Одна из наиболее популярных фармакологических групп для лечения заболеваний желудка и гиперкислотных состояний — блокаторы H2-гистаминовых рецепторов, и Циметидин – их самый ранний представитель.
Расскажем о его фармакологических свойствах, аналогах, мнении пациентов и врачей о Циметидине и его заменителях.
Состав и форма выпуска
Препарат производится в таблетках, каждая из которых содержит 200 мг активной субстанции.
Фармакологическое действие
Точка приложения лекарственного вещества — Н2-гистаминовые рецепторы, участвующие в синтезе соляной кислоты.
При их блокировке Циметидином отмечаются следующие эффекты:
-
снижается продукция кислоты, обусловленная физиологическими и патологическими процессами; - уменьшается ферментная активность желудочного сока;
- стимулируется выработка желудочной слизи;
- нормализуется консистенция и состав пищеварительных жидкостей;
- защищается поверхность эрозий и язв от агрессивного воздействия кислоты;
- повышается скорость процессов регенерации.
Показания к применению
Медикамент рекомендован как лечебное и профилактическое средство при болезнях желудка и кишечника, обусловленных гиперсекрецией соляной кислоты:
- синдроме Золлингера-Эллисона;
- язвенной болезни;
- неязвенной диспепсии (боли в желудке, изжоге, кислой отрыжке);
- рефлюкс-эзофагитной болезни;
- эрозиях;
- кишечных и желудочных кровотечениях.
Как вспомогательное средство применяется при:
- эндокринных нарушениях (аденоматозе, мастоцитозе);
- острой форме крапивницы;
- ревматоидном артрите;
- недостаточности ферментов поджелудочной железы.
Противопоказания к применению
Официальная инструкция по применению Циметидина запрещает прием препарата при:
- нейтропении;
- выраженных нарушениях функций печени и/или почек.
Побочные эффекты
Лекарственное вещество блокирует H2-гистаминовые рецепторы не только в желудке, но и в других органах и тканях. Это провоцирует появление ряда патологических состояний.
Самые распространённые явления:
- симптомы диспепсии — нарушение стула, тошнота;
- кожные аллергические реакции;
- изменение лабораторных показателей (уровня тромбоцитов, нейтрофилов, ферментов, креатинина);
- эндокринные нарушения (гинекомастия, снижение уровня андрогенов, что проявляется нарушением потенции и снижением либидо);
- ухудшение работы печени и кишечника, сопровождающееся нарушением всасывания витаминов группы B;
- боли различной локализации – головные, мышечные;
- общее недомогание;
- депрессивное состояние.
Инструкция по применению Циметидина
В профилактических целях препарат принимают 1 раз в день, на ночь, на протяжении нескольких месяцев.
При лечении обострений – 3-4 раза в день. Последнюю дозу принимают перед отходом ко сну.
Продолжительность лечения – 1-2 месяца.
Максимальная безопасная суточная доза — 2,4 г активного вещества.
Передозировка
При превышении рекомендованных доз возможно появление и усиление побочных действий.
В этом случае проводят промывание желудка и назначают медикаменты, направленные на устранение конкретных симптомов (симптоматическая терапия).
Лекарственные взаимодействия
Аналогичной способностью ухудшать всасывание обладает Метоклопрамид.
Ингибитор H2-гистаминовых рецепторов увеличивает всасывание и распределение следующих препаратов:
-
Эуфиллина; - Метронидазола;
- Бета-адреноблокаторов;
- Диазепама и других производных бензодиазепина;
- Трициклических антидепрессантов;
- Непрямых антикоагулянтов;
- М-холиноблокаторов.
Циметидин замедляет метаболизм аминазина и амиодарона.
При совместном применении с наркотическими анальгетиками увеличивается вероятность развития побочных явлений.
Гипогликемические средства на основе производных сульфонилмочевины могут спровоцировать появление гипогликемии.
Прием лоперамида может привести к нарушению работы сердца.
Особые указания
Прежде чем принимать таблетки, необходимо исключить наличие злокачественных новообразований в пищеварительных органах, т.к. прием препарата может маскировать их симптомы.
Осторожность требуется при приёме лекарства пациентами с заболеваниями системы кроветворения, энцефалопатией, угнетенным иммунитетом.
При нарушениях функции почек или печени возможно кратковременное нарушение сознания. Поэтому требуется коррекция доз.
При длительном приеме рекомендован контроль за лабораторными показателями крови.
Курс терапии завершают постепенно, ежедневно сокращая дозы. В противном случае, возможно возникновение рецидивирующей язвенной болезни. Не рекомендуется для лечения пациентов с нарушенным кроветворением и сниженной половой функцией.
Беременность и лактация
Авторитетная среди врачей и фармацевтов ассоциация FDA, в ходе исследований определила, что лекарство не оказывает токсического воздействия на потомство животных. На людях испытаний не проводились Поэтому беременность также является ограничением для приема препарата.
Во время грудного вскармливания лекарственное вещество экскретируется вместе с грудным молоком, поэтому от приема таблеток необходимо отказаться.
Применение в пожилом возрасте
Данной категории пациентов блокатор разрешен к применению, при этом дозы корректируют во избежание побочных эффектов, в частности, потери и угнетения сознания.
Также необходимо внимательно относиться к приёму других медикаментов, т.к. они могут вступать во взаимодействие с Циметидином.
В детском возрасте
Лекарство разрешено для лечения подростков и детей, начиная с 16 лет. В остальных случаях рекомендуется подобрать безопасную альтернативу.
Аналоги Циметидина
Лекарство выпускается под следующими торговыми наименованиями:
- Беломет;
- Симесан;
- Гистодил;
- Примамет;
- Циметидин ланнахер.
Существенный недостаток оригинального средства и его дженериков — отсутствие в аптеках.
Лучшие аналоги Циметидана — другие блокатор H2 гистаминовых рецепторов — Ранитидин и Фамотидин, максимально приближенные к нему по своим фармакологическим свойствам.
Ранитидин
В аптеках представлен под торговыми наименованиями Ранитидин, Зантак, Гистак.
Преимущества:
- наличие в ассортименте шипучих таблеток (Зантак);
- отсутствие выраженного антиандрогенного действия и сопутствующих побочных явлений — нарушения потенции и полового влечения;
- продается во всех аптеках;
- доступная цена — от 50 руб. за препарат производства России;
- одобрен к применению для детей и подростков с 12 лет.
Недостаток — нельзя использовать кормящим матерям и беременным женщинам.
Фамотидин
Другое торговое наименование – Квамател.
Достоинства:
-
наличие в ассортименте всех аптек; - бюджетная цена (от 40 руб.);
- наличие ампульной формы, поэтому может применяться у лежачих больных или пациентов с затрудненным глотанием;
- отсутствие ярко выраженных побочных эффектов.
Ограничения к применению идентичные Ранитидину.
Цена Циметидина, где купить
Препарат относится категории дешевых медикаментов. Цена Циметидина в Москве не превышает 100 руб. за упаковку отечественного производства.
Однако существенный недостаток таблеток — Циметидин купить в обычных аптеках очень трудно, помочь могут только интернет-аптеки.
Отзывы о Циметидине
Согласно отзывам пациентов, препарат действительно имеет ярко выраженные побочные эффекты. Особенно чувствительны к ним мужчины — длительный прием желудочного средства вызывает ослабление половой функции, что нарушает качество сексуальной жизни.
Другой недостаток — лекарство трудно найти в аптеках.
Большим доверием пользуется дешёвый заменитель Ранитидин. По статистике, этот препарат номер один по числу продаж среди блокаторов H2- гистаминовых рецепторов. Он не оказывает таких побочных явлений, как Циметидин.
Врачи также нелестно отзываются от Циметидине и стараются подобрать более безопасные аналоги. Среди гастроэнтерологов большей популярностью пользуются Квамател и Фамотидин.
Подводя итоги
