Де-Нол – это лекарственный препарат коллоидного висмута, который применяется для лечения функциональных заболеваний вызванных бактерией Хеликобактер пилори в абдоминальной области:
- гастрит;
- язвенная болезнь желудка;
- язвенное поражение кишечника.
Состав и форма выпуска
Страной производителем препарата Де-Нол являются Нидерланды, фармацевтическая фирма – Астеллас Фарма. Форма выпуска – таблетки.
На одной половинке таблетки имеет надпись – gbr 152, на другой – графический рисунок в виде квадрата. У таблеток имеется едва заметный запах аммониака.
Таблетки имеют двояковыпуклую форму, покрыты оболочкой бежевого цвета и запечатанные в блистер. Выпускают 2 вида упаковок – по 56 и 112 таблеток в упаковке.
Молекула коллоидного висмута – главное действующее вещество препарата.
Преимущества Де-Нола:
- Не вызывает устойчивости Хеликобактер пилори к висмуту.
- Оказывает наиболее сильное противомикробное действие, чем аналогичные препараты висмута.
- Имеет широкий спектр действия.
- Быстрый эффект.
- Комбинированное лечение с препаратом помогает избежать резистентности Хеликобактер к Метронидазолу.
- Более очищенный, обладает минимальным набором побочных действий, по сравнению с аналогами.
- Доступный.
Недостатки Де-Нола:
- не демократичная ценовая политика;
- рецептурный отпуск;
- токсичное действие на плод – не разрешен прием по время беременности и лактации.
Фармакологическое действие
Фармакокинетика и фармакодинамика Противоязвенное действие характеризуется тремя путями:
-
Защищает серозную пленку желудка и кишечника. Язвенный дефект образуется на серозной оболочке в процессе разрушения слизистой пленки, которая вырабатывается клетками желудка. Слизистая пленка защищает от негативного воздействия пепсина и хлористоводородной кислоты. При связывании с эпителием желудка, соли висмута образуют нерастворимую пленку и предохраняют их от неблагоприятных воздействий желудочного экссудата.
Под воздействием висмута снижается выработка желудочного фермента и стимулирует выработку ЭФР, тем самым восстанавливает слизистую. Де-Нол локально воздействует на область язвенных поражений.
- Антихеликобактерное (противомикробное) действие.
Хеликобактер пилори это бактерия, патологическое размножение которой является причиной язвенных заболеваний. Соль висмута пагубно воздействует на данную бактерию.
Благодаря тому, что висмута субцитрат имеет коллоидную форму, он изменяет структуру Хеликобактер и разрушает его.
- Антиоксидантное действие. Компоненты Де-Нола снижают действие токсичных ферментов Хеликобактер пилори. Тем самым повышает устойчивость организма к бактерии. То, что висмут присутствует в препарате в коллоидной форме, дает возможность проявлять терапевтический эффект в минимальных количествах.
Де-Нол практически не всасывается в общий кровоток из ЖКТ. Выводится из организма при помощи фекалий и мочи.
Показания к применению Де-Нола
Препарат назначают при следующих заболеваниях, которые вызваны бактерией Helicobacter pylori:
- хронический эрозивный гастрит в фазе обострения;
- язва желудка и кишечника;
- обостренный гастродуоденит;
- синдром раздраженного кишечника с симптомами диареи.
Противопоказания
Противопоказано назначение препарата в следующих моментах:
- при выраженных нарушениях функций почек;
- печеночная недостаточность;
- период беременности;
- кормление грудью.
Де-Нол: побочные действия
В аннотации Де-Нола указанно, что иногда могут наблюдаться следующие побочные эффекты:
- диспепсия (тошнота, рвота, расстройство кишечника);
- аллергические проявления в случае непереносимости висмута (крапивница и зуд);
- потемнение кала (темный цвет);
- потемнение языка;
- в единичных случаях – анафилактическая реакция.
Передозировка
Передозировка препаратом может проявляться в случаях длительного приема таблеток, которые превышают рекомендуемое количество. Это может отобразиться на функциях почек – повышается уровень висмута в крови. Симптомы проходят после того, как вы перестаете принимать препарат. Если симптомы не проходят, рекомендовано проведение гемодиализа.
Признаки отравления купируются:
- промыванием желудка;
- применение солевых слабительных;
- употребление активированного угля.
Последующее лечение – симптоматическое.
Де-Нол: инструкция по применению
Существуют различные схемы комплексного лечения этих заболеваний. Зачастую специалисты назначают Де-Нол в сочетании с противомикробными препаратами:
- Кларитромицин;
- Амоксициллин;
- Метронидазол;
- Тетрациклин;
- Фуразолидон.
Первый этап лечения длится от недели до 10 дней в комплексе с противомикробными препаратами для удаления из организма бактерии. Чтобы снизить вероятность рецидива, курс терапии продлевают до 1 месяца.
По окончании курса не рекомендуется прием висмутсодержащих препаратов еще 2 месяца. Таблетки следует запивать достаточным количеством воды. Частоту и длительность приема гастроентеролог назначает индивидуально, в зависимости от степени серьезности заболевания.
Как принимать Де-Нол детям
Таблетки не назначают детям, не достигшим 4-х лет.
Кратность приема отличается относительно возраста ребенка и регулируется специалистом в индивидуальном порядке.
Лекарственное взаимодействие
Не желательно запивать таблетки молоком и фруктовыми соками.
Совместимость с алкоголем
Дополнительные исследования относительно совместимости Де-Нола с алкоголем не проводились. Потому нет точных данных о последствиях их одновременного применения.
Исходя из логичных рассуждений, что Де-Нол применяют при язвенных поражениях слизистой, потому не допускается употребление алкоголя во время проводимой терапии препаратом.
Алкоголизм может ухудшить состояние больного либо негативно отобразиться на биодоступности препарата.
Особые указания
Курс терапии препаратом не должен превышать более чем 2 месяца. Не рекомендуется одновременный прием препаратов, которые содержат в своем составе висмут.
Компоненты Де-Нола вступают в реакцию с сероводородом, от чего кал окрашивается в темный цвет. При длительном применении можно замечать кратковременное потемнение языка.
Прием при беременности
Не рекомендуется применять в период вынашивания ребенка.
Коллоидный висмут проникает в ЦНС плода (негативно воздействует на развитие нервной трубки) и вызывает мутационный процесс. На генетическом уровне это приводит к врожденным порокам и нарушениям внутриутробного развития.
На период терапии Де-Нолом следует прекратить кормление.
Аналоги Де-Нола
Россия, Германия и Украина производит идентичные по составу фармакологические препараты, отличающиеся по стоимости и биодоступности:
- Таблетки Эскейп № 40 и № 112 таблеток в упаковке, отечественного производителя – Фармстандарт, Россия. Средняя цена упаковки от 260 до 750 рублей.
- Таблетки Улькавис № 28, 56, 112 таблеток в упаковке. Производитель – KRKA, Германия. Средняя стоимость упаковки, в зависимости от количества таблеток от 210 до 590 рублей.
- Таблетки Новобисмол №56, 112 таблеток в упаковке. Производитель – Фармпроект, Россия. Средняя цена за упаковку от 370 до 540 рублей.
- Таблетки Вис-Нол №100 в упаковке. Производитель – Фармак, Украина.
- Таблетки Гастроном №100. Производитель – Галичфарм, Украина.
Цена Де-Нола
Купить Де-Нол можно в любой аптеке на территории России. Препарат отпускается по назначению врача.
Стоимость препарата за упаковку варьируется от 490 до 910 рублей, в зависимости от количества таблеток.
Отзывы о Де-Ноле
«За время учебы в «универе» – угробила свой желудок. Врач мне прописал комбинацию препаратов для лечения моей язвы. После Де-Нола наблюдался неприятный вкус во рту и потемнение языка – на утро все проходило. Зато результат оправдал себя.»
Марина, 29 лет
«У меня хронический гастрит. В период осенне-весеннего обострения пару раз помучалась с резями в животе.
Теперь понимаю, что самое лучшее лечение – это профилактика. Гастроентеролог моя назначала мне Де-Нол. Я его пропиваю теперь заблаговременно курсом по 2 таблетки дважды в день на протяжении месяца и Омез Д по 1 таблетке дважды в сутки перед едой. Препарат советую (темнеющий язык можно пережить)!»
Владислава, 45 лет
«Мне мой врач тоже прописывала при обострении язвенного гастрита Де-Нол. Препарат помог хорошо. Следующий раз я решил схитрить и купить аналог – Улькавис. Эффект порадовал, но от него меня подташнивало частенько.»
Олег, 34 года
«Муж за время работы дальнобойщиком заработал себе язву. Лечились часто и у многих врачей. Назначали много разных препаратов – от дешевых к дорогим. Спасла нас комбинация с Де-Нолом, Кларитромицином, Нексиумом и Альтаном. Отличный препарат.»
Тарья, 50 лет
«Цена конечно пугает немного, но зато пропив курс – забыл о своем гастрите на 4 года.»
Кирилл, 39 лет
«Назначили Де-Нол при язве с Хеликобактер. Пропила курс. На повторном ФГДС эту мерзкую бактерию не нашли уже. Таблетки работают!»
Карина, 32 года
«Обратилась к гастроэнтерологу со своим гиперацидным гастритом. Сдавала анализ на бактерию, пришел положительный. Врач назначил мне Де-Нол с Фосфалюгелем. Эффект заметила уже на третий день – такое облегчение. Пропила курс с удовольствием. Теперь иду повторно сдавать анализы. Надеюсь все будет удачно – чувствую себя замечательно. Препараты помогли очень.»
Наталия, 40 лет
Муж принимал таблетки несколько дней, и неприятные ощущения, которые периодически доставляли дискомфорт, стали проходить. После курса лечения мой муж принимает таблетки только в периоды обострения заболевания.