Хронический атрофический гастрит: лечение для восстановления слизистой желудка

Причиной развития атрофического гастрита является длительно текущее воспаление внутренней оболочки желудка. Хронический атрофический гастрит лечение предполагает комплексное, поскольку нарушение функций клеток желудочного эпителия ведет к общему ухудшению состояния больного.

Суть заболевания заключается в поражении клеток слизистой желудка, вследствие чего они не продуцируют желудочный сок и это ведет к застою пищи в пищеварительном тракте, снижению аппетита у больного, отказа от приема пищи, что приводит к исхуданию пациента.

Кроме этого нарушается процесс всасывания клетками желудочного эпителия полезных веществ, поступающих с пищей. Это вызывает у больного дефицит витаминов и микроэлементов, что негативно сказывается на работе органов и систем, нарушает формулу крови. Лечение заболевания нужно проводить на ранних стадиях, поскольку оно является серьезной патологией, определяющейся, как предраковое состояние.

Терапевтические мероприятия

Лечение хронического атрофического гастрита заключается в сочетании приема медикаментов с соблюдением правильного питания. Целью проведения терапии является пробуждение пораженных клеток, восстановление их функциональных способностей. Полностью восстановить клетки эпителия можно только в том случае, если больной обратился за помощью на ранних сроках. Но это крайне проблематично, поскольку такая форма гастрита часто протекает со скрытой симптоматикой.

Хирургическим путем удалять поврежденные участки эпителия не имеет смысла, потому что болезнь поражает большую площадь слизистой оболочки желудка.

Когда имеется хронический очаговый атрофический гастрит лечение невозможно без предварительной диагностики. Для того чтобы поставить диагноз атрофический гастрит врач собирает анамнез, проводит опрос и осмотр больного и обязательно назначает:

• фиброгастроскопию;
• тест на наличие Х. пилори;
• исследование желудка с помощью зонда (определяют кислотность).

При подтверждении предполагаемого диагноза, больному назначают медикаментозное лечение.

Прокинетики

Это лекарственные препараты, улучшающие перистальтику пищеварительного тракта, способствующие лучшему продвижению пищи по ЖКТ, предупреждают застаивание пищи. Чаще всего больным прописывают прокинетики из группы блокаторов дофаминовых рецепторов, поскольку не оказывают серьезных побочных реакций. Кроме пирокинетического действия они обладают противорвотным эффектом. К этой группе относятся Мотылиум, Церукал, Метоклопрамид. Их действие направленно на:

• стимуляцию гладкой мускулатуры кишечника;
• стимуляцию кардии (сфинктер между желудком и пищеводом);
• ускорение выведения каловых масс;
• ускорение продвижение пищи.

Прокинетики при совместном применении с препаратами прологированного действия способны снижать длительность воздействия последних. Поэтому нужно соблюдать интервал между приемом таблеток в 3-4 часа. С осторожность нужно принимать такие препараты пожилым людям, поскольку развивается привыкание. Лекарства способны снижать скорость реакции, вызывать сонливость. Поэтому при лечении данной группой лекарств стоит воздержаться от управления авто и работы, требующей повышенного внимания.

Препараты соляной кислоты

Атрофический гастрит протекает со сниженной секрецией. Для восстановления процесса переваривания пищи нужно повысить поступление желудочного сока, что обеспечивается назначением препаратов соляной кислот. Заместительная терапия осуществляется приемом желудочного сока, пепсина в сочетании с соляной кислотой. При недостатке других ферментов назначают мезим, креон, панзинорм или пангрол (если наблюдаются боли).

Витаминотерапия

Нарушение способности клеток эпителия желудка впитывать полезные вещества из пищи приводит к авитаминозу. Поэтому таким больным назначают витаминны группы В. Применение витаминных лекарств группы В или фолиевой кислоты улучшает формулу крови, повышает уровень гемоглобина, способствует укреплению иммунитета, повышают аппетит и стимулируют пищеварение. К таким лекарствам относятся:

• фолиевая кислота;
• фолибер;
• фенюльс;
• фолиевая кислота и В6, В12.

Препараты обычно хорошо переносятся больными. Противопоказаниями является индивидуальная непереносимость компонентов.

Антимикробные преараты

Если атрофический гастрит вызван бактерией Х. пилори, то больному назначают противомикробные лекарства, исходя из индивидуальных особенностей организма, в сочетании с игибитором протоннй помпы. Курс лечебной терапии составляет 14 дней. Несмотря на то, что облегчение наступает уже после первых дней лечения, нельзя прекращать терапию, поскольку бактерии полностью не уничтожаться, а произойдет их адаптация к лекарственному средству.

Есть и другая схема лечения хронического атрофического гастрита, которая состоит из двух антибиотиков, ИПП и препарата висмута. В современной медицине применяют Клацид, который относится к группе макролидов, а также производные пенициллинового ряда (Амоксиклав, Флемоксин).  При непереносимости клацида назначают азитромицин, который хоть и уступает по терапевтическому действию данному препарату, но отличается  меньшим количеством негативных реакций.

Вместе с антимикробными препаратами назначают лекарственные средства, содержащие висмут. Часто используют Де-нол, который попадая в кислую желудочную среду,  образует защитную пленку, уменьшающую негативное воздействие на поврежденные участки желудка и способствующую их скорейшему обновлению. Кроме этого лекарство угнетает рост бактерий пилори, создает неблагоприятную среду для обитания микроорганизмов.

Де-нол способен проникать в глубокие слои желудочного эпителия, накапливаться там и уничтожать скопившиеся там бактерии. Короткие курсы лечения Де-нолом (до 14 дней) не приводят к системным нарушениям, поскольку за этот период висмут не накапливается в организме. Больным с нарушенной функцией почек препарат не прописывают, потому что при дисфункции выделительной системы у больного происходит скопление висмута, что приводит к развитию осложнений (энцефалопатия).

По причине прохождения препарата через плаценту, его не назначают беременным. Также противопоказан он во время проведения грудного вскармливания и детям до 14 лет.

В схему лечения хронического гастрита, вызванного пилори входят препараты ИПП (ингибиторы протонной помпы) уменьшающие продуцирование желудочного сока и тем самым снижающие его вредное воздействие на слизистую оболочку. Кроме этого уменьшение количества секрета желудка приводит к ухудшению условий обитания бактерий, что приводит к их гибели.

Применяют в качестве ИПП Омез или Париет. Активное вещество этих препаратов не устойчиво к кислой среде, поэтому выпускаются препараты в капсулах, которые нужно проглатывать целиком. Это дает возможность лекарству начать всасываться в кишечнике. ИПП достигают высокой концентрации, накапливаясь в стенке желудка, чем и обусловлено их длительное действие.

Негативные реакции от приема Омеза заключаются в появлении головной боли или диспепсических расстройствах. Не рекомендуется применение препарата детям до 12 лет, а также беременным женщинам и во время лактации.

Обезболивающие лекарства

Если гастрит протекает с ярко выраженным болевым синдромом, то больному назначают спазмолитики (Но-шпа или Дротаверин), а также холинолитики (Платифилин, Гастрозем). Эти препараты блокируют рецепторы нервных окончаний, снимают спазм гладкой мускулатуры. Лекарственные средства противопоказаны при тяжелых нарушениях сс и выделительной системы, в период беременности.

Регннерирующие препараты

Для улучшения восстановления клеток желудочного эпителия назначают Цимед (цинк и медь), Регесол (комплексный препарат, состоящий из натуральных компонентов). Препараты способствуют заживлению эрозивных участков, а также восстановлению поврежденных клеток.

Лечение очагового атрофического гастрита

Лечение очагового атрофического гастрита проходит по вышеизложенной схеме. При очаговом поражении слизистой желудка  возможно острое и хроническое протекание болезни.  Если заболевание не вызвано бактерией Х. пилори, то комплексное лечение проходит с использованием диеты, но без схемы с антимикробными препаратами.

Осложнения при лечении

В процессе проводимой терапии у больного могут возникать осложнения в виде аллергических реакций, а также развитие дисбактериоза. Он проявляется диспепсическими расстройствами (рвота, диарея, метеоризм). Такие проявления не часты, поскольку лечение лекарствами проводится коротким курсом. Возникают они в случае наличия патологий ЖКТ у больного еще до начала проводимого лечения.

Диетическое питание

Диета направлена на снижение нагрузки на ЖКТ. Больным назначают стол 1 или 2.  Пациентам строго запрещается курение и употребление алкоголя. Кроме этого ограничивают:

• острое;
• копченое;
• жирное;
• жареное;
• пряное.

Больным с хроническим гастритом ограничивают потребление сдобной выпечки, свежего хлеба, бобовых, маринованных и консервированных овощей. В меню таких больных преобладают протертые супы, вязкие каши, муссы, узвары. Можно употреблять пюре из картофеля, овощное рагу.

Больным нельзя есть жирные сорта мяса и рыбы. Можно отварную курятину, говядину, хек. Из каш отдают предпочтение:

• манной;
• рисовой;
• гречневой;
• овсяной;
• кукурузной.

Их готовят на воде, молоке или разбавляют 50\50. Больным можно вареные блюда, приготовленные на пару или запеченные без добавления жира. Пациентам с атрофическим гастритом нельзя есть сырые овощи и фрукты. Они употребляются запеченные, отварные или в виде киселей или соков (разводить кипяченой водой 50\50). Больным можно растительное масло, не подвергающееся термической обработке.

Сливочное масло разрешено употреблять в ограниченном количестве. Есть еще одно правило питания для таких больных – пища не должна быть слишком горячей или холодной. Кроме этого используется дробное питание, то есть пища принимается мелкими порциями 5-6 раз в день. Это делается для того, чтобы не создавать нагрузку на ЖКТ.

Блюда должны быть вкусными и эстетически красиво оформлены, чтобы вызвать аппетит у больного. Последний прием пищи должен проходить за 2 часа до сна, а непосредственно перед сном можно выпить настой шиповника.

Полезное видео

С важными рекомендациями по лечению можно ознакомиться в этом видео.

Хронический атрофический гастрит: лечение народными средствами

В народной медицине есть много рецептов для лечения различных заболеваний. Есть они и для терапии атрофического гастрита. Вот некоторые рецепты.

1. Подорожник, чабрец, полынь, лопух, зверобой (можно брать не весь набор) измельчить, залить стаканом кипятка и настоять в термосе целую ночь. Утром процедить и выпить в течение дня. Траву для настоя берут в равных объемах. Курс лечения 1 месяц.
2. 3 ст. ложки молотых корней петрушки заливают кипятком (1 стакан),настаивают целую ночь. Пьют за 30 мин до еды.
3. 1 ст. л. льняных семян проваривают 5 мин, настаивают 2 часа. Настой пьют по 1 ст. л.  перед едой 3-4 раза вдень.
4. Пить по полстакана свежего картофельного сока натощак.
5. 2 ст. л. листьев или плодов шиповника прокипятить в течении 15 минут, остудить и пить по трети стакана 3 раза в день на протяжении месяца. Сделать перерыв  неделю и возобновить лечение.
6. Хороший эффект дает чай из лекарственной ромашки, который пьют на ночь.
7. Протертая черника с сахаром  принимается ежедневно натощак по 1 ч. л.
8. Полезно принимать смесь из капустного и свекольного сока, разведенного на пополам с водой.
9. Второй рецепт соков заключается в использовании картофельного, капустного и морковного, разведенных кипяченой водой.

Вывод

Проведение терапии народными методами показана в комплексе медикаментозной терапии. Стоит заметить, что лечить  данное заболевание можно только препаратами, назначенными врачом, поскольку подбираются медикаменты индивидуально каждому больному. Это же касается и применения народных рецептов. Перед началом лечения лекарственными травами консультация с врачом необходима.