Висмута трикалия дицитрат – международное неторговое название лекарственного вещества, которое применяется для изготовления препаратов группы гастропротекторов, соединений висмута. Выпускается преимущественно в таблетированной форме.
Описание вещества
Согласно химической классификации веществ, это соль, относящаяся с карбоксилатам. Рецепт на латинском для висмута трикалия дицитрата выглядит так: Bismuthi trikalii dicitras (Bismuthi subcitras).
По нозологической классификации относится к веществам, проявляющим активность в отношении язвенно-эрозивных изменений оболочек органов ЖКТ, гастрита, дуоденита, диспепсии и синдрома раздраженного кишечника.
Фармакологическое действие
Препараты висмута трикалия дицитрата применяются в гастроэнтерологии в качестве противоявзенных, гастроцитопротективных и антибактериальных средств.
Гастроцитопротективное действие
В желудочном соке при значениях кислотности ниже четырех дицитрат висмута осаждается в виде нерастворимых форм – цитрата и оксихлорида. В результате образовываются соединения хелатной структуры с белковым субстратом. Ими покрывается поверхность с язвой – такой полимерный гликопротеидный комплекс более эффективен в плане защиты язвенной поверхности, чем слизь, выделяемая организмом.
Полимерный комплекс защищает пораженную поверхность слизистой оболочки от агрессивного воздействия желчных кислот, желудочного сока, пепсина. Вещество способствует заживлению пептической язвы, восстанавливает защитные и регенерационные свойства, способствует сохранению барьера слизистых оболочек желудка.
При применении препаратов с этим действующим веществом снижается частота рецидивов язвенных заболеваний. Вещество также стимулирует выработку простагландинов, повышающих уровень образования слизи и выделение бикарбоната. При применении препарата улучшаются лабораторные показатели биологической слизи и выделение муцина.
Препарат вызывает накопление эпидермального фактора роста в области поражения, снижает действие пепсина. На пораженном участке образуется пенистый налет, который сохраняется несколько часов.
Антибактериальное действие
При использовании препаратов висмута в качестве монотерапии, бактерия исчезает в трети случаев. При использовании комбинированной терапии с амоксициллином или метронидазолом бактерия погибает в 90% всех исследованных случаев.
Фармакокинетика
При внутреннем введении практически не всасывается и выделяется через желудочно-кишечный тракт с каловыми массами. Небольшое количество висмута отщепляется от полимерного комплекса и попадает в системный кровоток, откуда выводится с мочой. Длительное применение высоких дозировок может привести к развитию энцефалопии, особенно, если у больного наблюдались функциональные расстройства почек и мочевыводящей системы.
Показания к применению
Инструкция по применению висмута трикалия дицитрата предписывает его применение при эрозивно-язвенных изменениях оболочках желудка и кишечника во время обострения. Активен в отношении язвенно-эрозивных патологий, спровоцированных бактерией Helicobacter pylori.
Назначается при воспалительных патологиях ЖКТ во время обострения, при синдроме раздраженного кишечника с симптоматикой пищеварительного расстройства: диареей, метеоризмом, вздутием. Показан при функциональной диспепсии, которая не связана с органическими патологиями желудочно-кишечного тракта.
Противопоказания
Запрещено лечение препаратами, содержащими висмута трикалия дицитрат, при известной гиперчувствительности к этому веществу в истории болезни пациента. Противопоказанием служит выраженная дисфункция почек, период вынашивания и грудного вскармливания ребенка.
Грудное вскармливание на время лечения прекращают. Не определено воздействие на плод во время применения препарата беременной женщиной. Запрещено применение с другими препаратами аналогичного состава, а также в детском возрасте до четырех лет.
Побочные реакции
Чаще всего наблюдаются такие нежелательные эффекты со стороны пищеварительного тракта, как потемнение каловых масс. Реже отмечаются расстройства пищеварения.
Реакции непереносимости препарата проявляются кожной сыпью, зудом, реже – системными анафилактическими реакциями. Центральная нервная система может реагировать при длительном лечении высокими дозировками развитием энцефалопатией. Заболевание развивается с обратимой формой и связано с кумуляцией висмута в клетках нервной системы.
Способ применения
Принимается перорально в форме таблеток. Длительность терапии и дозировку определяет лечащий врач в зависимости от диагностированной патологии и клинической картины.
Детям от 12 лет и взрослым назначают прием четыре раза в сутки – за полчаса до еды и последний прием перед сном. Прием может быть разделен и на два приема – утренний и вечерний.
Детям от 8 лет назначают сниженные дозировки дважды в сутки за полчаса до завтра и ужина. В возрасте от четырех лет дозировка рассчитывается по массе тела ребенка и разделяется на один-два приема.
Таблетки запивают стаканом воды без газа, не измельчая и глотая целиком. Запивать молоком нежелательно. Продолжительность лечения стандартно составляет до двух месяцев. После окончания терапии нежелательно лечение другими лекарственными средствами, содержащими висмут еще в течение двух месяцев.
Для проведения антибактериальной терапии Helicobacter pylori используют комбинацию с амоксициллином или другими антибактериальными средствами, проявляющими подобную активность.
Передозировка
В случае применения дозировок, превышающих прописанные в десятки раз, возможно отравление висмутом. Симптоматика: диспепсические расстройства, кожная сыпь, воспаление ротовой полости, голубые линии на деснах, дисфункция почек. После отмены препарата симптомы исчезают.
Специфического антидота нет – требуется применение энтеросорбентов, поддерживающая терапия для почек. При тяжелом нарушении функции почек показано применение аппарата искусственной почки.
Лекарственное взаимодействие
За полчаса до применения и через полчаса после применения не следует употреблять другие лекарственные средства, пищу, жидкости, а также молоко и фрукты. Висмут снижает уровень всасывания тетрациклинов, не применяется с другими лекарствами, содержащими висмут.
Особенности лечения
Не принимать больше двух месяцев. Избегать сочетания с другими препаратами висмута. Иногда наблюдается потемнение языка. Применение алкоголя во время терапии нежелательно.
Условия продажи и хранения
Срок годности – три года. Для покупки висмута трикалия дицитрата рецепт не нужен. Хранить при температуре не больше 25 оС в месте, недоступном для детей.
Торговые названия и цена
Торговые названия висмута трикалия дицитрата:
- Де-Нол;
- Улькавис;
-
Новобисмол; - Эскейп;
- Вентрисол;
- Виканол;
- Витридинол.
Цена в аптеках – от 315 до 598 рублей за упаковку, в зависимости от выбранной торговой формы и аптеки. Купить лекарство можно в медицинских представительствах и аптеках.
Отзывы
«Знаю, что лекарства с висмутом хорошие, но само название вещества немного пугает. Когда лечила гастродуоденит, мне прописали Де-Нол с ним, но у меня повышалась температура постоянно и озноб был, потому отменили. Врач сказал, что просто мне не подошло лекарство.»
Инна, г. Запорожье
«После новогодних праздников обострился гастрит. Принимала Улькавис, сейчас чувствую себя хорошо, плюс, конечно, отказалась от острого, жирного, все диетическое только.»
Виктория, г. Москва
«Пропил один раз Де-Нол, потом через полгода не нашел его в аптеке, купил Улькавис. С того момента прошло два года, о язве больше не вспоминал, а если бы не заглянул в медкарту, то и не вспомнил бы, наверное. Отличное средство.»
Виктор, г. Владимир
