В терапии гастроэнтерологических патологий используются препараты из разных фармакологических групп. Одни лекарства обладают схожими механизмами действия, другие являются альтернативой дорогим или отсутствующим в наличии медикаментам. Поэтому гастроэнтерологам часто приходится сравнивать и решать, какое лекарство назначить — Рабепразол или Омепразол, что лучше справится с болезнью в отдельном случае.
Разберем, в чем разница между Рабепразолом и Омепразолом, какое из этих средств безопаснее и являются ли они взаимозаменяемыми.
Рабепразол: краткий ликбез
Препарат производится в таблетках дозировкой 10 и 20 мг.
Цена за упаковку начинается с 350 руб. и зависит от страны-производителя, дозировки и количества таблеток в коробке.
Активное вещество является ингибитором, блокирующим ферментную систему — протонную помпу, отвечающую за выработку соляной кислоты и поддержание pH-среды в желудке.
Положительный результат отмечается при повышенной кислотности физиологического и стимулированного происхождения, т.е. зависящего от времени суток, приема пищевых продуктов и лекарственных средств.
Во время приема лекарства отмечается ряд фармакологических эффектов:
- нормализация повышенной кислотности желудка;
- увеличение выработки гастрина;
- угнетение жизнедеятельности бактерий штамма Хеликобактер пилори;
- усиление регенеративных процессов в слизистой оболочке пищеварительных органов;
- заживление имеющихся эрозий и язв;
- устранение болевого синдрома, дискомфорта и других симптомов диспепсии (изжоги, кислой отрыжки, повышенного газообразования, тошноты).
Положительная динамика развивается в течение 1 часа после приема медикамента и сохраняется на протяжении 48 часов.
Препарат используется в гастроэнтерологической практике при гиперсекреции соляной кислоты и заболеваниях, связанных с ней:
- гастритах различного происхождения;
- гастроэзофагеальной-рефлюксной болезни (ГЭРБ);
- синдроме Золлингера-Эллисона;
- эрозивных поражениях пищеварительных органов;
- язвенной болезни;
- инфицировании бактериями Хеликобактер пилори (в комбинации с антибактериальными средствами).
Таблетки принимают 1-2 раза в день, независимо от времени суток и приема пищи.
Однако лучше стараться принимать лекарство в одно время, не разжевывая и запивая водой. Принимается длительными курсами — от 7 недель до 6 месяцев.
Использование препарата ограничено у следующих категорий пациентов:
- кормящих матерей;
- женщин во время беременности;
- детей младше 12 лет;
- лиц с гиперчувствительностью к компонентам таблеток.
Наиболее распространённые побочные эффекты:
- диспепсические симптомы (тошнота, нарушение стула, болевые ощущения в желудке);
- аллергические кожные реакции;
- отёки нижних конечностей;
- головные боли, головокружение.
Не влияет на уровень гормонов и концентрацию глюкозы в сыворотке крови, поэтому может использоваться у пациентов с эндокринными нарушениями.
Информация о Омепразоле
Лекарство относится к желудочно-кишечным средствам из класса ингибиторов протонного насоса.
Выпускается в капсулах, однако некоторые производители дополнительно выпускают уколы и растворимые порошки.
Терапевтические эффекты Омепразола полезны при гастроэнтерологических патологиях, сопровождающихся гиперацидными состояниями:
- гастритах, в том числе обусловленных приёмом продуктов питания и медикаментов;
- язвенной болезни, в том числе ассоциированной с бактериями штамма Хеликобактер пилори;
- эрозивных поражениях пищеварительного тракта;
- синдроме Золлингера-Эллисона;
- рефлюксной болезни.
Капсулы нельзя применять:
- при тяжелых патологиях печени;
- в детском и подростковом возрасте;
-
при грудном вскармливании и беременности;
- при наличии гиперчувствительности к компонентам лекарства.
Терапевтическая схема и длительность курса подбирается индивидуально, исходя из установленного диагноза и состояния пациента.
Антихеликобактерная терапия продолжается в течение 7-10 дней. При других состояниях длительность лечения 1-2 месяца.
Среди возможных побочных эффектов:
- диспепсические симптомы (нарушение вкусовых ощущений, запоры, жидкий стул, метеоризм, дискомфорт, болевой синдром);
- аллергические реакции;
- психоэмоциональная нестабильность;
- различные боли (абдоминальные, суставные, мышечные, головные).
Повышает уровень гормона пролактина, поэтому может спровоцировать состояния, связанные с избытком этого гормона.
При длительном применении негативно влияет на минеральный обмен, способствуя развитию остеопороза.
Сравнение препаратов
По механизму действия – Омепразол и Рабепразол это одно и тоже средство. Однако каждое из них имеет свои особенности.
Выяснить, что лучше — Омепразол и Рабепразол можно только после детального сравнения их экономических и фармакологических параметров.
Цена
В этом вопросе преимущество принадлежит Омепразолу.
Средняя стоимость препарата российского производства не превышает 100 руб., а импортного 200-300 руб. В то время как минимальная цена Рабепразола колеблется от 350 руб. и зависит от торгового наименования, под которым он выпускается.
Качество
Этот параметр во многом зависит от цены на лекарство. Естественно, дешёвое средство за 50 руб. не является конкурентом препаратам с более высокой стоимостью, ведь этот показатель отражает степень очистки сырья и его качество в целом. Дорогие медикаменты отличаются лучшей очисткой, минимальным содержанием примесей, щадящим отношением к печени, главному фильтру всего организма.
Показания и противопоказания
Согласно инструкциям, оба медикамента имеют схожие рекомендации по применению.
Однако в силу своих особенностей, Рабепразол безопасен при эндокринных заболеваниях, сопровождающихся гиперсекрецией гормона пролактина, в то время как Омепразол отрицательно влияет на этот показатель и способен вызвать побочные эффекты.
В отличие от Рабепразола, некоторые препараты Омепразола можно использовать у детей с 2-х летнего возраста, беременных и кормящих женщин.
Ассортимент лекарственных форм
Здесь преимущество у Омепразола, который выпускается не только в капсулах, но и в инъекционном растворе и порошках для приготовления внутреннего раствора, что делает возможным его применение при затрудненном глотании.
Наличие в аптеках
Омепразол можно купить в любой аптеке, а вот с Рабепразолом могут возникнуть сложности из-за его меньшей популярности.
Переносимость
При длительном применении риск заработать остеопороз выше у Омепразола, при лечении Рабепразолом такое нарушение маловероятно.
У пациентов с гиперпролактинемией Омепразол может вызвать ухудшение здоровья.
Резюмируя вышесказанное
Сравнив основные показатели, можно подвести итоги, чем отличается Рабепразол от Омепразола:
- выше стоимость;
- отсутствие отрицательного влияния на эндокринную систему.
Хотя Омепразол является его достойным конкурентом. Он не имеет серьезных недостатков, за исключением влияния на гормональный фон, и может применяться у детей и будущих мам (по рекомендации специалиста).
Эффект у препаратов рабепразола гораздо длительнее и более полноценный, чем у препаратов омепразола (если в день 2 капсулы омепразола назначается, то рабепразол 1 раз в день). Кроме того, при лечении патологий желудка, связанных с наличием Хеликобактера (язва, эрозия, гастрит и пр.), рабепразол повышает эффективность антибиотиков, то есть его можно применять одновременно. А вот омепразол принимается раздельно (с интервалом в несколько часов), так как он немного понижает эффект антибиотиков. Цена многих препаратов рабепразола очень высокая (Париет, Зульбекс), есть недорогие варианты (Рабепразол-СЗ). А препараты омепразола очень доступные.
Очевидно, что преимущество препаратов омепразола — низкая цена. Но эффективность значительно уступает препаратам рабепразола. Хотя могут быть индивидуальные исключения, но в целом это так. При серьезных патологиях врачи в большей части случаев назначают препараты рабепразола (Рабепразол-СЗ — недорогой, Париет — самый дорогой, Зульбекс, Разо — между ними).
И омепразол, и рабепразол гораздо лучше антацидов при повышенной кислотности желудка. Они не только избавляют от жжения и боли в желудке, но и оказывают терапевтическое воздействие. По цене омепразол дешевле многих рабепразолов (Париет, Зульбекс). Но по эффекту все же уступает (и по длительности действия). Кроме того, есть более доступные варианты (Рабепразол-СЗ). При язве и эрозивном гастрите лучше пить рабепразол. Омепразол снижает эффект антибиотиков.