Ультразвуковая диагностика – это метод обследования внутренних органов. Применяется при многих заболеваниях и тревожных симптомах. До недавнего времени УЗИ желудка считалось невозможным из-за полого строения органа. Благодаря новым технологиям и аппаратуре теперь методика позволяет обследовать и пищеварительную систему.
Описание УЗИ желудка
Ультразвуковая диагностика желудка может быть назначена вместо ФГДС, если у пациента наблюдается воспаление пищевода. УЗИ-обследование отличается комфортностью и безболезненностью. С помощью датчика ультразвуковые волны попадают в организм. Затем отражаются от тканей. Эти сигналы поступают обратно через датчик в компьютер, где после обработки с помощью специальной программы на монитор выводится изображение. Ультразвуковая диагностика позволяет провести обследование в реальном времени.
Что показывает УЗИ желудка
С помощью сканирования обследуется сосудистая система, кровоток, органы пищеварения. Также ультразвуковая диагностика помогает при наблюдении за ростом и развитием опухолей. Можно увидеть появление метастаз и прорастание их в соседние ткани. С помощью УЗИ выявляются инородные тела в кишечнике и желудке, проглоченные детьми игрушки. Диагностика, проводимая для грудничков, помогает выявить отклонения в строении ЖКТ.
Показания для назначения обследования
Абдоминальное УЗИ назначается, если пациент жалуется на боли в области солнечного сплетения. Обследование показано при беременности, если женщины чувствуют дискомфорт в животе. Обязательна диагностика для всех грудничков, а также при первичном обследовании человека или запрете к ФГДС. Поводом для УЗИ могут стать:
- вздутие живота;
- сухость и горечь во рту;
- отрыжка и изжога;
- сухой кашель;
- боли в животе;
- тошнота;
- метеоризм.
Также к показаниям для ультразвуковой диагностики относятся:
- непроходимость кишечника или желудка;
-
гастриты (в том числе и хронические); - астма;
- сужение верхней части желудка;
- опухоли;
- генетическая недоразвитость желудка;
- язвенная болезнь.
Преимущества и недостатки ультразвукового исследования
Делается ли УЗИ желудка детям? Данное обследование показано всем, без возрастных ограничений. Некоторые изменения в организме можно выявить только с помощью УЗИ. К основным преимуществам диагностики относятся:
- обследование в реальном времени, когда все результаты видны сразу на экране;
- делать УЗИ можно неоднократное количество раз;
- высокая информативность метода;
- дешевизна (в поликлиниках делается бесплатно);
- диагностика может проводиться для беременных;
- отсутствие дискомфорта и болей во время обследования.
К недостаткам ультразвуковой диагностики относится невозможность определения злокачественности опухолей и забора материала для анализа.
Подготовка к УЗИ
Перед УЗИ желудка подготовку к процедуре нужно начинать за несколько дней.
| Питание | Пациент должен начать соблюдать диету:
1. Из рациона исключаются все продукты, вызывающие метеоризм (черный хлеб, капуста, бобовые и т.д.). 2. Нельзя употреблять любые газированные напитки. 3. Предпочтительны каши на воде, яйца всмятку, обезжиренный творог, диетическое мясо или рыба. 4. Готовить блюда нужно только на пару, отваривать, тушить или запекать. Жареные, острые, копченые исключаются. 5. УЗИ проводится натощак. Последний прием пищи должен быть за 8 часов до диагностики. Пить можно только простую воду. Для детей требования мягче – последний раз перед обследованием можно есть за 6 часов, для грудничков – за три. |
| Прием лекарств | Кроме диеты прописываются препараты:
· для снижения газообразования; · слабительные средства; · сорбенты (для очищения кишечника и желудка); · ферментные препараты (если нарушена работа пищеварительной системы). Запоры устраняются с помощью клизмы. Она делается также утром перед УЗИ. |
| Дополнительные условия | В день обследования нельзя употреблять жвачку, конфеты, курить, принимать спиртные напитки. Желательно не чистить зубы, чтобы паста не попала в желудок. Заранее оповестить врача о принимаемых лекарствах или имеющихся заболеваниях. |
За четверть часа до УЗИ нужно выпить 1-1,5 л воды. Она способствует лучшей проводимости ультразвука. Если необходимо повторное УЗИ, то пациент отправляется в туалетную комнату для опорожнения мочевого пузыря и кишечника. Для некоторых пациентов ультразвуковая диагностика проводится без необходимости предварительно пить воду.
Техника проведения УЗИ желудка
УЗИ проводится в нескольких положениях – когда пациент находится стоя, лежа или на боку. Во время диагностики обследуется локализация органа, толщина его стенок, наличие деформаций. На живот наносится специальный гель, улучшающий проводимость ультразвука. Затем по брюшной области водится датчиком, который наклоняется под разными углами.
Для более детального обследования может использоваться контрастирования вода. Во время этой процедуры хорошо просматривается скорость наполнения и опорожнения органа и двенадцатиперстной кишки. Первое обследование делается на голодный желудок. Перед вторым человек выпивает литр предложенной жидкости. После УЗИ гель вытирается полотенцем или салфетками. Длительность процедуры – 10-15 минут, с контрастным веществом – чуть дольше.
Расшифровка показаний УЗИ
При расшифровке результатов сравниваются установленные нормы с отклонениями для взрослых и детей. Обязательный элемент диагностики – исследование лимфоузлов. Если они увеличены, это может указывать на онкологию. Также в заключении указывается, есть ли жидкость в полых отделах желудка.
Когда УЗИ проводится с контрастированием, то задержка воды может свидетельствовать о новообразованиях разного характера. Если грудничок часто срыгивает, возможно диагностирование гастроэзофагального рефлюкса. Чтобы подтвердить диагноз требуется УЗИ с нагрузкой или водно-сифоновая проба.
Увеличение желудка может свидетельствовать на развитие инфекционных воспалительных процессов. Нарушение норм стенок органа – об образовании опухолей, истончение сосудов – об аневризме.
Нормы показаний УЗИ
В норме все срезы желудка округлой или овальной формы в виде кольцевидных образований. Они имеют неэхогенный ободок и эхопозитивный центр. Другие показатели нормы:
- Толщина стенок органа в проксимальных отделах 4-6 мм, в пилорическом – 6-8 мм.
- Серозная наружная оболочка должна быть гиперэхогенной.
- Стенки желудка состоят из пяти слоев. Все они должны отличаться по эхогенности.
- Мышечная оболочка размерами 2-2,5 см, подслизистая – толщиной до 3-х мм. Первая гипо-, вторая средне- эхогенная.
- Слизистая – до 1,5 мм, гиперэхогенная.
- Мышечный слой слизистой должен иметь до 1-го мм в толщину и иметь низкую гипоэхогенность.
- Параметры эвакуации нижней и верхней границ – 20 мин и 75 мин.
Оценка перистальтики проводится, когда пациент лежит на правом боку. Все слои отдифференцировываются (при диагностике новообразований). Оценивается не толщина, а равномерность стенок. При патологиях ЖКТ особое внимание уделяется окружающим тканям, лимфоузлам, сосудам, поджелудочной и печени.
Полезное видео
Как визуализируются на УЗИ язвы можно ознакомиться в этом видео.
Патологии, выявляемые на УЗИ желудка
УЗИ желудка делается при гастрите. Во время процедуры пациент делает несколько поворотов туловища. Затем врачом отслеживается, нет ли заброса содержимого 12-ти перстной кишки в желудок. Если этот процесс обнаружен, он может указывать на гастрит. Другие патологии, выявляемые при УЗИ:
- артериомезентериальная компрессия;
- перитонит;
- дуоденогастральный рефлюкс;
- эрозия слизистой;
- диафрагмальная грыжа;
- язва и ее прободение;
- непроходимость кишечника;
- полипы;
- диффузные утолщения стенок;
- гипертрофический гастрит;
- опухоли;
- отечность стенок желудка;
- карциномы;
- злокачественная лимфома;
- врожденный гипертрофический пилоростеноз;
- кистозные образования;
- мезинхимальные опухоли.
При трансабдоминальном УЗИ большинство изменений слизистой увидеть невозможно. Опухоли диагностируются, но определить их характер тоже нельзя. Для этого потребуются дополнительные исследования и другие методики.
Сколько стоит и где пройти УЗИ желудка
Диагностику можно сделать везде, где проводится обследование брюшной полости. УЗИ желудка, по отзывам, делается бесплатно в поликлиниках, при наличии страхового полиса. В частных медучреждениях цена может варьироваться от 400 рублей. Это зависит от многих факторов – региона проживания, удаленности от центра и др. Например, в Москве диагностика стоит минимум 500 рублей.
