желчь и фермент пепсин, нейтрализуют их, снижают раздражающий эффект. Вязкая консистенция обволакивает стенки пищеварительного тракта, предотвращает повреждения.

Когда показано применение антацидных препаратов?

Антациды назначаются врачами для уменьшения симптомов, связанных с повышенным уровнем кислотности или нарушением функции эвакуации. В качестве симптоматической терапии эти медикаменты используются для избавления от изжоги, вздутия или же тяжести внутри, отрыжке кислым либо в начальном периоде кислотозависимых болезней.

Сведения к применению антацидной группы медикаментов:

• Острый или же хронический гастрит с нормальной или высокой кислотностью для снижения агрессивного воздействия HCl на слизистый эпителий;
• Острый или же хронический дуоденит – воспаление двенадцатиперстной кишки;
• Фаза обострения язвенной болезни (цель та же);
• Рефлюкс-эзофагит, хроническая рефлюксная болезнь для снижения патологического эффекта желудочного комка при возврате в пищеводный канал;

Помимо того антацидные препараты используются при расстройствах желудка и кишечника, которые вызваны неправильным питанием, курением, злоупотреблением спиртными напитками или же при приёме некоторых фармацевтических средств, таких как глюкокортикостероиды, антибиотики, Аспирин, Ибупрофен и другие.

Какие существуют запреты для приема?

Противопоказано употреблять антациды, которые не всасываются, при следующих состояниях:

• повышенная чувствительность, персональная непереносимость;
• хроническая недостаточность почек, острые почечные болезни;
• болезнь Альцгеймера – только под контролем медицинского персонала или родственников.

Детям младше 3 летнего возраста антациды не назначают. Лечение во время вынашивания плода возможно, когда польза для женщины выше, чем опасность патологического влияния на эмбрион.

Перечень препаратов из группы антацидов, которые всасываются

Эта подгруппа лекарственных средств растворяется в кровяном русле. Медикаменты стремительно уменьшают кислотность и способствуют быстрому уменьшению признаков.

К ним относятся:

• Бикарбонат натрия (питьевая сода);
• Карбонат кальция;
• Жженая магнезия MgO;
• Карбонат магния;
• Тамс;
• Викалин;
• Викаир;
• Ренни.

Эти лекарства, несмотря на быстрый эффект, считаются устаревшими по причине того, что вызывают множество побочных действий. В настоящее время в медицине их применение ограничено.

Антацидные средства, которые не всасываются

Эти препараты содержат магний или же алюминий. Невсасывающиеся антацидные медикаменты наиболее безопасны из-за того, что они не попадают в ток крови. Механизм воздействия их состоит в абсорбировании HCl. Эта реакция идёт длительнее, чем подавление способом нейтрализации, но эффект сохраняется продолжительный.

Список препаратов:

• Маалокс – создан на основе гидроксида алюминия и магния;
• Альмагель – выпускается в форме суспензии, также содержит магний и алюминий;
• Алмагель А – добавлен бензокаин;
• Алмагель Neo – дополнительный компонент симетикон для снятия вздутия, метеоризма;
• Гастал – содержит гидроксид магния и гидроталцит;
• Фосфалюгель – выпускается в форме саше для однократного применения, усиливает перистальтику, выводит токсины;
• Гастрацид – препарат с алюминием и магнием, производитель известный натур продукт;
• Рельцер – кроме антацидных составляющих содержит семиотики, корень растения солодка, которые усиливают защитные функции эпителия;
• Тальцид – поддерживает кислотность на нужном уровне;
• Рутацид – таблетки для жевания.

Эти лекарства считаются безопасными, изученными и традиционно применяются для терапии рефлюкс-эзофагита. Основные составляющие вещества дополняют друг друга, что дает более длительный эффект и снижает риск побочных действий.

Возможное побочное влияние

При использовании антацидных медикаментов непредвиденный эффект происходит в редких случаях, только при долговременном употреблении или существенном увеличении дозы. Побочное влияние зависит от персональной реакции больного или же от вида медикамента.

Медикаменты на магниевой основе иногда вызывают:

• жидкий стул;
• брадикардию – редкое сердцебиение;
• недостаточность почек.

Средства на основе алюминия редко вызывают развитие таких болезней, как:

• остеомаляция – разрушение костной материи;
• энцефалопатия – ухудшение памяти, повышение раздражительности, усталости, изменение человеческих качеств.

Антациды с кальцием вызывают следующие побочные действия:

• увеличение уровня кальция в крови нам русле (гиперкальциемию);
• нарушение свойств мочи, образование конкрементов.

Полезное видео

О механизме действия препаратов можно узнать в этом интересном видео.

Взаимодействие с другими лекарственными медикаментами

Нежелательные последствия при внутреннем контакте с другими медикаментозными препаратами развиваются за счёт того, что антациды обволакивают желудочный эпителий и стенки кишечной трубы, за счет чего уменьшается всасывание и снижается терапевтический эффект.

Это действие возможно в отношении таких средств, как:

• тетрациклиновые антибиотики;
• фторхинолоны;
• сердечные гликозиды;
• ингибиторы протонной помпы;
• бета-блокаторы;
• антитуберкулезные средства;
• антигрибковые медикаменты для внутреннего приема.

Обычно медики дают рекомендации по увеличению интервала между этими препаратами и антацидами, он должен составлять не меньше 3-х часов.

Современная терапия для лечения болезней желудка и 12-перстной кишки с высокой кислотностью считает антациды самыми популярными медикаментами для лечения изжоги. Но, несмотря на это, назначается целый комплекс других препаратов для снижения выработки HCl и подавления роста бактерии хеликобактер.