Антральный атрофический гастрит: какие существуют разновидности болезни и как их лечить

Антральный атрофический гастрит (ААГ) – это одно из сложных подвидов воспаления слизистой желудка, которое трудно поддаётся лечению.

Если проводить терапию по неправильно подобранной методике и без помощи гастроэнтеролога, то заболевание может осложниться, что приведёт к необратимым нарушениям функций желудка.

Определение болезни органа пищеварения

Во время проведения фиброгастродуоденоскопии (ФГДС) врачи могут выявить антральный атрофический гастрит. Что это такое? Когда воспаляется слизистая антрального отдела (та часть полости желудка, что расположена рядом с 12-перстной кишкой), то врачи диагностируют антральный гастрит. Слово «атрофический» означает, что в клетках оболочки происходят дистрофические процессы. В результате её ткань меньше получает полезных веществ, она истончается и перерождается в другой вид эпителия.

Атрофический антральный гастрит развивается по схеме:

1. Воспаление оболочки.
2. Ухудшение трофики (питания) клеток.
3. Атрофия тканей. Это истончение слизистой вследствие отмирания клеток, отвечающих за продуцирование пепсина, слизи, ферментов.
4. Замена оболочки эпителиальной или соединительной тканью, которые неспособны вырабатывать необходимые для пищеварения вещества.

Типы ААГ

Иногда диагноз записывают как антральный субатрофический гастрит. Что это такое? Приставка «суб» указывает на хроническое течение болезни, продолжение развития патологического процесса в тканях желудка. Это уже осложнённая форма ААГ, поэтому её нужно лечить с помощью методов официальной медицины.

Во время обследования могут выявить и очаговый атрофический антральный гастрит. Что это такое? Выделяют 2 стадии ААГ. При диффузной (поздней, обширной) степени атрофического гастрита патология затрагивает большую часть оболочки антрального отдела.

Очаговая стадия – это начало ААГ. Ей характерно то, что ткань слизистой воспаляется только участками (очагами), с последующим атрофированием поверхностного слоя оболочки.

Факторы риска и причины развития болезни

Нередко атрофический антральный гастрит возникает у людей, которые длительно употребляют гормональные средства, НПВП (Аспирин, Кетопрофен и так далее), а также антибиотики, сульфаниламиды, салицилаты, противотуберкулёзные медпрепараты.

Иные провоцирующие факторы ААГ:

• потребление некачественной пищи с большим содержанием эмульгаторов либо консервантов;
• несоблюдение режима питания или погрешности в еде (преобладание острых/кислых/жирных блюд, фастфудов, переедание, подобное);
• попадание внутрь органа веществ, которые раздражают слизистые ЖКТ;
• вредные привычки;
• аутоиммунные нарушения;
• ухудшение метаболизма;
• лучевая терапия;
• наследственность;
• стрессы (вследствие цепочки реакций организма возрастает уровень гастрина и соляной кислоты).

На протяжении 20 лет при обследовании пациентов с диагнозом гастрит клиницисты всегда обнаруживали хеликобактер пилори (H. pylori). Жизнедеятельность этих бактерий внутри желудка учёные считают основной причиной воспаления слизистой. Болезнь также развивается на фоне повышенной кислотности, хронического гастрита или дуоденального рефлюкса либо ААГ является последствием инструментального обследования, эндоскопической операции на органе.

Симптомы болезни

Острый атрофический антрум гастрит вначале проявляется признаками отравления (рвота, тошнота), колющей или режущей болью в области желудка. Позже у человека ухудшается аппетит, возникают запоры, метеоризм, прочие диспепсические нарушения. Возможно почернение кала и кровь в рвотных массах (признаки кровотечения в ЖКТ).

Субатрофический и очаговый атрофический антральный гастрит выражается:

• тяжестью, длительно непреходящим чувством переполнения желудка;
• регулярной изжогой;
• периодическим появлением изо рта неприятного тухлого или кислого запаха;
• нечасто возникающими ноющими болями либо дискомфортом вверху живота;
• ухудшением общего самочувствия и зрения, волосы теряют блеск, ногти становятся ломкими;
• образованием светлого налёта на языке.

При сильной атрофии слизистой желудок прекращает воспринимать молоко, молочные продукты. У человека также учащаются случаи пищевого отравления, может развиться анемия.

Тактика лечения болезни

Для правильного подбора медпрепаратов вначале выясняют с ФГДС, какие повреждения оболочке нанёс атрофический антральный гастрит. Лечение же проходит по определённому плану действий.

Схема терапии атрофического гастрита:

1. Уничтожение Хеликобактер пилори.
2. Восстановление нормального функционирования ЖКТ.
3. Восполнение витамина B12 и дефицитных веществ.
4. Дробное диетическое питание. Применяется лечебный стол № 1 (а, б) по Певзнеру.
5. Коррекция психоэмоционального состояния (при необходимости).

Пациенту также рекомендуется снизить физическую активность и нормализовать режим дня. Это отдых после обеда, сон не менее 8 часов, подъём по графику, 6 разовое питание и так далее.

Медикаментозное лечение

Острый атрофический антральный гастрит – это такое заболевание, при котором надо использовать сильнодействующие лекарства. Они должны быстро устранить причину, симптомы патологии, а также восстановить функционирование ЖКТ. При хроническом течении не требуется использовать антибиотики с сильным действием.

В схему лечения ААГ включают следующие группы медикаментов:

1. Для уничтожения бактерий применяют комбинацию лекарств из 1 ингибитора протонной помпы (Омепразол, Рабпразол, прочие антисекреторные средства) и 2 антибиотиков, что сочетаются между собой (Кларитромецин, Ранитидин, Амоксицилин, другие).
2. Среди гастропротекторов чаще назначают Де-Нол.
3. При сниженной секреции снимают воспаление слизистой лекарством Плантаглюцид.
4. Активируют моторику ЖКТ прокинетиками (Мотилак).
5. Для нормализации естественной микрофлоры назначают про- и пребиотики (Бифиформ, Субалин).
6. С целью улучшения пищеварения принимают препараты, содержащие желудочный сок (Абомил, Пепсидил), ферментные средства (Мезим, подобные).
7. Инъекции B 12, витаминно-минеральные комплексы повышают иммунитет, участвуют в восстановительных, обменных процессах и пищеварении.
8. Для снятия болей используют Но-шпу, другие спазмолитики.
9. В случае повышенной кислотности назначают Алмагель, прочие антрацидные препараты.
10. При необходимости прописывают гормоны, седативные препараты.
11. Для коррекции кислотности пациенту параллельно приёму лекарств необходимо пить негазированные лечебные воды.

Полезное видео

Специалист в этом видео рассказывает о подходах при лечении заболевания.

Физиотерапия

Физиопроцедуры необходимы для снятия воспаления тканей и болей, а также улучшения питания клеток слизистой во 2 половине лечения. Пациенту назначают сухое тепло, аппликации, электрофорез, магнитотерапию.

Немедикаментозное лечение

Методы фитотерапии и народные средства разрешается применять с целью профилактики рецидива такой болезни как антральный атрофический гастрит. Лечение же медикаментами эффективнее, если дополнительно употреблять настои травяных сборов, чьё действие аналогично лекарствам из основной терапии.

Хорошо снимают воспаление, регенерируют и улучшают пищеварение:

• тысячелистник (аппетитная горечь);
• ромашка;
• мелисса;
• липа;
• подорожник;
• облепиховое масло;
• настойка прополиса.

С фитотерапией можно сочетать апитерапию, акупунктуру, прочие традиционные методы. В период ремиссии рекомендуется проходить профилактическое лечение в санаторно-курортных учреждениях.