Лечение хронического гастрита в стадии обострения обязательно включает лекарственную терапию и диету. С разрешения врача их дополняют народными средствами. Когда наступает фаза ремиссии, человеку нужно проводить профилактику гастрита, а также исключить возможные причины обострения патологии.
Причины обострения гастрита
Хроническому гастриту характерны сезонные обострения, когда человек переходит на другой тип пищи. В весенне-летний период в рационе преобладают свежие фрукты, овощи, а в осенне-зимнюю пору резко снижается поступление клетчатки в организм. При каждой смене сезона желудок адаптируется к подобным переменам в еде. Поэтому человеку нужно всегда придерживаться принципов лечебного питания по Певзнеру.
Основные причины обострения гастрита:
-
Нарушение пищевого режима (недостаточное потребление жидкости, длительные перерывы между едой, переедание, другие погрешности в питании). - Стресс, депрессия, нервное перенапряжение.
- Аутоиммунная реакция (в иммунной системе нарушается процесс идентификации, поэтому начинается атака здоровых клеток организма).
- Раздражение вредными веществами слизистой пищевода и ЖКТ (в процессе работы с химикатами, употребления алкоголя или курения, побочный эффект лекарств, лучевая терапия и так далее).
- На фоне других заболеваний органов пищеварительной системы (паразитарные инвазии, кишечные инфекции, отравление, гастродуоденит, иные патологии и нарушения работы ЖКТ).
- Активная жизнедеятельность бактерий H. Pylori.
При симптомах рецидива болезни нужно пройти обследование. В процессе диагностики легче выявить и причину обострения гастрита, степень повреждения оболочки. Это даёт возможность правильно подобрать лекарства, что существенно улучшает прогноз терапии, сокращает длительность курса лечения.
Терапия хронического гастрита в период обострения
Хронический гастрит – медленно прогрессирующая и периодически обостряющаяся болезнь. Каждый рецидив усугубляет дегенеративно-дистрофические процессы в клетках слизистой желудка.
Принципы терапии хронического гастрита
Гастроэнтеролог составляет план лечения на основе свежих результатов ЭФГДС. По стандарту курс терапии длится 2 недели, с обязательным применением лекарств и щадящей диеты по Певзнеру. При резком обострении болезни человеку рекомендуется пролечиться в стационаре. В других случаях терапию проходят в амбулаторных условиях.
В схему лечения врач включает медпрепараты:
- Для уничтожения хеликобактерной инфекции – два сочетающихся антибиотика и один ингибитор протонной помпы.
- При повышенной кислотности – анацидные препараты.
- Для коррекции психоэмоционального состояния – успокоительные, седативные препараты.
- Для восполнения дефицитных веществ – витаминно-минеральные комплексы, инъекции B12, ферментные средства.
- Для устранения симптомов гастрита – спазмолитики, противорвотные средства, антидиарейные препараты.
- Для регенерации клеток слизистой оболочки – гастропротекторы.
- Для нормализации функционирования желудка, ЖКТ – прокинетики, пребиотики, пробиотики.
При обострении гастрита человеку рекомендуется придерживаться режима дня с минимальными физическими нагрузками. Это дробное 5─6 разовое питание, сон после обеда, ночной отдых 8¬9 часов и по графику подъём, приём пищи, отбой.
Дополнительно при обострении хронического гастрита проводят лечение народными средствами, но с условием, что их действие не нарушает терапевтический эффект прописанных лекарств. Разрешается корректировать уровень кислотности с помощью минеральных негазированных вод, отвара шиповника, травяного чая.
Лекарственная терапия при обострении гастрита
Гастроэнтеролог в индивидуальном порядке составляет схему медикаментозной терапии, с учётом результатов обследования: уровня кислотности, степени повреждения слизистой и причин обострения.
Антибиотикотерапия
Антибиотикотерапию назначают, если обострение гастрита спровоцировала активация хеликобактерной инфекции. Врач может прописать комбинацию Кларитромецина с Амоксицилином, Метронидазола с Тетрациклином или иные сочетания лекарств.
При необходимости антибиотики дополняют антисекреторными средствами. Используют Рабпразол, Гастрофарм, Омепразол, Ранитидин, Цитотек, иные медпрепараты этой группы.
Нормализация кислотности
Если у человека пониженный уровень кислотности, то на 2 этапе лечения обострения гастрита применяют медикаменты, стимулирующие секрецию органа. Используют желудочный сок, Ацидин-пепсин, Панкреатин, Панзинорм, Мезим и прочие ферментные средства. Для снятия воспаления полезно принимать Плантаглюцид.
При повышенной кислотности назначают Маалокс, Гастал, Фосфалюгель или другие анацидные препараты. Они обладают обволакивающим свойством, подавляют изжогу и предупреждают образование эрозий.
Прочие лекарства при обострении гастрита
При рецидивах резче проявляются признаки воспаления слизистой, поэтому врачи применяют лекарства симптоматической терапии. В качестве болеутоляющих средств используют Но-шпу, Баралгин, Папаверин или иные спазмолитики. Рвоту либо тошноту устраняют препаратом Реглан, Церукал. При тяжести в желудке и плохой моторике ЖКТ больному назначают Мотилак или другой прокинетик. Если расстройство стула вызвано дисбактериозом и действием антибиотиков, полезно принимать Субалин, Бифиформ, прочие пре─ или пробиотики.
При обострениях применяют комбинированный препарат Де-Нол. Он обладает антибактериальным, вяжущим, противоязвенным, противовоспалительным и плёнкообразующим (гастропротективным) действием.
Питание при обострении гастрита
Есть три правила лечебного питания. Во-первых, суточный рацион делят на 6 приёмов пищи (каждые 2─3 часа), обязательно в меню включают супы. Во-вторых, температура еды должна соответствовать 36─38° C. В-третьих, едят мягкую, жидкую и пюреобразную пищу, приготовленную в воде или на пару.
При гастрите ежедневный рацион должен содержать по 75─85 г животных и растительных белков, жиров, 350─400 г углеводов (если нет диабета), не менее 1,5 л свободной жидкости. Ориентировочная энергоценность питания – 2500 ккал. Но количество килокалорий корректируют в зависимости от затрат энергии человека на выполнение физических работ, спортивных упражнений и прочих активных действий.
Чтобы правильно подобрать лечебный стол по Певзнеру, врачи определяют уровень кислотности. Это выявляют с помощью pH-метрии желудка.
Виды диет по Певзнеру:
-
№ 1 – при нерезком обострении гастрита с нормальным и повышенным уровнем кислотности; - № 1-а – при резком обострении хронического гастрита с нормальным и повышенным уровнем кислотности;
- № 1-б – применяют после стола № 1-а в фазе затухания болезни;
- № 2 – при нерезком обострении хронического гастрита с секреторной недостаточностью желудка.
При рецидиве болезни первые 24─36 часов рекомендуют голодание. Затем постепенно включают в рацион нежирные бульоны, слизистые супы и каши, паровые котлеты, прочие продукты питания по столу № 1, 1-б или 2. При резком обострении врач может рекомендовать длительность диеты от 6 месяцев до года.
Народные средства при обострении гастрита
Лечение народными средствами при обострении хронического гастрита:
- От изжоги. В термос помещают 2 ст. л. берёзовой коры, заливают 1 л крутого кипятка, выдерживают 3 часа, фильтруют, хранят в прохладном месте. Вначале принимают 100 мл настоя, а по истечении 15 минут съедают 1 ст. л. домашнего коровьего масла. Кратность употребления – 3 раза в день.
- При спазматической боли в желудке. За 30 минут до еды употребляют 1 ч. л. сока пустырника. Кратность приёма – трижды в день.
- Для ускорения регенерации слизистой оболочки, затягивания эрозий. За час до завтрака и ужина употребляют белки двух куриных яиц.
-
В качестве противовоспалительного, антимикробного и регенерирующего препарата пьют чай лапачо (синоним: кора муравьиного дерева). В 1 л кипятка добавляют 4 ч. л. сырья, 5 минут томят на медленном огне, затем настаивают 15 минут. Средство пьют как чай или напиток. Температура жидкости должна быть в рамках 20─ 60° C.
Людям с пониженной кислотностью при обострениях хронического гастрита рекомендуется употреблять сок капусты и чёрной смородины, воду с лимоном, отвар ягод шиповника. Полезен травяной чай с листьями зверобоя, подорожника и черники, настой полыни, золототысячника.
Людям с повышенной кислотностью при обострениях хронического гастрита нужно пить сок картофельных клубней и моркови, настой травяного сбора из сушеницы болотной, листьев земляники, мяты, спорыша. Полезно употреблять отвар из семян льна, фенхеля, корня солодки.
Профилактика обострения болезни
Людям с гастритом избежать обострения болезни поможет три правила. Это соблюдение принципов питания по Певзнеру, здоровый образ жизни и периодическое употребление чая на основе трав с противовоспалительным, антибактериальным или успокаивающим эффектом.
Для профилактики необходимо соблюдать пищевой и питьевой режим. При хроническом гастрите из меню навсегда исключают острую, жирную и жареную пищу, газированные напитки, фастфуд. Рекомендуется людям с повышенной кислотностью периодически пить щелочные воды, а с секреторной недостаточностью желудка – настои растений, содержащие аппетитную горечь. Чтобы избежать рецидива болезни на фоне нервных переживаний, нужно вечером пить травяные чаи с добавлением мяты, мелиссы.
Для предупреждения «голодной» боли, тяжести в желудке, человек должен есть небольшими порциями и в определённое время. Чтобы предупредить ночные боли, за 40 минут до сна обязательно выпивают стакан ацидофильного молока, кефира или другого кисломолочного напитка, который хорошо переносит желудок. Вначале смены сезона рекомендуется применить стол №1 или № 2 по Певзнеру, с плавным переходом на ОВД (основной вариант диетического питания).
Здоровый образ жизни исключает обострение гастрита по причине раздражения слизистой оболочки спиртом, веществами из сигаретного дыма. Ежедневная утренняя гимнастика предупреждает рецидив болезни вследствие застойных процессов в ЖКТ и других органах пищеварения.
Нужно также пользоваться защитной маской при работе на вредных производствах, во время бытовых дезинфекций, опрыскивания сада, подпитки растений и прочих действий с химическими или токсическими веществами. Так они не попадут в желудок и не вызовут обострение гастрита.
Полезное видео
В этом видео рассмотрены важные вопросы, касающиеся хронического гастрита.
Мнение гастроэнтерологов
Рецидив болезни наступает внезапно и у человека нечасто появляется возможность сразу обратиться за помощью к врачу. Гастроэнтерологи рекомендуют несколько действий, которые не ухудшат ситуацию.
Что нужно делать, если обострился гастрит:
- При резком ухудшении самочувствия нужно вызвать скорую помощь. Ведь боль в животе, рвота, тошнота, расстройство стула и другие признаки гастрита бывают при аппендиците, отравлении, открытой язве.
- Для снижения рези в эпигастрии можно выпить стакан мятного чая, сладкого кисломолочного напитка. Обезболить разрешается таблеткой комбинированного действия (спазмолитик + анальгетик) или прикладыванием холодной грелки к животу на 10 минут.
-
При нерезком обострении гастрита нужно выпить стакан тёплого напитка, негазированной щелочной воды, и лечь на бок, подтянув колени к груди. Поза эмбриона расслабляет гладкомышечные волокна органов ЖКТ, снимает напряжение пресса, поэтому боль быстрее проходит. - Устраняют тошноту и позывы к рвоте кусочком льда или лимона, положенного на язык. Выделяющуюся слюну нужно сплёвывать.
- При многократной рвоте и прочих признаках резкого обострения нужно минимум на сутки отказаться от еды, а употреблять только воду, чай, Регидрон или отвар фитопрепаратов. При умеренно выраженном рецидиве длительность строгой голодовки можно сократить до 12─16 часов. По истечении срока постепенно в меню вводят некалорийные бульоны и протёртые варёные блюда из диеты № 1-а, придерживаясь принципов питания по столу № 0.
Гастроэнтерологи напоминают, что все тепловые физиопроцедуры начинают только после купирования обострения болезни. Это правило относится и к применению приборов Алмаг─01, Дэнас─ПМК, Дельта-Комби и прочих аппаратов для домашнего использования.
