Гидроксид алюминия (на латинском — Aluminii hydroxydum, Argilla alba) – это неорганическое соединение воды и оксида алюминия, оказывающее адсорбционное (поглощающее) и обволакивающее действие.
Физические свойства
Белый рыхлый порошок, нерастворим в воде – при смешивании с водой образует суспензию. При хранении мутнеет.
Терапевтические свойства
Алюминия гидроксид обладает следующими свойствами:
- Антацидное — снижает кислотность желудка.
- Адсорбирующее – поглощает газы и кислоты, которые вырабатываются в избытке.
- Обволакивающее – повышает защитные свойства серозной оболочки ЖКТ и снимает воспаление.
- Снижает выделительную активность поджелудочной железы.
Фармакологическое действие
Химические свойства. Фармакодинамика. Гидроксид алюминия и соляная кислота вступают в реакцию нейтрализации. В результате чего образуется не всасывающийся хлорид алюминия и вода. Ион хлора реабсорбируется, благодаря чему не происходит защелачивание (алкалоз).
Кислотно-щелочной показатель желудочного сока (рН) возрастает до показателя 3,5 – 4,5 и продолжительное время остается на таком уровне, что позволяет уменьшить гиперацидность желудочного экссудата и сильно снизить протеолитическую (пептическую) активность.
Механизм воздействия имеет физический (локальный) характер. Вещество не всасывается в системный кровоток и не оказывает резорбтивного действия.
Показания к применению
Этот препарат алюминия используется при следующих назначениях:
- интоксикации (для нейтрализации токсических продуктов в кишечнике);
- при повышенной кислотности желудочного сока, как адсорбирующее и местное антацидное средство;
-
наружно: в качестве присыпок, как обволакивающее средство (впитывает воспалительный экссудат, оказывая подсушивающее действие, и этим ускоряет заживление ран; механически защищает поврежденные участки от раздражения); - стрессовые язвы. Язвенные кровотечения;
- гастрит с повышенной кислотностью;
- эпигастральные желудочные боли;
- хиатальная грыжа;
- гиперфосфатемия;
- изжога;
- профилактическая терапия при хронических заболеваниях ЖКТ.
Данная соль также используется в фармацевтическом производстве:
- как наполнитель при изготовлении пилюль и таблеток;
- как адъювант при изготовлении вакцин.
Противопоказания
Абсолютными противопоказаниями для целесообразности применения являются:
- Индивидуальная гиперчувствительность.
- Сенильная деменция. Болезнь Альцгеймера. Повышение концентрации анионов алюминия в крови являются фактором риска для усугубления течения заболевания.
- Почечнокаменная болезнь. Хроническая почечная недостаточность. Так как препарат образует в кишечнике нерастворимые комплексы с фосфатами и препятствует всасыванию фосфора.
- Сниженное содержание фосфатов в крови (гипофосфатемия). Это грозит нарушением деятельности костной, сердечнососудистой и дыхательной систем.
- Проктогенные и кологенные запоры.
- Паралитическая кишечная непроходимость. Гидроокись алюминия замедляет моторику кишечника.
- Беременность. Лактация.
Имеются также и относительные противопоказания по применению препарата, соблюдая особую осторожность и под строгим контролем специалиста:
- сахарный диабет 1 и 2 типа;
- употребление пищи с низким содержанием фосфатов;
- лечение на аппарате «искусственная почка» (гемодиализ);
- незначительная степень тяжести ХПН.
Побочные действия
Прием гидроокиси алюминия может иметь некоторые побочные действия:
- проявление аллергических реакций (кожный зуд, покраснения на коже, отек ПЖК и слизистых и т.д.);
- диспепсические расстройства (тошнота вплоть до рвоты, расстройство кишечника или наоборот запоры);
- нарушение вкусовых ощущений;
- изменения в водно-солевом обмене (увеличение показателей Ca+, Al+ в плазме крови, снижение K+ и P+);
- нарушение состояния костной системы: остеопороз (хрупкость) и остеомаляция (размягчение костей);
- энцефалопатия, слабоумие;
- ухудшение в работе почек;
- жажда;
- снижение уровня гемоглобина (анемия).
Инструкция по применению
Гидроксид алюминия имеет три формы выпуска – суспензия, таблетки и порошок. Суспензия и жевательные таблетки. Предназначены для перорального применения.
При наличии язвы, в отличие от предыдущего случая, рекомендован прием суспензии (таблеток) за полчаса до приема пищи. Препарат также можно принимать независимо от приема пищи для купирования приступов диспепсии или изжоги. Длительность терапии варьируется от 1 до 3 месяцев и назначается гастроэнтерологом индивидуально.
Если диспепсические проявления имеют эпизодический характер – суспензия применяется по требованию без назначения врача. Кратность применения и объем суспензии подбирается индивидуально врачом при увеличении показателей фосфора в плазме крови.
Также можно принимать суспензию и жевательные таблетки профилактически, если предшествуют мероприятия, оказывающие раздражение слизистой желудка (алкоголь, острая пища) за 30 минут до приема пищи. Максимальный объем суспензии – 12 ч.л./сутки. Максимальное количество таблеток допускается до 12 штук в сутки. Не рекомендуется превышение допустимой дозировки. Перед тем, как употреблять суспензию, стоит встряхнуть флакон.
Порошок. Можно использовать как для внутреннего применения, готовя из него суспензию, так и наружно. Порок гидроокиси алюминия используют тонким слоем, посыпая им пораженные участки. Кроме этого, в таких странах, как США и Великобритания его используют для уменьшения потоотделения, в качестве присыпки.
Передозировка
Несмотря на то, что Al(OH)3 не абсорбируется в кровяное русло и не оказывает фармакологического действия на другие органы – передозировка препаратом имеет место быть. Такое проявление возникает при накоплении в кишечнике значительного количества алюминиевых соединений, которые вызывают дисфункцию желудочно-кишечного тракта.
Передозировка имеет следующие проявления:
- длительный запор;
- рвота;
- абдоминальная боль;
- непроходимость кишечника;
- гипофосфатемия;
- нарушение работы головного мозга и ЦНС.
Для того чтобы как можно быстрее вывести соединения алюминия из организма – назначают диуретики быстрого действия (Фуросемид, Трифас) и обильное питье. Если прием диуретиков противопоказан, а это случается при почечной недостаточности, то проводят гемодиализ.
Взаимодействие
Следует снизить дозировку Хинидина при единомоментном приеме с гидроксидом алюминия. Следует учитывать, что Al(OH)3 повышает концентрацию Хинидина.
При применении стоит учитывать, что препарат может уменьшить в стенках кишечника степени всасывания некоторых лекарственных препаратов:
-
Аминокислоты (Пенициламин, Купренил, Меркаптил); - Глюкоза;
- Препараты ацетилсалициловой кислоты (Лоспирин, Аспирин, Кардиомагнил и т.д.);
- Антигистаминовые препараты (Супрастин, Зодак, Цетрин, Кларитин, Диметинден, Фексофенадин);
- Бифосфонаты (Ризедроновая кислота, Золендроновая кислота);
- Натрий фтористый;
- Глюкокортикоиды (Дексаметазон, Метилпреднизолон, Бетаметазон);
- Сердечные гликозиды (Дигоксин);
- Производные изоникотиновой кислоты (Изониазид);
- Нестероидные противовоспалительные препараты (Индометацин, Дифлунисал);
- Фунгицидные препараты (Кетоконазол);
- Ингибиторы протонной помпы – противоязвенные (Лансопразол);
- Антибиотики;
- Линкозамиды (Линкомицин и Клиндамицин);
- Тетрациклины (Тетрациклин, Доксициклин);
- Фторхинолоны (Норфлоксацин, Гатифлоксацин, Ципрофлоксацин);
- Цефалоспорины (Цефподоксим);
- Неселективные бета – адреноблокаторы (Пропранолол);
- β-адренергическе кардиоселективные блокаторы (Метопролол);
- Препараты железа (Феррум Лек, Мальтофер);
- Тиреоидные гормоны (Левотироксин);
- Антипсихотические препараты (Аминазин, Галоперидол);
- Статины (Розувостатин, Симвастатин);
- Катионообменная смола — Полистиролсульфат натрия. Одновременный прием препаратов увеличивает риск нарушения кислотно–основного состояния и нарушение кишечного просвета;
- Биологически активные добавки с фосфором.
Чтобы исключить увеличение дозировки вышеперечисленных лекарственных препаратов, необходимо сделать интервал между приемами в 2 часа. Цитраты усиливают всасывание в общий кровоток гидроксида алюминия, что может негативно сказаться на здоровье людей, страдающих почечной недостаточностью.
Особые указания
Стоит прекратить прием препарата, если на протяжении 10 дней терапии алюминия гидроксидом диспепсические симптомы не проходят или усиливаются.
Интервал приема между гидроокисью алюминия и некоторыми препаратами составляет не менее 2-х часов. Антацид уменьшает степень всасывания препаратов в стенках кишечника. Интервал приема с фторхинолонами должен составлять не менее 4-х часов.
Длительность терапии препаратом людям с нарушением работы печени не должна превышать более 8 недель. Стоит включать в меню продукты с высоким содержанием фосфатов: морепродукты и рыба, мясо, минеральные газированные напитки, сыры.
Детский возраст
Суспензия гидроксида разрешена для приема детям строго под наблюдением специалиста.
Препараты, в которых содержится алюминия гидроксид. Аналоги.
С точным вхождением активного вещества на данный момент существует два препарата:
- Суспензия в пакетиках Рокжель фармацевтической фирмы «Префарм».
- Жевательные таблетки Алюминия гидроокись — Ривофарм фармацевтической фирмы «Ривофарм».
Наиболее схожими по структуре и свойствам с алюминием гидроксидом, выступают заменители с действующим веществом — алгелдрат. Также аналогами можно считать все лекарственные средства, которые относятся к группе антацидов.
Заменители, содержащие в своем составе алгелдрат:
- таблетки Аджифлюкс;
- суспензия Алмагель (Алмагель А, Алмагель Нео);
- суспензия Сималгел;
- таблетки Алюмаг;
- таблетки и суспензия Маалокс;
- таблетки Гастрацид;
- таблетки и суспензия Алтацид.
Заменители общей антацидной группы:
- гель в пакетах Фосфалюгель;
- таблетки Ренни;
- таблетки и суспензия Гавискон (Форте и Двойного действия);
- таблетки Гастал;
- таблетки Иналан и многие другие.
Цена, где купить
Алюминия гидроксид можно приобрести в аптеке без рецептурного бланка. На сегодняшний день цена препарата колеблется от 17 до 65 рублей.
Данный препарат в чистом виде редко применим в современное время. Поэтому отзывы о нем – малочисленны, но 90% — положительные в основном по причине двух факторов:
- Препарат дешевый в цене и поэтому «по карману» всем.
- Достаточно эффективный.
Кроме этих преимуществ, гидроокись алюминия имеет немалую долю недостатков. Однако пациенты считают их терпимыми. Поэтому общая репутация препарата приобретает положительный окрас.
Отзывы
«Сама не пробовала препарат, но моя бабушка от него в восторге. Правда, не знаю от чего больше – от цены или от действия. Стоит от копейки, по сравнению с современными препаратами от изжоги, поэтому не буду расстраивать бабушку.»
Оксана, 32 года
«Мне случайно попала суспензия на глаза – обычно в аптеках только дорогое пытаются «втюхать». Цена конечно мне понравилась – 25 рублей, мне студенту подошло, как ничто больше. Да и помогает лучше, чем сода. Правда, не долго действует, ну ничего – перебиться можно.»
Михаил, 25 лет
