Катаральный гастрит: почему возникает и как его лечить

Гастрит — воспаление слизистой оболочки (СО) желудка, которое вызывается различными раздражающими факторами, приводящими к нарушению его функций. Каждый второй житель нашей страны хоть раз, но испытывал симптомы этой патологии. Что это такое — катаральный гастрит?

Катаральный гастрит – это острый воспалительный процесс слизистой оболочки желудка (СОЖ), обусловленный повреждающим действием различных факторов как внешней, внутренней среды. Второе его название — простой гастрит. Может охватывать как всю поверхность СО желудка, так и только ее часть (очаговый катаральный гастрит). Симптомы могут появиться внезапно или иметь скрытое течение.

Классификация, код по МКБ 10

Согласно Международной классификации болезней, эта болезнь разделяется на такие виды:

• острый геморрагический;
• другие острые воспаления СО желудка;
• алкогольный;
• хронический поверхностный;
• хронический неуточненный;
• неуточненной этиологии и другие.

Соответственно, катаральный гастрит в МКБ-10 необходимо отнести к пункту «другие». Код по МКБ 10 данного заболевания шифруется номерами от от К 29.0 до К 29.7. Например, алкогольный гастрит имеет шифр К-29.2.

Причины

Строение СО желудка имеет свои особенности. Существует несколько видов клеток слизистой оболочки. Одни продуцируют соляную кислоту, а другие слизь, защищающую внутреннюю поверхность желудка от различных веществ. Под воздействием различных факторов возможно увеличение секреции первой, уменьшение выделения второй. Наблюдается нарушение соотношения защитных, повреждающих факторов, слизистая оболочка желудка становится слишком чувствительной.

К факторам заболевания можно отнести:

• нарушение режима питания;
• употребление жирной, острой пищи;
• употребление газированных напитков;
• частое употребление алкоголя;
• стрессы, эмоциональное перенапряжение;
• переедание;
• плохое пережевывание пищи;
• частые перекусы;
• однообразная пища;
• нарушение температурного режима употребляемой пищи;
• воздействие радиации;
• инфекционные агенты;
• сильные ожоги всего организма;
• травмирование желудка;
• применение лекарственных средств;
• наследственная предрасположенность.

Все эти различные факторы способствуют повреждению слизистой оболочки, а также являются индукторами развития воспаления.

Симптомы

Чтобы разобраться с тем, что же такое катаральный гастрит, необходимо знать симптомы этого заболевания. Основным симптомом, который предъявляют пациенты, является острая боль в области пупка и эпигастральной области. Она будет четко локализована, пациент сможет точно указать пальцем, где расположен эпицентр боли.

К другой немаловажной группе симптомов также относят изжогу, отрыжку, чувство переполнения после принятия пищи, раннее насыщение, лихорадку, диарею, метеоризм, развивается тошнота, сменяющаяся впоследствии рвотой. Рвотные массы могут содержать различные остатки непереваренной пищи, примесь желчи, желудочную слизь. После рвоты кожные покровы бледнеют, появляется чувство слабости, головокружение.

Возможно снижение аппетита, вплоть до полного отказа от приема пищи. Пациент аргументирует тем, что она причиняет ему нестерпимую боль.

Виды болезни

Существует 2 вида этой нозологической формы: острый и хронический. Острый катаральный гастрит проявляется после однократного раздражения слизистой оболочки различными факторами. Проявляется острой болью приступообразного характера, которая купируется диетой, применением лекарственных средств.

А хронический катаральный гастрит имеет два периода: период рецидива, или обострения, и период ремиссии. При рецидиве наблюдается обострение всех симптомов.

Методы диагностики

Диагностика любого заболевания должна начинаться с тщательного сбора анамнеза. Ведь анамнез составляет 80% правильного диагноза. Поэтому пациенту при посещении лечебного учреждения необходимо подробно описать все симптомы болезни. Согласно жалобам доктор может поставить предварительный диагноз. Для его подтверждения необходимо будет обратиться к различным дополнительным методам исследования.

Лабораторные методы исследования:

• клинический анализ крови;
• биохимический анализ крови;
• анализ кала на скрытую кровь;
• бактериологическое исследование рвотных масс;
• токсикологическое исследование рвотных масс.

Инструментальные методы исследования:

1. Эзофагогастродуоденоскопия. Является ключевым исследованием для постановки диагноза, а также назначения терапии пациенту. Данный метод необходим, чтобы врач мог оценить состояние слизистой оболочки верхних отделов пищеварительного канала. Обратить внимание необходимо на слизистую оболочку желудка, его цвет, рельеф, возможные изъязвления, кровотечения. С помощью этого метода можно взять кусочек слизистой оболочки на биопсию для исключения или подтверждения возможного осложнения (аденокарциномы).
2. Рентгеноскопия –  визуализация органа на экране рентгенологического оборудования, необходимая для исследования утолщений слизистой оболочки, наличие узлов, опухолевидные образований, непроходимости, отека, эрозий.
3. Антродуоденальная манометрия. Этот метод помогает измерить давление гастродуоденального сфинктера. При снижении его давления или увеличения периодов расслабления возможна регургитация содержимого двенадцатиперстной кишки в органы желудочно-кишечного тракта, которые анатомически расположены выше.
4. Электрогастрография. Показывает наличие или отсутствие нарушений моторной функции желудка, так как это тоже немало важный фактор развития этой патологии.
5.  Внутрижелудочная рН-метрия — важный диагностический метод. Можно узнать значение кислотности, что крайне важно для построения схемы терапии.
6. Ультразвуковое исследование. Метод реализуется за счет способности тканей отражать звуковые волны. Исследование недостаточно информативно. Чаще всего применяется у детей, так как это не инвазивный метод и причиняет минимальный дискомфорт.
7. Тест с ингибиторами протонной помпы (ИПП). Важное мероприятие для будущего построения схемы лечения и правильного выбора лекарственных средств.

Благодаря этим исследованиям медицинское учреждение с легкостью поставит пациенту правильный диагноз.

Как лечить болезнь

Диета

Диета при катаральном гастрите является главным методом этого вида лечения. Ведь именно несбалансированное питание является одним из главных факторов развития воспалительного процесса слизистой оболочки. Нужно запомнить главное правило: готовить пищу необходимо на пару, варить или запекать. Отказаться от острой, жирной, сухой пищи. Также необходимо следить за ее температурой употребляемой. Она не должна быть холодная или горячая. Температура должна соответствовать 37^оС.

Употребление соли, перца должно быть минимальным. Порции должны быть дробными, а количество приемов пищи достигать шести раз за сутки. Кушать за 2-3 часа до сна не рекомендуется. Необходимо отказаться от ржаного хлеба, мучных изделий, жирного мяса, газированных напитков, кофе, какао, алкоголя, консервов, острых соусов, колбасных изделий, копченостей, гамбургеров, других продуктов быстрого питания.

Разрешается употребление различных каш, паровых котлет, нежирного мяса индейки, кролика, говядины. Также не включаются в запретный список нежирный творог, вареные яйца, супы овощные, яблоки, банан, красная рыба, овощное рагу. Из напитков можно употреблять минеральную воду без газа, кисель, компот, чай, молоко, кефир, ряженка.

Полезное видео

При диагнозе катаральный гастрит лечение должно быть комплексным. В этом видео озвучены наиболее действенные народные средства.

Медикаментозная терапия

Существует несколько способов терапии лекарственными средствами, зависящих от особенностей патологического процесса. Применяют такие группы средств лечения: ингибиторы протонной помпы (ИПП), антибиотики, Н-2 гистаминоблокаторы, спазмолитики, антациды.

Если заболевание вызвано хеликобактерной инфекцией, то терапия производится с использованием ИПП, антибиотиков. Группа препаратов ИПП – достаточно эффективные лекарственные средства для лечения желудка. Количество противопоказаний, побочных действий минимально. ИПП являются препаратами номер один для лечения воспалительных процессов желудочно-кишечного тракта.

Рабепразол является «золотым стандартом» лечения этой патологии (группа ИПП). Назначается средняя терапевтическая доза этого препарата (20 мг). К другим представителям группы ИПП также относят Омепразол (20 мг в сутки), Эзомепразол, Пантопразол (по 40 мг в сутки). Их нужно применять один раз за полчаса до еды. Лечение ИПП следует совмещать с применением антибиотиков: Кларитромицин 500 мг с  Амоксициллином 1000 мг или Метронидазолом 500 мг.

Но следует учитывать, что сочетание Кларитромицина, Амоксициллина является более предпочтительным. Данное явление связано со снижением чувствительности населения нашей страны к такому лекарственному средству, как Метронидазол. Соответственно, назначение Метронидазола является целесообразным только после проведения антибиотикограммы для определения чувствительности инфекции к этому препарату. Терапия проводится на протяжении четырнадцати дней.

После окончания лечения необходимо посетить медицинское учреждение с целью повторного обследования. При случае неэффективности назначенных препаратов назначается вторая линия терапии, при которой препараты группы ИПП назначаются в двойной дозе дважды, Метронидазол трижды по 500 мг.

При отсутствии хеликобактерной инфекции терапия основана на назначении антисекреторных средств. Также назначаются ИПП один раз за пол часа до еды. Используют группу Н-2 гистаминоблокаторов, к которым относят Фамотидин (20 мг дважды), Ранитидин (150 мг дважды). Применение пациентом лекарственных препаратов группы антацидов также является целесообразным. Сюда относятся Натрия гидрокарбонат, Кальция гидрокарбонат, Алюминия гидроокись, Маалокс. Применяются препараты этой группы за полтора часа до еды трижды за сутки.

При выраженном болевом синдроме также необходимо спазмолитические препараты (Но-шпа).

При правильном назначении лекарственных препаратов разнообразных групп симптомы начинают постепенно исчезать после второго дня принятия лекарственных средств. В случае наличия осложнений, таких как кровотечение, прободение, распространенный полипоз, может понадобиться хирургическое вмешательство.