В медицинских классификаторах указано больше 20 видов катара желудка, одним из которых является антрум-гастрит. Эта разновидность болезни также имеет несколько типов. Они различаются причинами образования и патоморфологическими изменениями клеток внутренней оболочки органа.
Симптомы антрального гастрита частично сходны с клиникой других катаров желудка. Основные различия заключены в диагностических признаках болезни.
Определение и виды антрального гастрита
Антральным гастритом называется воспаление тканей слизистой оболочки желудка, если патологический процесс локализуется в отделе «антрум». Эта часть расположена в нижней трети органа, после которой «идёт» пилорическая область, сфинктер и 12-перстная кишка. Патология бывает острой или хронической формы.
Синонимы болезни:
- антрум-гастрит;
- антральный катар желудка.
По причинам развития выделяют четыре типа болезни: аутоиммунный (A), бактериальный или HP-ассоциированный (B), химический (C) либо смешанный (AB, BC). В зависимости от уровня кислотности классифицируют гиперацидный и гипоацидный гастрит. Остальные виды считаются осложнением воспаления желудочной оболочки. Их различия обоснованы на патоморфологических изменениях ткани слизистой органа и её степени повреждения.
Подвиды антрум-гастрита и диагностические признаки:
- банальный или простой катаральный – оболочка сильно гиперемирована (отёчна, покрасневшая), но нарушение структуры ткани отсутствует;
- очаговый – слизистая воспалена мелкими изолированными участками;
- поверхностный – патологический процесс развивается в покровном слое оболочки;
- глубокий – началось повреждение клеток внутри слизистой;
- диффузный – воспаление охватило всю поверхность антрального отдела;
- эрозивный – по оболочке образуются неглубокие ранки (предшественники язвы);
- атрофический или субатрофический – ярко выраженное уплощение ткани слизистой;
-
ригидный – уменьшается размер пилорического отдела и появляется желудочная недостаточность; - гиперпластический – увеличивается плотность и толщина внутренней оболочки;
- полипозный, зернистый – в области антрума появляются доброкачественные новообразования (полипы) или утолщения в виде зёрен.
Врачи часто диагностируют и смешанный характер повреждений слизистой в антральном отделе желудка. У одного человека могут быть эрозии и иные патоморфологические изменения. Поэтому диагноз записывают, например, «эрозивно-субатрофический HP-ассоциированный антрум-гастрит». Это дополнение облегчает составление плана лечения.
Код антрального гастрита по МКБ-10
В международном справочнике заболеваний десятого пересмотра антральный катар желудка причислен к неуточненным гастритам и записан под кодом К29.5.
Симптомы антрального гастрита
При развитии антрального гастрита человек замечает чувство переполненности желудка после еды, дискомфорт в подложечной зоне живота. Он усиливается при употреблении жирной, плохо перевариваемой пищи, газированной воды, алкоголя. Неприятные ощущения возникают сразу или в течение пары часов после еды. Со временем дискомфорт приобретает постоянный характер.
При отсутствии лечения появляется боль в области эпигастрия. У женщин её выраженность и другие симптомы гастрита могут напоминать признаки ПМС. При не осложнённом воспалении слизистой боль бывает ноющей, тупой и разлитой по всей верхней части живота. Иногда она иррадирует в спину, проявляясь в районе расположения желудка (позади органа) между нижними ребрами и пояснично-крестцовым отделом.
Наличие колющего или острого характера боли уже указывает на развитие глубоких эрозий. Подобное ощущение возникает и при аппендиците, язве, прободении органа, других опасных патологиях или осложнениях катара желудка.
К типичным симптомам антрального гастрита относят:
- налёт на языке белого или сероватого цвета;
- отрыжку с неприятным запахом (тухлым – при гипоацидном типе болезни либо кислым, в случае развития гиперацидного вида патологии);
- метеоризм;
- изжогу;
- «голодную» боль в эпигастрии, позывы к рвоте, тошноту натощак;
- слюнотечение или сухость слизистой рта;
- расстройство стула, нерегулярность дефекации (понос, запор).
В период ремиссии симптомы стёрты либо отсутствуют. К неспецифическим признакам антрум-гастрита причисляют ухудшение работоспособности, одышку, аритмию, сонливость.
На развитие осложнений катара желудка указывает:
- почернение фекалий;
- металлический привкус во рту;
- появление крови в рвотной массе и/или испражнениях;
- непереносимость цельного молока;
- постоянное снижение веса, анорексия;
- ухудшение самочувствия;
- головокружение;
- бледность кожи.
Симптомы осложнений антрального гастрита возникают вследствие глубокого повреждения слизистой оболочки желудка, атрофии железистых клеток. Побледнение цвета кожи говорит о развитии анемии.
Диагностические признаки
Диагностические признаки антрального гастрита выявляют с помощью эндоскопического оборудования. Слизистую оболочку осматривают через камеру, а патоморфологические изменения определяют методами гистологии.
Диагностические признаки поверхностного антрум-гастрита:
-
покраснение, гиперемия слизистой; - оболочка местами становиться толще;
- углубляются ямки внутри желудка.
При других подвидах болезни заметно существенное изменение строения слизистой органа. В камере видно рубцы, эрозии, участки с перерождённой тканью (разрастание, наличие валиков, уплотнение, полипы, атрофия). Вследствие таких патоморфологических изменений нарушается нормальное соотношение компонентов состава желудочного сока, ухудшается процесс пищеварения и организм недополучает полезные вещества из пищи. Поэтому при запущенном антральном гастрите у человека развивается анемия, возникает истощение.
Признаки иных часто диагностированных видов болезни:
- Атрофический антрум-гастрит. Симптомом является окончательное перерождение железистых клеток в плоский эпителий. При последующей диагностике на этом участке могут выявить злокачественные новообразования.
- Полипозный и гиперпластический катар желудка. В антральном отделе формируются полипы либо разрастается слизистая ткань. В результате патоморфологических изменений перекрывается канал в 12-перстную кишку и возникает непроходимость органа. Нередко систематическое травмирование полипов вызывает озлокачествление новообразований и у человека развивается рак желудка.
Простой катар желудка может перерасти в флегмозный вид болезни, язву или рак. Эти патологии нередко оканчиваются смертью пациента. Многие опасные подвиды антрального гастрита сопровождаются симптомами интоксикации организма. Это непроходящая головная боль, высокая температура, миалгия, многократная рвота, диарея.
Причины и факторы риска развития антрум-гастрита
Основной причиной воспаления слизистой в нижней части желудка считается заражение и колонизация оболочки бактериями Helicobacter pylori. Название своё микробы получили, поскольку при обследовании их всегда обнаруживают в пилорической области органа и прилегающих к ней зонах: антруме, 12-перстной кишке.
Другие причины развития антрум-гастрита:
- стрессы, депрессии;
- аутоиммунное нарушение;
- патологии, вызывающие иммунодепрессивное состояние (ВИЧ, гепатиты и так далее);
- несоблюдение пищевого режима;
- воздействие на слизистую лекарств, алкоголя, токсических и химических веществ;
- нарушение принципов питания (употребление некачественной или слишком горячей еды, иные погрешности);
- ухудшение трофики и кровоснабжения слизистой оболочки из-за патологий.
Жизнедеятельность кислотнолюбивых бактерий H. Pylori чаще всего активируется у людей с высоким уровнем pH внутри желудка. Поэтому им часто диагностируют гиперацидный антральный гастрит.
В группу риска также входят:
- Люди со сниженным иммунитетом, часто болеющими ОРВИ, гриппом.
- Груднички, которым несвоевременно вводят прикормы.
- Пожилые люди, в связи с возрастными изменениями тканей и ухудшением трофики слизистой.
- Подростки и студенты, вследствие частых стрессов в период экзаменов, нарушения режима питания.
- Люди, вынужденные проходить курсы лучевой терапии, длительно принимать антибиотики, лекарства группы НПВП, гормональные или противотуберкулёзные препараты.
Высокая вероятность развития антрум-гастрита у заядлых курильщиков, алкоголиков. Нередко катар желудка возникает у людей с малоподвижным образом жизни. Гиподинамия способствует застойным явлениям в ЖКТ, которые ухудшают клеточный метаболизм слизистой и питание тканей органа.
Полезное видео
Как распознать заболевание и как оно возникает можно узнать в этом видео.
Диагностика
При нарушениях работы органов пищеварительной системы и/или наличии дискомфорта ниже рёбер нужно обследоваться у гастроэнтеролога. Врач проводит опрос, пальпирует живот и осматривает язык пациента.
Диагностические методы при подозрении гастрита:
- Общий (клинический) и биохимический анализ крови, мочи. Исследуют клеточный состав биоматериала и выявляют отклонения от нормы, если возникли осложнения болезни.
- УЗИ органов брюшной полости, малого таза. Проводят с целью исключения других патологий, при которых симптомы напоминают развитие гастрита.
-
ФГДС или ЭФГДС (фибро—, эзофагогастродуоденоскопия) и биопсия оболочки желудка, бактериологическое исследование содержимого органа. Эти методы диагностики позволяют визуально установить локализацию и степень повреждения слизистой, морфопатологические изменения клеток и наличие хеликобактерной инфекции. - Гастротест «ИммуноХром-анти HP-Экспресс», ИФА и ПЦР. Методы позволяют выявить в крови антитела H. Pylori в домашних и лабораторных условиях.
- Копрограмма кала. Биоматериал исследуют на наличие скрытой крови и нарушений биохимического состава, указывающих на осложнения болезни.
- PH-метрия желудка необходима для определения уровня кислотности и секреторной функции органа.
- Электрогастроэнтерография. Применяют для оценки моторно-эвакуаторной функции желудка и ЖКТ
- Дыхательный тест. Лабораторный метод предназначен для выявления признаков хеликобактерной инфекции в выдыхаемом пациентом воздухе.
Основным методом диагностики считается гастродуоденоскопия (ФГДС, ЭФГДС). При необходимости проводят термографию, рентген с контрастным веществом, если у пациента есть противопоказания к эндоскопическому обследованию.
Заключение
Симптомы развития антрального гастрита у детей и у взрослых проявляются одинаково, независимо от возраста.
