При лечении кислотозависимых заболеваний желудка и кишечника используются разные препараты для коррекции кислотности желудочного сока. Врачу приходится выбирать для каждого пациента: Ультоп или Омепразол – что лучше в индивидуальном случае.
Ультоп
Лекарственный препарат в форме капсул, содержит 10, 20 или 40 мг действующего компонента омепразола. В составе формообразующих веществ присутствует макрогол, сахароза, крахмал, желатин. Капсул в одном блистере 7, в одном полимерном флаконе – 14 или 28.
Лечебные свойства
Ультоп действует как ингибитор протонного насоса париентальных клеток желудка. Угнетает выделение желудочного сока и соляной кислоты, но при этом не действует, как антагонист гистаминовых рецепторов или антихолинергетик.
Действующее вещество способно связываться с ферментом Н+-АТФ-азой, угнетая перенос протона для соляной кислоты. Таким путем Ультоп снижает секрецию вне зависимости от того, чем она стимулирована.
После окончания приема активность секреции соляной кислоты нормализуется в течение недели. После приема Ультопа кислотность желудочного сока снижается на 94-97% в зависимости от дозы.
Показания
Ультоп назначают для лечения таких заболеваний:
- ГЭРБ, в том числе, рефлюкс-эзофагит;
- доброкачественная язва двенадцатиперстной кишки и/или желудка;
-
диспептическое расстройство; - заражение Хеликобактерией – прием в комбинации с антибиотиками;
- синдром Золлингера-Эллисона.
Капсулы 10 и 20 мг назначают только для облегчения симптомов язвы и рефлюкс-эзофагита: отрыжка, изжога, боли в желудке. Также эти капсулы показаны для профилактики при приеме нестероидных противовоспалительных препаратов. Они защитят слизистые оболочки желудка от негативного влияния НПВС, особенно, если у пациента в истории болезни уже имеются случаи болезней желудка и кишечника.
Противопоказания
Ультоп противопоказан при непереносимости омепразола, как действующего вещества, а также при наличии непереносимости вспомогательных компонентов. Перед началом лечения рекомендуется пройти диагностику и исключить онкологические заболевания желудка.
Это связано с тем, что омепразол способен маскировать симптоматику злокачественных опухолей в ЖКТ. Тем самым он замедляет диагностику и начало лечения.
Побочные эффекты
Обычно побочные реакции при лечении Ультопом кратковременные и переносятся легко, не требуют дополнительного лечения. Чаще всего пациенты отмечают такие побочные эффекты:
- головные боли;
- расстройства стула, тошнота, метеоризм;
-
дерматит; - ощущение мурашек по телу;
- сонливость;
- бессонница;
- спутанность сознания.
Редко развиваются аллергические реакции, которые сопровождаются высыпаниями на коже, зудом и крапивницей. Аллергия – это показание к отмене препарата.
Повышается риск желудочно-кишечных инфекций, так как соляная кислота – это естественный барьер для инфекционного агента. Но Ультоп снижает кислотность, тем самым повышая риск инфицирования. Иногда во время терапии препаратом отмечаются доброкачественные кисты в желудке. После окончания лечения они самостоятельно исчезают.
Омепразол
Лекарственный препарат в форме капсул, которые содержат по 20 и 40 мг действующего компонента. Также отпускается в форме раствора для внутривенного капельного введения. Действующее вещество – омепразол. Это означает, что оба препарата основаны на одном и том же действующем компоненте.
Лечебные свойства
Препарат Омепразол действует по такому же механизму, как и Ультоп. Он блокирует Н+-АТФ-азу, тем самым снижая выработку соляной кислоты до минимума. Действие не зависит от фактора, который стимулирует секрецию, но зависит от дозировки лекарства. Одна доза может действовать до двух суток.
Длительность действия сразу после приема аналогичная. В течение недели после окончания приема функция по выделению соляной кислоты восстанавливается полностью. Но до этого уже успевают зарубцеваться эрозивные и язвенные поражения слизистых. Для этого нужно от двух до восьми недель. Длительность лечения зависит от стадии болезни и локализации эрозии.
Показания и противопоказания
Омепразол показан взрослым при таких заболеваниях:
- язва верхнего отдела кишечника и профилактика;
- доброкачественная язва желудка и профилактика;
- предотвращение рецидивов язвы;
- эрадикация Хеликобактерии при пептической язве;
- защита желудка при приеме НПВС;
- лечение рефлюкс-эзофагита.
Также назначается для устранения симптомов гастрита, рефлюкс-эзофагита, язвенно-эрозивных поражений.
Применение Омепразола противопоказано при высокой чувствительности к действующим компонентам или замещенным бензимидазолам. Нельзя принимать при параллельном лечении атазанавиром или нелфинавиром.
Побочные реакции
В связи с тем, что Омепразол содержит то же действующее вещество, что и Ультоп, профиль его безопасности аналогичен. Побочные реакции полностью совпадают, тоже не требуют лечения и отмены препарата, если это не аллергия. В остальных случаях нужна консультация врача.
Особенности лечения
Нужно срочно обратиться к врачу при обнаружении таких симптомов, как:
- снижение массы тела без видимых причин;
- периодическая рвота;
- рвота с кровью или пеной;
- острые боли в животе.
Если врач подозревает наличие язвы или болезнь уже диагностирована, следует исключить злокачественные процессы. Это связано с тем, что оба препарата могут маскировать симптомы опухоли желудка.
Лекарства содержат лактозу и сахарозу. Это нужно учитывать при непереносимости этих веществ и/или нарушениях их всасываемости. Во время терапии может повышаться риск заражения сальмонеллой и кампилобактером. Если требуется длительное лечение, нужно тщательно мониторить состояние больного: формула крови, функция почек и печени, состояние желудка и кишечника.
Сходства препаратов
Соответственно, они отпускаются в одинаковых лекарственных формах – в капсулах и в растворе для внутривенного введения. Их побочные действия одинаковы и проявляются с одинаковой силой.
Отличия
Несмотря на большое количество сходств и аналогичное действие, Ультоп все же отличается от Омепразола.
Производитель
В первую очередь, препараты производятся разными компаниями. В российских аптеках продают не только отечественный Омепразол, но и препарат с таким же названием от компаний других стран. В продаже можно найти Омепразол от производителей:
- Нижфарм;
- Тева;
- Оболенское ФП;
- Гедеон Рихтер;
- Канонфарма.
Ультоп же производится компанией КРКА в Словении. Больше препарат с таким торговым названием не производится нигде.
Стоимость
Омепразол в аптеках Москвы стоит от 54 до 156 рублей за упаковку, в зависимости от количества капсул и их дозировки. Цена Ультопа – от 120 до 474 рублей за упаковку. Это еще одна разница между Ультопом и Омепразолом. Купить препараты можно по рецепту гастроэнтеролога.
Безопасность
В инструкции к Омепразолу указано, что он может быть назначен ребенку от одного года или при массе тела больше десяти килограмм. В педиатрии Омепразол назначают детям при рефлюкс-эзофагите. Ребенку от четырех лет – при язве на фоне инфицирования Хеликобактерией.
Производитель в аннотации к Ультопу указывает, что лечение возможно только с двенадцати лет. Это говорит о том, что соответствующие испытания безопасности лекарства не проводились в этой возрастной группе. По отзывам, детям чаще назначают именно Омепразол.
Поэтому отличие Омепразола и Ультопа также в том, что первый может быть назначен ребенку – для лечения, облегчения симптоматики или профилактики болезни.
