При возникновении диспепсических проявлений (боль в животе, тошнота, рвота и пр.) многие пациенты склонны списывать появление неприятных симптомов на банальное переедание или стресс. Но еще в 80-х годах прошлого столетия исследователям Робину Уоррену и Барри Маршаллу удалось доказать, что чаще всего причиной развития заболеваний органов ЖКТ становится заражение Helicobacter pylori (Хеликобактер пилори).
Поэтому при нарушениях работы органов пищеварения следует обращаться к гастроэнтерологу, а если будет установлен факт заражения Хеликобактером придется употреблять особые препараты. В этой статье мы проведем обзор двух популярных лекарств и рассмотрим, что лучше – «Де-Нол» или «Новобисмол».
Средства для лечения гастроэнтерологических заболеваний
На данный момент для устранения болезней органов ЖКТ существует несколько основных групп лекарственных препаратов:
-
средства для регуляции кислотности желудочного сока: их действие направлено либо на уменьшение продукции соляной кислоты и ферментов, либо на их нейтрализацию, что позволяет уменьшить раздражающее действие кислот на поврежденные участки слизистых; - антациды;
- антисекреторные препараты;
- холинолитики;
- ингибиторы протонной помпы;
- обезболивающие средства (спазмолитики или анальгетики);
- гастропротекторы: создают защитную пленочку на слизистой оболочке органов ЖКТ;
- антибактериальные средства: уничтожают микроорганизмы – возбудители язвенных заболеваний, гастрита;
- антибиотики;
- препараты висмута.
Использование этой схемы лечения показывает высокую эффективность. Но как для врача, так и для пациента особую сложность представляет выбор препаратов: сейчас на фармацевтическом рынке можно найти десятки аналогов для одного действующего вещества.
Особый интерес представляют препараты висмута, которые применяются для борьбы с Хеликобактером. В статье мы сравним оригинальный препарат с дженериком: «Де-Нол» и «Новобисмол» — что лучше?
Состав и форма выпуска
| Препарат | Форма | Действующий компонент | Вспомогательные
компоненты |
Сколько таблеток в упаковке |
| «Де-Нол» | Таблетки в оболочке | Висмута субцитрат коллоидный* | Крахмал, магния стеарат, калия полакрилин, повидон, макрогол 6000, гипромелоза | 56 и 112 шт. (по 8 шт. в блистере) |
Производитель – Нидерланды.
| Препарат | Форма | Действующий компонент | Вспомогательные
компоненты |
Сколько таблеток в упаковке |
| «Новобисмол» | Таблетки в оболочке | Висмута трикалия дицитрат* | Крахмал, макрогол 6000, повидон, магния стеарат, полиакрилат калия | 56 и 112 шт. (по 8 шт. в пластинке) |
Производитель – Российская Федерация.
* — равно по содержанию 120 мг окиси висмута
Очевидно, что действующие вещества препаратов не отличаются, а в перерасчете на активный метаболит (вещество, которое при расщеплении проявляет терапевтическое воздействие на организм) – и вовсе идентичны. Даже вспомогательные вещества в лекарственных формах совпадают.
Действие лекарств, содержащих соединения висмута, заключается в способности действующего компонента переходить в коллоидную форму: в таком виде средство практически не всасывается в кровь, создавая защитную пленку, и проявляет антибактериальныесвойства в просвете органов пищеварения. Особенно эффективны подобные препараты в угнетении жизнедеятельности Helicobacter – «виновницы» гастроэнтерологических заболеваний.
Показания
«Де-Нол» рекомендуется при гастритах, дуодените и язвенных поражениях желудка и двенадцатиперстной кишки, главной причиной возникновения которых выступает бактерия Helicobacter rylori.
«Новобисмол» применяется при следующих нарушениях:
-
диспепсические явления; - обострение гастрита или гастродуоденита, в том числе и вызванные Хеликобактером;
- язвенные заболевания органов пищеварения;
- СРК (синдром раздраженного кишечника).
Учитывая схожий состав, показания не должны сильно отличаться. Хотя производитель «Новобисмола» допускает применение средства также для устранения СРК.
Противопоказания
Не рекомендуется применять «Де-Нол» при недостаточности почечной функции (особенно при тяжелых поражениях почек) и индивидуальной непереносимости компонентов средства.
Противопоказания «Новобисмола»:
- Чувствительность к составляющим препарата.
- Период беременности или грудного всармливания.
- Нарушение почечной функции.
Применение при беременности и грудном вскармливании
«Де-Нол»
Контролированные клинические испытания «Де-Нола» не проводились. Но средство используется в терапии беременных женщин на ранних сроках: так, приблизительно до 6-8 недели возможно применение лекарства, но только по медицинским показаниям и под контролем врача. Теоретически ионы висмута могут негативно повлиять на плод после имплантации (особенно, во время закладки органов). При грудном вскармливании стоит отказаться от приема таблеток.
«Новобисмол»
Средство противопоказано будущим матерям и кормящим женщинам.
Побочные действия препаратов
«Де-Нол»
- Окрашивание каловых масс в черный цвет.
- Диспепсические симптомы (рвота, изменения характера стула, тошнота).
- Кожный зуд, покраснения, сыпь.
- Анафилактические реакции (отек подкожной клетчатки или гортани).
«Новобисмол»
- Нарушения работы органов ЖКТ, проявляющиеся тошнотой, изменением характера стула и пр.
- Высыпания на коже, зуд, покраснения.
- При превышении терапевтической дозы – энцефалопатия.
Совместимость с другими препаратами, алкоголем
«Де-Нол»
Большинство лекарств изменяют свойства «Де-Нола», поэтому применяют другие препараты через 1,5-2 часа после употребления препаратов висмута. Также следует отказаться от пищи и напитков за полчаса до приема средства и на протяжение получаса после применения.
Уменьшает всасываемость антибиотиков тетрациклинового ряда. Не рекомендуется применять с аналоговыми средствами, содержащими ионы висмута. Рекомендуется исключить алкоголь на время медикаментозной терапии.
«Новобисмол»
За полчаса до приема препарата и через полчаса после не употребляют другие лекарства, а также напитки и пищу. Не рекомендуется применять с алкоголем.
Аналоги дешевле
| Аналоги «Де-Нол» | Страна-производитель | Насколько дешевле* |
| «Вис-Нол» (30 кап.) | Украина | На 68% |
| «Гастро-Норм» (100 таб.) | Украина | На 12,8% |
| «Вентер» (50 таб.) | Венгрия | На 12% |
| «Улькавис» (56 таб.) | Словения | На 28,4% |
| «Эскейп» (40 таб.) | Россия | На 50% |
* — по сравнению с упаковкой «Де-Нола» (56 таб.)
| Аналоги «Новобисмол» | Страна-производитель | Насколько дешевле* |
| «Эскейп» (40 таб.) | Россия | На 6,7% |
| «Улькавис» (28 таб.) | Словения | На 38% |
* — по сравнению с упаковкой «Новобисмола» (56 таб.)
«Де-Нол» или «Новобисмол» – что дешевле
Цена «Де-Нола» — около 519 руб. (за 56 таб.) и 926 руб. (за 112 таб.).
Стоимость «Новобисмола» — приблизительно 297 руб. (за 56 таб.) и 546 руб. (за 112 таб.).
Очевидно, что «Новобисмол» более доступен по цене при том же составе.
Отзывы пациентов
Сказать со 100%-ой уверенностью, что лучше «Де-Нол» или же «Новобисмол» невозможно: отзывы пользователей зависят в первую очередь от индивидуальных особенностей организма. Отклики на сайтах-отзовиках показывают, что «Де-Нол» переносится лучше, реже вызывает побочные эффекты, его легче найти в аптечных заведениях. В свою очередь «Новобисмол» мало чем уступает оригинальному препарату в терапии заболеваний органов пищеварения, а демократичная цена привлекает немало покупателей.
Можно сделать вывод, что оба препарата взаимозаменяемы. Есть смысл проверить, насколько хорошо переносится прием таблеток и, если «Новобисмол» не вызывает нежелательных реакций, остановиться на нем. Для этого после применения препарата наблюдают за реакцией организма: при наличии побочных реакций прекращают применение лекарства и возвращаются к «Де-Нолу».
