Субсалицилат висмута (Bismuth subsalicylate) – средство, которое применяют для лечения язв желудочно-кишечного тракта и диареи различной этиологии.
Фармакологическое действие
Вещество обладает широким спектром действия, благодаря уникальности своей формулы:
- противоязвенное;
- обволакивающее;
- анальгетическое;
- вяжущее;
- противодиарейное;
- антисептическое;
- ветрогонное (снижает объем образуемого газа в кишечнике).
Попадая сначала в желудок, затем в двенадцатиперстную кишку, субсалицилат соединяется с белками и образует хелаты. Данный субстрат представляет из себя защитную пленку, которая устилает поверхность ЖКТ. Тем самым помогает защититься слизистой от агрессивного воздействия солей, ферментов, желудочного содержимого (соляная кислота) и пепсина.
Фармакокинетика. Концентрация висмута в плазме крови повышается постепенно при длительном его приеме. Может откладываться в костях/тканях в небольшом количестве.
Абсорбируемое вещество выводится с мочой (в течение 3-х месяцев).
Висмут, который не был резорбирован, выводится из организма в форме сульфида, который окрашивает в темный цвет фекалии и язык. Данная форма висмута помогает зажившей язве реже рецидивировать.
Фармакологическая группа вещества Висмута субсалицилат
В ГФ можно увидеть, что Висмут субсалицилат относят к лекарственным средствам, которые применяют при заболеваниях ЖКТ – для лечения язвенных заболевания желудка/12-пертсной кишки.
Вещество обладает свойствами сразу трех групп:
- обволакивающее;
- адсорбирующее;
- антацидное.
Показания
Препарат используют при таких состояниях как:
-
повышенная секреторная функция желудка - изжога
- дуоденит, гастродуоденит
- расстройство кишечника разнообразной этиологии (в том числе и диарея путешественников)
- гастрит (неуточненный, алкогольный, хронический, в фазе обострения, поверхностный, атрофический)
- пострезекционная язва
- язвы (пептическая, желудка, кишечника, неуточненной локализации)
- функциональные нарушения работы кишечника
- гастроэнтерит
- диспепсия.
Способ применения
Наиболее встречаемая лекарственная форма выпуска это таблетки и гель.
Производители помещают гель во флаконы с затемненным стеклом. Висмут имеет свойство выпадать в осадок, потому перед каждым применением – необходимо взбалтывать содержимое бутылки.
В детском возрасте дозировку рассчитывает лечащий врач, исходя из массы тела пациента. Взрослым назначают таблетки не более 6-8 раз в сутки в зависимости от диагноза.
Если расстройство продолжается более 2-х суток, при этом наблюдается резкая гипертермия, необходимо следить за водно-электролитным балансом.
Побочное действие
Наиболее встречаемым проявлением побочного действия являются диспепсические проявления со стороны пищеварительной системы: запор, рвота, тошнота.
Реже встречаются:
- Салицилизм (при длительном применении превышающей дозировки): шум в ушах, головокружение, нарушение сознания.
- Висмутовая энцефалопатия: тремор, миоклонические судороги, спутанность сознания, парестезии.
Также можно увидеть изменение цвета кала и языка.
Передозировка
Происходит повышение концентрации висмута в крови. Основным показателем передозировки являются симптомы почечной и печеночной недостаточности, которые проявляются через 10 дней. Также встречаются случаи появления дерматитов, стоматитов, ЖК расстройств, темная кайма на деснах.
Бессонница, снижение памяти, парестезия наблюдается у пациентов, которые принимают средство более чем 2 года.
На ранних стадиях интоксикации следует промыть желудок и назначить осмотические проносные средства, чтобы убрать неабсорбированный висмут из организма. Далее следует прием активированного угля. На поздних сроках выявления имеет смысл проведения гемодиализа, использование унитиола или комплексона (сульфокислоты).
Противопоказания к применению
Висмут субсалицилат не стоит принимать, если в анамнезе наблюдались аллергические реакции на аспирин и иные салицилаты.
Несовместим одновременный прием с антикоагулянтами, противоподагрическими и противодиабетическими препаратами.
Прием препарата не рекомендован детям до 3-х лет.
Применение при беременности и кормлении грудью
Прием препарата при беременности строго воспрещен, так как не проводились дополнительные исследования для этой группы пациентов.
Применение при нарушениях функции почек
По причине возникновения осложнений, не рекомендуется прием при нарушении функциональности работы почек.
Особые указания
Следует соблюдать временной интервал между приемом антацида и молока (молочных продуктов), фруктовых соков (фруктов) в полчаса.
Не рекомендуется длительное применение препарата. Причина: возникновение энцефалопатии в редких случаях.
Риск появления побочных действий низок, если соблюдать рекомендуемые дозы препарата. Не стоит совмещать с другими лекарствами, в составе которых имеется висмут.
Подросткам и детям, болеющим ОРВ, применять препарат только по назначению специалиста.
Лекарственное взаимодействие:
-
Антибиотики группы тетрациклинов. Висмут уменьшает их всасывание. Снижается эффективность доксициклина. - Антибиотики группы фторхинолонов. Снижает биодоступность антибактериальных препаратов данной группы.
- Висмутсодержащие препараты (Де-Нол, Гастронорм, Вис-Нол, Викалин). Не рекомендован одновременный прием. Существует риск резкого скачка концентрации вещества в плазме, что может привести к усилению побочных эффектов и интоксикации.
Отзывы
«Любимая работа «наградила» меня гастритом. Гастроэнтеролог назначил мне субсалицилат висмута, но купить именно его я не смог. Грамотные работники аптеки предложили мне его аналог – Десмол. По окончанию курса я уже не чувствовал, что имел гастрит.»
Михаил, 37 лет
«Отличный препарат. Жаль, что сейчас поставки висмута субсалицилата в Россию прекратились. У нас он всегда была в домашней аптечке, как «палочка-выручалочка». И цена его была не высокая – около 30 руб. за упаковку. Сейчас приходится искать аналоги.»
Валентина, 49 лет
