Омепразол – один из популярных противоязвенных препаратов, представляющий группу препаратов-ингибиторов протонной помпы париентальных клеток желудочного эпителия.
Состав и лекарственная форма, стоимость
Препарат отпускается в форму капсул, содержащих в перерасчете на омепразол 20 или 40 мг действующего вещества. В числе формообразующих компонентов присутствует желатин, безводная лактоза, кукурузный крахмал и сахароза.
Капсулы тверды, бледно-розово цвета, внутри пеллеты белого или светлого серого цвета, сферические. Стоимость препарата в Москве – от 50 до 153 рублей в зависимости от концентрации активного вещества и количества таблеток. Цены на Омепразол-Акрихин в других регионах могут отличаться и требуют уточнения.
Лечебные свойства
Омепразол, согласно инструкции по применению, специфически ингибирует протонную помпу париентальных клеток желудка. Таким путем он предотвращает синтез соляной кислоты, отвечающей за кислотность желудочного сока. Эффект угнетения синтеза кислоты является обратимым.
Омепразол как слабое основание накапливается и в кислой желудочной среде превращается в активную форму. Угнетает Н+-АТФ-азу, влияя на финальные стадии секреции желудочной кислоты.
Оказывает влияние на базальную секрецию, а также спровоцированную кофеином, горячей, острой пищей, медикаментами и другими факторами. Лечение препаратом приводит к пропорциональному повышению концентрации гастрина, хотя это повышение также обратимое.
Во время терапии может отмечаться появление железистых доброкачественных кист в желудке. Это физиологическая реакция на снижение кислотности, и кисты исчезают самостоятельно после окончания терапии, не требуя специального лечения.
Лечение Омепразолом, как другими препаратами, снижающими кислотность, сопряжено с опасностью инфекционных заболеваний желудка и кишечника. Так как кислота выполняет барьерную функцию в отношении болезнетворных бактерий, на период лечения эта функция ослабевает, потому повышается риск роста инфекций, спровоцированных Clostridium difficile, Campylobacter и Salmonella.
Препарат проявляет высокую эффективность при лечении осложненного или тяжелого язвенного и эрозивного эзофагита. Длительное поддерживающее лечение предотвращает рецидивы рефлюкс-эзофагита, стабилизирует процесс пищеварения и снижает опасность осложнений.
Фармакокинетика
Однократное применение 20 мг препарата приводит к угнетению желудочной секреции в течение часа, эффект сохраняется в течение суток, но выраженность его зависит от дозировки.
Метаболизируется печенью в форме метаболитов, выводится почками и кишечником. Период полувыведения – от получаса до часа при отсутствии заболеваний гепатобилиарной системы. При патологии печени период полувыведения составляет три часа.
Фармакокинетика лекарства у пациентов с заболеваниями мочевыделительной системы не меняется. У пожилой группы пациентов скорость метаболизма несколько снижена.
Показания к применению взрослыми
От чего назначают Омепразол взрослым от 18 лет:
-
язва двенадцатиперстной кишки; - профилактика рецидивов язвенных заболеваний;
- доброкачественное язвенное поражение желудка и профилактика;
- пептическая язва и поражение Хеликобактерией – в составе комбинированной терапии с антибиотиками;
- язвы и эрозии на фоне применения нестероидных противовоспалительных лекарственных средств и злоупотребления антибиотиками;
- профилактика язв при необходимости длительного лечения НПВС;
- рефлюкс-эзофагит;
- гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь – для длительного поддерживающего лечения;
- аденома поджелудочной железы, стимулирующая высокую кислотность желудочного сока.
Омепразол эффективно устраняет симптоматику при повышенной кислотности, а именно изжогу, боли в желудке, тошноту после еды, характерные для гастрита с повышенной кислотностью.
Показания к применению в педиатрии
Омепразол может быть назначен детям от одного года или с массой тела от десяти килограмм в целях лечения рефлюкс-эзофагита. Также показан для симптоматической терапии гастроэзофагельной рефлюксной болезни при нарушенном движении кислот от изжоги и болей в брюшной полости.
В возрасте от 4 лет назначается для терапии язвенного поражения двенадцатиперстной кишки на фоне инфицирования Хеликобактерией. Только под наблюдением гастроэнтеролога.
Противопоказания
Лечение Омепразолом запрещено пациентам с повышенной чувствительностью к его компонентам, а также при наличии случаев аллергии на замещенные бензимидазолы в истории болезни. Какие и другие представители ингибиторов протонного насоса, препарат противопоказан в сочетании с атазановиром и нелфинавиром.
Способ применения
При терапии язвенных поражений, спровоцированных Хеликобактерией, Омепразол сочетают с кларитромицином и амоксициллином или метронидазолом. Дозировка рассчитывается лечащим врачом по результатам диагностики и тяжести протекания патологии.
Нежелательные реакции
Наиболее частые побочные эффекты: боли в животе, запор или понос, тошнота, сухость во рту, грибковые поражения тракта пищеварения. Реже встречаются такие побочные действия:
- нарушения формулы крови;
- недостаток магния и калия в крови;
- головные боли, сонливость, искажение вкусового восприятия;
- повышение уровня печеночных трансаминаз, нарушения работы печени;
- мышечная слабость, артралгия, миалгия;
- усиленное выделение пота.
Аллергические реакции сопровождаются лихорадкой, ангионевротическим отеком, анафилактическими реакциями. Тяжелые побочные реакции являются показанием к отмене препарата.
Передозировка
Передозировки не провоцировали угрожающие жизни состояния. Симптомы: головная боль, нарушение сердечного ритма, метеоризм, жидкий стул, боли в животе, спутанность сознания, рвота. Антидота нет, диализ малоэффективен. Терапию проводят симптоматически.
Лекарственное взаимодействие
Снижение кислотности желудка может изменять всасывание препаратов, абсорбция которых зависит от кислотности. Избегать сочетаний с такими препаратами:
- кетоконазол, итраконазол, посаконазол;
- дигоксин, клопидогрель;
- такролимус, метотрексат;
- атазанавир, нелфинавир;
- саквинавир, вориконазол;
- рифампицин, зверобой.
Особенности лечения
Обнаружив симптомы, напоминающие отравление – рвота с кровью, снижение массы тела – или при язве желудка, необходимо исключить злокачественные новообразования. Лечение омепразолом может маскировать проявления рака желудка и задержать правильную постановку диагноза.
Как и другие ингибиторы протонной помпы, препарат снижает всасываемость цианокобаламина, от чего омепразол с осторожностью назначается пациентам с кахексией.
Клиническое наблюдение за состоянием организма требуется пациентам с остеопорозом, а также при длительном поддерживающем лечении в течение года и более. Не назначать при редких наследственных формах непереносимости фруктозы, нарушения всасывания галактозы/глюкозы, дефицитом лактазы.
Беременность и лактация
Негативное влияние на течение беременности или состояние плода не обнаружено, препарат разрешен к применению во время вынашивания ребенка. Во время лактации следует воздержаться от терапии омепразолом, так как он способен проникать в грудное молоко.
Условия отпуска и сроки хранения
Препарат хранят три года с момента изготовления в оригинальной упаковке при комнатной температуре. Отпускается по рецепту лечащего врача.
Аналоги
Аналоги препарата по составу и/или действию на пищеварительный тракт:
-
Омез; - Париет;
- Гасек;
- Ультоп;
- Барол;
- Зульбекс;
- Дексилант;
- Нексиум;
- Нольпаза.
Выбирать более дешевый аналог рекомендуется исключительно с лечащим врачом для предотвращения осложнений и нежелательных реакций.
Отзывы врачей
«Омепразол хорошо зарекомендовал себя в терапии гастрита, панкреатита, язвенных заболеваний желудка и двенадцатиперстной кишки. Эффективен как профилактическое средство при приеме стероидных и нестероидных противовоспалительных средств, недостатки указать сложно.»
Гришин А.И., гастроэнтеролог, г. Москва
«Назначаю его как гастропротектор при использовании глюкокортикоидов и НПВС при системных заболеваниях и артритах. Явный профилактический эффект виден всегда.»
Карый А.П., ревматолог
Отзывы пациентов
«Омепразол врач назначил мне от гастрита, пропила достаточно длительный курс, около двух месяцев, но врач менял дозировки. Боли в животе сначала появлялись реже, а позже совсем исчезли. Хорошо устраняет изжогу.»
Мария, г. Саратов
«Обнаружили язву желудка. Пила разные лекарства, но они помогали ненадолго. После курса Омепразола еще долго не вспоминала о болях в желудке, изжоге и вздутии, главное – соблюдать диету и не забывать о том, что болезнь может вернуться. В остальном все отлично, препаратом очень довольна.»
Оксана, г. Реутов
