Симптомы язвы пищевода: по каким признакам можно распознать развитие болезни

Язва пищевода — это поврежденный участок ткани, выстилающей трубку между глоткой и желудком. В редких случаях патология завершается внезапным летальным исходом, поэтому знать симптомы язвы пищевода должен каждый человек, страдающий от гастроэзофагеальной рефлюксной болезни.

Именно патологическое состояние, при котором желудочная кислота периодически выбрасывается в пищеводную полость, является основной причиной развития язв. Гораздо реже к повреждению выстилающей ткани приводит употребление большого количества алкоголя, медикаментов, отравление химическими препаратами. В большинстве случаев, язвы локализуются в дистальной части пищевода и не превышают 2,5-3 сантиметра в диаметре.

Язва пищевода: симптомы на ранней стадии

Почти у трети людей с язвенной болезнью на ранней стадии не развивается никаких симптомов. Но чтобы не допустить развития осложнений, необходимо записаться на профилактическое эндоскопическое обследование если во время приемов пищи регулярно появляются трудности с глотанием. Дисфагия главным образом связана с набуханием и ингибированием моторики пищевода в зоне изъязвления.

Самым ранним симптомом развития язвы в пищеводе может быть обычная изжога. Такой явный признак гастроэнтерологи замечают у 90 % пациентов. Насторожить должно постепенное увеличение интенсивности изжоги. Особенно опасно ощущение жжения по всей площади пищевода, которое невозможно унять даже сильными антацидами. Процесс разрастания язвы довольно болезненный. В частности, интенсивная изжога может сопровождаться острыми болями в грудине и верхней части живота.

Если на стенках пищевода появились единичные миллиметровые язвы, которые начали медленно разрастаться, то больной может ощущать следующие симптомы:

• периодическое затруднение дыхания;
• необъяснимое чувство слабости;
• тошноту;
• общую слабость;
• ухудшение аппетита;
• боль и ощущение точечного жжения в желудочной области, в грудине.
• потерю веса.

При этом все вышеперечисленные симптомы язвы в пищеводе обычно развиваются сразу же после приема пищи. В большинстве случаев неприятные ощущения проявляются в эпигастральной области. Если язвы локализуются вблизи кардиального сфинктера, то болезненные ощущения будут очень похожи на приступ стенокардии.

Признаки осложнения язвенной болезни

Если язвы находятся в пищеводе довольно длительное время и не подвергаются адекватному лечению, то больной сможет заметить постепенное ухудшение общего состояния здоровья. Например, если появление язв сопровождается стенотическим сужением стенок пищевода, то отмечается постоянная регургитация только что съеденной пищи. Увеличение площади изъязвленных тканей сопровождается следующими признаками:

• рвота с красными или черными вкраплениями;
• появление крови, темных смолистых элементов в кале;
• учащение пульса после приема пищи;
• понижение кровяного давления;
• учащенное дыхание;
• лихорадка;
• озноб.

Отсутствие лечения на стадии разрастания язвы приводит к самому тяжелому и опасному осложнению: прободению или перфорации. Если ткань пищевода, поврежденная желудочной кислотой, не успевает восстановиться, то развивается кахексия (тотальное истощение организма).

Достаточно редким осложнением хронической язвенной болезни является образование гнойного медиастинита (воспаление изъязвленного участка пищевода). Если язва, осложненная гнойным медиастинитом, начнет кровоточить, то исходом патологического процесса, скорее всего, будет быстрая смерть больного.

По каким симптомам можно распознать перфорацию язвы пищевода?

На критическое истончение стенок пищевода, развившееся в результате язвенной болезни, указывают довольно явные симптомы. Во-первых, в просвете пищеводной трубки постоянно появляется кровь. Это приводит к:

• обильной кровавой рвоте;
• гипотонии;
• тахикардии;
• железодефицитной анемии;
• появлению кровавых сгустков в стуле.

При этом острые грудинные или эпигастральные боли проявляются не только после приемов пищи, но и во время занятий спортом, кашля, смеха, икоты. Необходимо срочно вызывать карету скорой помощи если характерные боли сопровождает лихорадка, а дисфагия осложняется одинофагией (жжением, сопровождающим прохождение пищи по пищеводу).

Полезное видео

Как видно, если имеется язва в пищеводе, симптомы довольно разнообразны. Один из них — изжога. Как с ней бороться — озвучено в этом видео.

Обязательно нужно обращать внимание и на неявные симптомы язвы пищевода на стадии перфорации. В частности, человек может заметить дисфонию: резкое изменение тембра голоса (в т.ч. охриплость, «обрывы» звука во время спокойной беседы). Сами же боли могут быть отраженными, и возникать не в области пищевода, а в пояснице, плечах, шее. Промедление в таких неоднозначных ситуациях может стоить пациенту жизни.

Диагностические тесты, которые могут быть назначены при проявлении характерных симптомов язвенной болезни пищевода

Для того чтобы не допустить осложнений в виде перфорации язв, необходимо вовремя обратиться к гастроэнтерологу. Самым информативным методом диагностики является эндоскопия. Показанием для проведения диагностической процедуры могут быть не только вышеперечисленные симптомы, но и наличие в анамнезе:

• гастроэзофагеальной рефлюксной болезни;
• грыжи пищевода;
• карциномы;
• стриктур пищеводной трубки;
• синдрома Барретта;
• варикозного расширения вен;
• ахалазии.

Пациентам, достигшим 60 лет, рекомендуется проходить диагностическое эндоскопическое обследование раз в год, даже при полном отсутствии болезненных симптомов. Предпочтительно использование гибкого эндоскопа с параллельным выполнением биопсии.

Если есть явные признаки, указывающие на то, что язва уже развилась, то проведение эндоскопии несет риск механического прободения истонченных участков стенок пищевода. В таких случаях гастроэнтеролог назначает компьютерную томографию или выполняет рентгеновский снимок с применением контрастных веществ.

Конечно же, рентгенограмма не позволит определить характер повреждений стенок пищеводной трубки (а именно: наличие/отсутствие гноя, глубину язв), но даст врачу понимание о площади и локализации изъязвлённых участков.

При отсутствии технической или физической возможности выполнить эндоскопию, обязательно проводится биохимический анализ крови. Такое обследование позволит врачу подтвердить/исключить воспалительные процессы в организме. Своевременное обращение к медицинскому специалисту позволит избежать возможных осложнений.

Далее читайте о том, как должно проводиться правильное и грамотное лечение заболевания.