Признаки язвы желудка и гастрита: особенности этих заболеваний и их проявления

фото 1Среди заболеваний пищеварительного тракта гастриты и язвы желудка занимают лидирующие позиции. Признаки язвы желудка и гастрита чаще всего появляются у мужчин в молодом возрасте.

Особенности этих заболеваний

При гастрите воспаление захватывает только верхние слои слизистой, а повреждение эпителия выглядит в виде эрозий. При язве дефект поражает несколько слоев стенки желудка вплоть до мышечного, а при осложнениях (перфорация, пенетрация) образуется сквозное отверстие с нарушением целостности органа.

Воспалительный процесс при гастрите носит или поверхностный характер, или воспалительно-некротический. Патология распространяется на целые отделы желудка, приводя к нарушению секреторной и моторной функции. При хроническом гастрите морфологические признаки характеризуются расстройством регенерации слизистого эпителия желудка.

фото 2

Язвы могут быть одиночными или множественными, но они всегда очаговые. Доказанным считается факт образования язв на фоне предшествующего хронического гиперацидного гастрита или гастродуоденита. Разница между язвой и эрозией заключается в том, что при язве происходит дистрофическое поражение мышечной пластинки слизистой, а не только покровного эпителия.

Отличие язвы от гастрита

Признаки гастрита и язвы желудка сходны друг с другом. Опытный гастроэнтеролог способен уловить различия в клинической картине заболеваний, но точно поставить диагноз удается только с помощью эндоскопического исследования.

  1. Локализация боли. При гастрите неприятные ощущения в верхней части живота носят разлитой характер. При язве – боль очаговая – пациент может показать точку наибольшей болезненности в эпигастральной области. Характерен мышечный дефанс – напряжение мышц живота при пальпации.
  2. фото 3Время появления болей. При язве свойственны голодные боли: постоянные, упорные, которые усиливаются ночью. При гастрите боли менее выраженные, периодические, связаны с нарушениями в диете.
  3. Диспепсические симптомы: отрыжка, чувство переполнения желудка после еды более присущи гастриту.
  4. Состояние пациента. При гастрите общее состояние нарушается мало, человек долго не обращается за медицинской помощью, справляясь с болью приемом антацидов и спазмолитиков.
  5. При гастрите отсутствует, в отличие от язвы, сезонность обострений. Периоды обострения короткие, а вначале заболевания возможно излечение только с помощью диеты.
  6. При язве чаще проявляются симптомы интоксикации. В результате скрытых кровотечений развивается анемия: слабость, утомляемость, потеря аппетита, головокружения, потливость. В анализе крови – снижение эритроцитов, гемоглобина. В кале – кровь.
  7. Язва иногда протекает бессимптомно («немые» язвы). Такое течение заболевания характерно у пожилых людей, у лиц, страдающих сахарным диабетом, при длительном приеме медикаментов (Аспирин, Индометацин, глюкокортикоиды).

Первые признаки язвы желудка и гастрита

Вначале возникает металлический вкус во рту, чувство дискомфорта в желудке при приеме жареной, острой, жирной пищи. Затем присоединяются диспепсические симптомы в виде отрыжки воздухом или кислым, частой изжоги, вздутие живота даже при небольшом объеме принятой пищи.

Распространенные клинические проявления

Существует несколько вариантов течения хронического гастрита, которые повреждают различные отделы желудка.

Признаки геморрагического гастрита

Геморрагический гастрит относится к эрозивным гастритам, которые сопровождаются кровотечениями. Возникает воспаление в подслизистой желудка, когда утончаются стенки сосудов и происходят очаговые кровоизлияния. Недостаток кровоснабжения приводит к нарушению регенерации слизистой с образованием поверхностных эрозий.

фото 4

Дефект не затрагивает мышечной пластины желудочной стенки, заживление проходит без рубца. Эрозии бывает одиночными или множественными, по размеру не превышают 3 мм.  Самым опасным симптомом эрозивного гастрита является желудочное кровотечение.

Наряду с симптомами, присутствующими при других видах гастритов (тупая боль в эпигастрии, распирание живота после еды, отрыжка, изжога), присоединяется анемический синдром, обусловленный хронической кровопотерей. Развивается железодефицитная анемия с характерной симптоматикой: слабость, головные боли, утомляемость. Кожные покровы бледные, волосы становятся тусклыми, выпадают, ногтевые пластины легко ломаются.

При острых кровотечениях – рвотные массы цвета «кофейной гущи» (кровь сворачивается под действием соляной кислоты в желудке), головокружения, обмороки, падение артериального давления.

Симптомы эрозивного гастрита во многом напоминают клинику язвы, поэтому и лечение проводят по одним принципам. Главным из них является обязательная эрадикация (удаление) из организма причинного фактора – бактерии Helicobacter pylori. Терапия при повышенной кислотности включает применение антацидов, препаратов, регенерирующих слизистую желудка и подавляющие синтез соляной кислоты.

фото 5

Гипоацидный гастрит

Роль соляной кислоты в процессе переваривания пищи очень велика. Только при определенном уровне рН происходит активация ферментов, участвующих в переваривании белков. Если кислотность желудочного сока падает, это приводит к нарушению функций желудка, замедляется эвакуация желудочного содержимого в кишечник.

Воспаление переходит на двенадцатиперстную кишку (дуоденит). Пилорический сфинктер часто бывает открыт, за счет этого дуоденальное содержимое забрасывается назад в желудок. Происходит дополнительное травмирование слизистой желчью и ферментами поджелудочной железы. Тупая боль в желудке появляется через полчаса после еды, при наличии гастродуоденального рефлюкса, боль иррадиирует в правое подреберье и в спину.

Ухудшение переваривания и эвакуации пищи вызывает гнилостные процессы с образованием токсических веществ: появляются симптомы вздутия живота, рвота непереваренными остатками пищи, нарушение стула со склонностью к запорам. Дефицит белков, витаминов и минералов обуславливает похудение, плохое самочувствие, снижение трудоспособности.

На фоне ослабленного иммунитета присоединяются частые вирусные, бактериальные и грибковые инфекции. Самым опасным последствием гипоацидного гастрита является трансформация в атрофический анацидный гастрит, когда переваривающая способность желудка сводится к нулю.

фото 6

Симптомы обострения хронического гастрита

В клинической картине выявляются несколько синдромов:

  • астенический – слабость, утомляемость;
  • болевой – боль в надчревной области во время еды или через 20–30 минут;
  • диспепсический – нарушение аппетита, чувство распирания в желудке, тошнота, изредка рвота, приносящая облегчение. Неустойчивость стула, склонность к диарее.

Воспаление слизистой желудка может привести к развитию язв пищевод за счет развития рефлюкса – заброса желудочного содержимого в пищевод.

Усиление боли происходит при несоблюдении диеты (соленая, острая пища, алкоголь, газированные напитки).

Полезное видео

Как отличить заболевания озвучено в этом видео.

Признаки симптоматической язвы желудка

Дефект слизистой может сформироваться под влиянием различных провоцирующих факторов. Заживление язв происходит достаточно быстро, стоит только убрать причину ее вызвавшую. Такие язвы носят название симптоматических.

Причины:

  • фото 7стрессовые ситуации – «стресс-язвы» часто возникают у юношей после призыва в армию;
  • ятрогенная язва, вызванная приемом гастротоксических медикаментов;
  • эндокринная язва при заболевании желез внутренней секреции, при беременности из-за изменения гормонального фона.
Основной признак язвы – это острая сильная боль в эпигастральной области натощак или в ночное время. Человеку с трудом передвигается, занимает вынужденное положение.

Сопутствующие симптомы:

  • тошнота, рвота;
  • постоянные отрыжки кислым или воздухом;
  • при забросе кислоты из желудка в пищевод – изжога, жжение за грудиной;
  • язык обложен густым желтовато-белым налетом.

Проявления язвенной болезни

Самая тяжелая симптоматика, угрожающая жизни больного, возникает при осложнениях язвенной болезни.

фото 8

  1. Кровотечение – при массивном кровотечении характерным является симптом Бергмана – внезапное прекращение боли. Симптомы: рвота «кофейной гущей», дегтеобразный стул, обмороки, тахикардия, низкое давление.
  2. Перфорация – больные определяют боль в эпигастрии как удар кинжалом, возможна потеря сознания, явления коллапса: бледность, брадикардия, падение давления. Признаки раздражения брюшины, доскообразный живот.
  3. Пенетрация – в зависимости от органа, в который открылась язва, изменяется клиническая картина. Боль в животе усиливается, теряется связь с приемом пищи, не действуют спазмолитики и антациды.
  4. Малигнизация язвы. Боль становится постоянной, без периодов ремиссии, нарастают прогрессирующая слабость и похудение больного вплоть до кахексии.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Гастриту - нет!
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:
Нажимая на кнопку "Отправить комментарий", я даю согласие на обработку персональных данных и принимаю политику конфиденциальности.

Пожалуйста, укажите правильный ответ: