Хронический гастрит: причины, классификация, как лечится и в чем опасность

фото 1Хронический гастрит имеет около двенадцати только основных подвидов. Каждый отличается этиопатогенезом (причиной и механизмом развития), а по симптомам и признакам определяют стадию заболевания.

Эти два критерия важны для врачей при составлении плана лечения.

Что такое гастрит

Термин «гастрит» обозначает катаральное воспаление оболочки внутри желудка. Ему характерно раздражение и отек слизистой, образование экссудата, функциональное нарушение процессов пищеварения (симптомы диспепсии). Сильное воспаление оболочки присуще острой форме болезни. При хроническом гастрите это патологическое изменение слабо проявляется.

фото 2

Что собой представляет хронический гастрит

При хроническом гастрите клетки слизистой преобразуются в иной гистотип. Вследствие такой метаплазии орган теряет свои функции. Поэтому у человека возникает дисбаланс компонентов желудочного сока и ухудшается пищеварение, ткани воспаляются, происходит дистрофия желез.

Что такое хроническая форма гастрита? Ей характерно вялотекущее течение, с периодическими рецидивами. Длительность ремиссий напрямую зависит от соблюдения человеком врачебных рекомендаций и проведения профилактики. Из-за нарушения предписаний патология будет обостряться.

Синонимы болезни

У болезни есть тождественные названия, которые обозначают один и тот же диагноз.

Синонимы хронического гастрита:

  • фото 3chronic gastritis;
  • хронический катар желудка;
  • катаральное воспаление слизистой оболочки желудка хронической формы;
  • хронический гастрит по типу A (аутоиммунный), B (бактериальный), C (химический) или AB либо BC (смешанный).

В диагнозе врачи добавляют к одному из терминов уточнение, указывающее на подвид болезни, например, «поверхностный катар желудка».

Разновидности патологии

Клиницистами разработано несколько классификаций. Самой полной считается система С. М. Рысса, предложенная в 1965 году. В ней учтены внешние и внутренние причины болезни, а также морфологические изменения слизистой оболочки.

Классификация С. М. Рысса:

  1. Экзогенный катар желудка. Сюда входят все патологии, спровоцированные внешним воздействием на слизистую органа. Часто встречаемые разновидности – банальный или простой гастрит, алкогольная гастропатия, H. pylori-ассоциированный гастрит (синонимы: бактериальный, тип B).
  2. Эндогенный катар желудка. Сюда входят все патологии, причина которых связана с нарушением функций систем организма. В список включили гастриты: рефлекторный, аллергический, гипоксемический, гематогенный, гипер ─ либо гипоацидный, по типу A (синонимы: аутоиммунный, фундальный), типу C (тождественные названия: химический, рефлюксорный).

В системе С. М. Рысса также классифицируют болезнь по морфологическим изменениям. Разновидность должна определяться с помощью биопсии и методов фиброгастроскопии (ФГС, ЭФГДС, ФГДС).

фото 4

Классификация хронических гастритов и их отличие по морфологическим признакам:

  • гиперпластический: разрастается и уплотняется слизистая (гиперплазия оболочки внутри желудка);
  • атрофический: железистые клетки замещаются плоским эпителием;
  • субатрофический: преобразование тканей слизистой ещё продолжается;
  • эрозивный: по оболочке образуются мелкие язвы;
  • полипозный: на слизистой формируются доброкачественные новообразования;
  • поверхностный: нет структурных изменений в оболочке;
  • глубокий: поражение распространилось внутрь слизистой;
  • антральный: болезнью затронут отдел желудка возле 12-перстной кишки;
  • диффузный: патология охватила минимум 50% слизистой органа;
  • очаговый: оболочка поражена небольшими участками (очагами).

Комплексное лечение хронического гастрита и устранение его симптомов начинают после диагностики. Для каждого вида разрабатывается неодинаковая схема терапии.

Код болезни по МКБ-10

По МКБ─10 хронический гастрит указан под кодом К.29. Он имеет 6 классов:

  • фото 5К.29.2: алкогольная гастропатия;
  • К.29.3: поверхностный вид;
  • К.29.4: атрофический тип;
  • К.29.5: неуточненный катар (антральный, фундальный, неатрофический, ассоциированный и так далее);
  • К.29.6 и К.29.7: другие виды (гигантский, гранулематозный, болезнь Менетрие, прочие).

Коды по справочнику МКБ─10 изложены с учётом изменений за период 1996─2017 гг.

Причины патологии и факторы риска

Болезнь может возникнуть у взрослых, грудничков или в другом детском возрасте. Причиной гастритов считается нарушение пищевого режима, неправильный прикорм, употребление раздражающих слизистую лекарств, продуктов или спиртного, проникновение вредных веществ в желудок, активность H. Pylori. Спровоцировать болезнь может стресс, невроз, паразитарные инвазии, патологии ЖКТ и эндокринной системы. К факторам риска относят курение, алкозависимость, работу с вредными веществами, нерациональное питание.

Механизм развития болезни

Патогенез при экзогенном гастрите начинается с повреждения и воспаления покровного слоя слизистой под воздействием раздражающих веществ или желудочного сока. Если на этом этапе не проходят лечение – в оболочке развиваются дистрофическо-дегенеративные процессы.

Патогенез при эндогенном гастрите начинается в структурах железистого аппарата. Вследствие нарушения дифференциации клеток ухудшается секреторная способность органа и развивается желудочная недостаточность. Позже происходит атрофия желез.

фото 6

Осложнения болезни

Опасность заключена в необратимости дегенеративных изменений: атрофированная ткань не восстанавливается.

Осложнения хронического гастрита:

  • бульбит;
  • анемия;
  • желудочное кровотечение;
  • язва;
  • преобразование ионов железа в активную форму;
  • обострение других патологий органов пищеварительной системы.

В худшем случае развивается рак или атрофия желудка и больному потребуется пожизненный сестринский уход.

фото 7

Медицинская помощь

Пациенты с тяжёлой формой болезни нуждаются в дополнительной медицинской помощи. При хроническом гастрите задача сестринского ухода заключена в выявлении неотложных состояний, например, кровотечения, и выполнении врачебных назначений. Медсестра также помогает устранить рвоту, грамотно решает другие проблемы по болезни, беседует о важности профилактики и соблюдении диетического стола № 1, 2 по Певзнеру.

Полезное видео

Об основных понятиях и важных вопросах можно узнать в этом видео.

Диагностика болезни

Правильное определение этиологии и степени повреждения оболочки повышает прогноз терапии. Врач собирает анамнез, заполняет тест на гастрит, пальпирует живот пациента.

Аппаратные методы диагностики:

  • фото 8УЗИ пищеварительных органов;
  • рН-метрия (оценивают уровень кислотности);
  • электрогастроэнтерография (анализируют моторно-эвакуаторную способность ЖКТ);
  • ЭФГДС.

В процессе эндоскопического обследования осуществляют биопсию слизистой желудка. Ещё пациент сдаёт кровь, мочу, кал для лабораторного анализа и проходит дыхательный тест.

На заметку пациенту

При хроническом гастрите важно придерживаться диеты, отказаться от вредных привычек и соблюдать иные рекомендации врача. Это предупреждает осложнения, гарантирует длительные ремиссии и останавливает морфологические изменения тканей.


Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Гастриту - нет!
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:
Нажимая на кнопку "Отправить комментарий", я даю согласие на обработку персональных данных и принимаю политику конфиденциальности.

Пожалуйста, укажите правильный ответ: