Гастрит — воспаление слизистой оболочки желудка, которое вызывается различными раздражающими факторами, приводящими к нарушению функционирования желудочных желез. Может быть самостоятельной патологией или же обусловленным другим патологическим процессом.
В отличие от острого течения, рецидивирующая форма проявляется не сразу, а через некоторое время. Каждый второй житель нашей страны хоть раз, но испытывал несколько симптомов хронического гастрита. Заболевание характеризуется рецидивирующим течением, то есть проявляется ремиссией и обострением.
Существует большое количество факторов, которые могут непосредственно влиять на развитие заболевания. Они подразделяются на внешние и внутренние. К внешним относят курение, нарушение питания, прием алкоголя, употребление пищи крайних температур. А к внутренним факторам – сахарный диабет, тиреотоксический зоб, тиреоидит, воспалительные процессы полости рта, панкреатит, цирроз и различные нарушения обмена веществ.
Симптомы заболевания
Клиническая картина хронического гастрита весьма разнообразна. Все зависит от того, как изменяется секреторная функция желудка (снижается или понижается выделение желудочного сока). Но существуют и общие симптомы хронического гастрита. Они имеют рецидивирующий характер, то есть способны без лечения исчезать, а затем при определенных условиях возникать снова и снова.
Симптомы обострения хронического гастрита всегда совпадают с проявлениями предыдущего рецидива. Отличие может быть только в их интенсивности. Многие специалисты считают, что течение имеет необратимый характер, но есть сторонники противоположной теории. Существует несколько форм воспаления слизистой оболочки желудка, от которых также зависит клиническая картина. К ним относят:
- эрозивный;
- атрофический;
- ригидный антральный;
- полипозный;
- поверхностный;
- хронический гипертрофический;
- гиперацидный.
Признаки хронического гастрита зависят и от этиологии заболевания. Поэтому его разделяют на хеликобактерный тип и воспаление слизистой оболочки желудка другой этиологии. Это разделение обусловлено тем, что наиболее часто (в 80% случаев) встречается первая причина.
Клиника хронического гастрита включает в себя:
- Боль. Может иметь несколько вариантов. Они зависят от уровня секреции желудочного сока.
В первом случае она характеризуется как тупая, ноющая, колющая, давящая. Появляется после еды в течение 30 минут. Боль монотонна, продолжительна, с низкой интенсивностью.
Во втором случае пациент испытывает приступообразные, интенсивные боли, располагающиеся в пупочной и дуодено-гастральной области. Также появляются после еды, но значительно позднее по сравнению с первым случаем (через два часа). Болевые ощущения сохраняются в течение 1,5-2 часов после их появления. Необходимо учитывать, что интенсивность боли при хроническом гастрите может стремительно увеличиваться при прогрессировании осложнений.
- Диспепсические явления. Пациенты могут ощущать неприятный привкус во рту, снижение аппетита, что сопровождается появлением отрыжки, тошноты и рвоты.
Наиболее ранним проявлением диспепсических явлений считается наличие неприятного привкуса во рту. Он может быть металлическим, кислым с горечью.
Отрыжка появляется немного позднее и характеризуется неприятным запахом накануне съеденной пищи или же запахом тухлых яиц. Также при этом симптоме возможно появление жжения за грудиной, что есть следствием развития изжоги.
Рвота приносит пациентам значительное облегчение, но самостоятельно возникает редко. Поэтому больные сами, как правило, вызывают рвотный рефлекс для того, чтобы облегчить свое состояние.
Характерно наличие вздутия и распирания в животе, урчания, поносов. Похудение, гиповитаминоз, железодефицитная анемия – следствие неполного переваривания и всасывания пищи. Гиповитаминоз проявляется в виде сухости и шелушения кожи, ломкости ногтей, выпадением и сухостью волос. Образуются трещины в уголках рта, увеличивается кровоточивость десен.
-
Астеновегетативные проявления. Главными признаками является прогрессирующее похудение, изменение настроения, общая слабость, а также снижение работоспособности. Возможны вторичные проявления в виде энтерита, энтероколита, панкреатита и холецистита. - Нарушения в работе сердца. Характеризуется снижением артериального давления, болями в области сердца, повышением или снижением частоты сердечных сокращений.
Симптомы хронического гастрита могут появляться одновременно или в определенной последовательности. Это проявление индивидуальности жалоб каждого пациента.
Полезное видео
По каким признакам распознать болезнь — озвучено в этом видео.
Диагностика
Физикальные методы обследования, к которым относится перкуссия, пальпация, внешний осмотр, не играют особой роли для правильной диагностики заболевания. Поэтому необходимо обратиться к лабораторным и инструментальным исследованиям.
Лабораторные методы исследования:
- клинический анализ крови;
- анализ кала на скрытую кровь;
- биохимический анализ крови;
- бактериологическое исследование рвотных масс;
- токсикологическое исследование рвотных масс.
Инструментальные методы исследования:
-
Эзофагогастродуоденоскопия. Является ключевым исследованием для постановки диагноза, а также назначения терапии пациенту. С помощью этого метода врач оценивает состояние слизистых оболочек пищеварительного канала. Также этот метод важен тем, что существует возможность взять кусочек ткани для биопсии. - Антродуоденальная манометрия. Используется для измерения давления пилоро-дуоденального сфинктера и выявления гастродуоденита.
- Электрогастрография. Помогает обнаружить моторные изменения желудка.
- Внутрижелудочная рН-метрия – измерения кислотности.
- Тест с ингибиторами протонной помпы. Важный метод для выбора лекарства.
