Как часто, когда болит желудок, человек не спешит идти к врачу. Возникновение болевого синдрома он связывает с некачественной пищей. И лишь при постоянной, сильной боли необходимость вызвать врача несомненна. Но болезненность в области желудка указывает не только на проблемы с питанием, это может быть первый признаки серьезной патологии, причем не только желудочно-кишечного тракта.
Что это такое
Боли в желудке могут возникнуть по разным причинам. Желудок расположен в верхней части брюшной полости, а с ним рядом локализуются желчный пузырь, печень, петли кишок, поджелудочная железа. Сразу над ним за диафрагмой расположены органы средостения, сердце, плевральные полости. Кроме того особенности иннервации разных органов приводят к тому что боль в желудке может появиться при абдоминальной форме инфаркта, при аппендиците и др.
Причиной воспалительной реакции становятся:
- вирусы и бактериальные инфекции;
- аллергическая реакция;
- механическое, химическое поражение слизистой;
- нарушение микроциркуляции и кровоснабжения.
Также боль может иррадиировать в область желудка из других близлежащих органов, или возникать на фоне психического перенапряжения, стресса.
Причины и факторы
Не всегда легко выяснить, почему болит желудок. Боль может свидетельствовать о нарушении режима и объема питания: переедание, злоупотребление острыми, жирными блюдами, алкоголем. Есть также ряд факторов, предрасполагающих к появлению болезней ЖКТ, к ним относятся:
-
вредные привычки (алкоголизм, табакокурение); - наследственная предрасположенность;
- конституционные особенности;
- патологии развития;
- снижение иммунитета;
- загрязнение окружающей среды;
- работа с токсическими веществами;
- хронические инфекционные болезни;
- глистные инвазии и др.
Многие из этих факторов можно исключить, это поможет предотвратить развитие болезни, обострения, продлить клиническую ремиссию.
Основные болезни
Выяснить от чего болит желудок, довольно сложно. Ведь сама боль в этой области это не заболевание, а симптом, соответствующий ряду болезней по МКБ 10. В их число входят:
- болезни желудка и двенадцатиперстной кишки;
- болезни печени, панкреатобилиарной системы;
- пищевые отравления;
- вирусные, инфекционные патологии.
Полезное видео
О каких заболеваниях свидетельствует боль рассказывают врачи в этом видео.
Диагностика
При диагностике следует особое внимание обратить на характер боли в желудке, ее интенсивность, связь с приемом пищи. Она может быть:
- Очень сильная боль в желудке, «кинжальная», как удар ножа, говорит о серьезном осложнении, обычно это перфорация язвы. Пациенту требуется неотложная помощь, операция.
- Внезапная острая, обычно бывает при холецистите, панкреатите. При воспалении желчного пузыря бывает тошнота, отрыжка, горечь во рту, рвота с желчью. Панкреатиту больше соответствует опоясывающая боль, вздутие, распирание живота, нарушения стула.
-
Сильная, которая длится недолго, связана с дыханием, сменой позы, то это говорит о спазме мышц диафрагмы, который возникает при воспалительных процессах, нарушении кровообращения. - Спастические, ночные боли указывают на язвенную болезнь.
- Голодные, исчезающие после еды, указывают на повышенную кислотность, могут возникнуть при язвенных поражениях, гастриноме (гормонально-активной опухоли).
- Гастриту характерны боли, связанные с приемом пищи, жжение, изжога.
- Резкая боль, может быть вызвана химическим ожогом.
- При развитии кишечных инфекций бывают схваткообразные боли, пациента подташнивает, может возникнуть рвота, жидкий стул.
- При заражении ротавирусом или кишечным гриппом, болезненность локализована в эпигастрии, около пупка, сопровождается диареей, повышением температуры. До появления этой симптоматики у больного наблюдается першение, боли в горле.
- Ноющая, тупая указывает на наличие новообразований. То могут быть полипы, или злокачественные опухоли. Она не зависит от приема пищи.
- Давящая боль может возникнуть при болезнях легких, сердца, например, при плеврите, инфаркте миокарда.
Важно выяснить сопутствующие симптомы, например, обнаружение крови в каловых массах, рвоту кофейной гущей, темный стул (мелена). При внешнем осмотре обращают внимание на цвет кожи (желтушная, бледная), также используется пальпация живота, аускультация легких, сердца. Для уточнения диагноза назначают:
- клинические анализы крови;
- исследование каловых масс на скрытую кровь;
- рентгенографию;
- ФГДС, при необходимости делают биопсию подозрительного участка, забор желудочного сока;
- КТ;
- МРТ и др.
Обследование назначается исходя из клинической картины и жалоб больного. Например, при подозрении на инфаркт обязательно проводится ЭКГ, эхокардиография. При патологиях желчного пузыря, назначают: УЗИ, дуоденальное зондирование и др. После уточнения причины болевого синдрома проводится лечение.
