Желудочный грипп: пути заражения, как лечить, меры профилактики - Гастриту

В летний период часто возникают боли в области желудка, которые сопровождаются повышением температуры, тошнотой, рвотой, диареей. Особенно часто эти симптомы появляются у детей младшего возраста, и быстро приводят к ухудшению их общего состояния. Иногда развиваются осложнения (например, метаболический ацидоз), которые требуют госпитализации в инфекционное отделение больницы.

Ниже описано, что такое грипп желудочный, какие патогенные возбудители его вызывают, как это заболевание передается, и какие симптомы доминируют в клинической картине. Отдельный раздел выделен особенностям протекания желудочного гриппа у детей и взрослых.

Что это такое

Желудочный грипп – это народное название группы инфекционных заболеваний с поражением пищеварительного тракта, которые сопровождаются повышением температуры тела. В клинической практике это название не используется.

Причины возникновения желудочного гриппа и пути заражения

В большинстве случаев желудочный грипп вызван вирусной инфекцией. Среди патогенных возбудителей необходимо выделить:

ротавирус;
аденовирус;
ротавирус;
вирус Норфолк;
астровирус.

Бактерийные возбудители являются причиной желудочного гриппа только в 20% случаев. Здесь в эпидемической структуре по числу случаев лидирует сальмонелла, шигелла, иерсиния, стафилококки и стрептококки. Холерный эмбрион не включают в структуру причин желудочного гриппа из-за того, что клиническая картина данного заболевания существенно отличается.

Основный путь заражения пациентов – фекально-оральный или алиментарный. Он предусматривает, что частицы микроорганизмов с фекалиями, грязными руками попадают на продукты питания, которые затем употребляет человек. Поэтому регулярно случаются случаи возникновения вспышек кишечных инфекций при нарушении санитарно-гигиенических условий на кухне, а также при ненадлежащей термической обработке при готовке блюд.

Симптомы и признаки патологии

Начало заболевания острое. Часто между заражением и возникновением симптоматики проходит менее 24 часов. На первый план выходят следующие симптомы желудочного гриппа:

повышение температуры тела (у детей часто выше 38,5°С);
тошнота, которая усиливается после приема даже небольшой порции пищи;
неоднократная рвота;
диарея;
изменение консистенции кала (появление примесей слизи, изменение цвета, водянистый характер, появление частиц непереваренной пищи);
ноющие или спазматические боли в различных областях живота, которые усиливаются при нажатии;
сухость кожи и слизистых оболочек ротовой полости;
ощущение жажды;
боли головы и периферических мышц, которые усиливаются при повышении температуры;
снижение аппетита;
головокружение;
сонливость, или наоборот нарушение сна.

Как видно из симптомов, при желудочном гриппе выраженные диспепсический, гипертермический и интоксикационный синдромы. Однако зависимо от возбудителя также возможно поражение других органов и систем. Например, аденовирусная инфекция сопровождается развитием конъюнктивита и фарингита. При сальмонеллезе иногда встречается генерализация инфекции с бактериемией и сепсисом (что опасно полиорганной недостаточностью). При тифе возможна перфорация стенки кишечника с развитием типичной симптоматики перитонита (воспаления брюшины), который требует неотложного оперативного вмешательства.

Диагностика желудочного гриппа

Диагностику гриппа желудка начинают с расспроса жалоб у пациента или его родственников. Важно узнать, как долго беспокоят симптомы, после чего они появились, как питался в последнее время, не было ли похожих признаков болезни у кого-то из близких. Отдельный аспект – нужно уточнить, сколько раз больной рвал и поносил, чтобы просчитать возможный дефицит жидкости.

После этого проводят общий осмотр пациента. Обращают внимание на состояние кожных покровов, болезненность при пальпации живота, заднюю стенку ротоглотки и аускультативную картину легких. После этого показана сдача лабораторных анализов:

общего анализа крови с лейкоцитарной формулой;
общего анализа мочи (с тестом на наличие кетоновых тел);
копрограммы (с бактериологическим посевом);
биохимического анализа крови (глюкоза, креатинин, мочевина, билирубин, печеночные ферменты, фракции белка).

Важный аспект диагностики – посев образца каловых масс с последующим бактериологическим анализом. Позволяет точно определить возбудитель, который стал причиной развития желудочного гриппа. Если это бактерия, то еще изучается ее чувствительность к основным группам антибактериальных препаратов.

Иногда для дифференциальной диагностики также нужны инструментальные методы визуализации: ультразвуковое исследование органов брюшной полости, рентгенография легких, компьютерная или магниторезонансная томография.

Лечение желудочного гриппа

Лечение и симптомы желудочного гриппа тесно связаны. Независимо от типа расстройства пищеварения основные принципы терапии остаются неизменными. Наиболее важной задачей на первом этапе является адекватное обеспечение больного жидкостью, поскольку именно дегидратация является наиболее частым осложнением желудочного гриппа.

Как лечить желудочный грипп у взрослых: При удовлетворительном общем состоянии пациента показана пероральная регидратация. Для этого используют препараты, которые содержат необходимые соли Натрия и Калия («Регидрон», «Тригидросоль»). Перед применением пакетик медикамента следует разбавить в 1 л столовой негазированной воды.

В более тяжелом состоянии показано внутривенное введение растворов. Для начала используют обычный физиологический раствор и глюкозу (при отсутствии сахарного диабета). Дополнять это можно раствором Рингера, Хартмана и «Трисолем».

При повышении температуры тела выше 38,5°С, возникновении фебрильных судорог используются антипиретики. Международные рекомендации советуют использовать два препарата – Ибупрофен и Парацетамол. Применение анальгина, диклофенака и других медикаментов из группы НПВС нерационально.

Если наблюдается выраженная рвота, то показано использование метоклопрамида – специфического ингибитора дофаминовых и серотониновых рецепторов в ЦНС. Он блокирует рвотный центр в продолговатом мозгу.

При бактериальной инфекции можно использовать антибактериальные препараты следующих фармакологических групп:

нитрофураны (Нифуроксазид);
пенициллины (Ампициллин);
цефалоспорины третьего поколения (Цефтриаксон, Цефотаксим, Цефтазидим);
фторхинолоны (Офлоксацин, Ципрофлоксацин, Левофлоксацин).

Народные средства имеют низкую эффективность.

Диета при желудочном гриппе

При наличии неоднократной рвоты желательно временно отменить пероральное питание. В острую фазу желудочного гриппа необходимо наложить некоторые ограничения на диету у пациента. Из рациона выключают:

газированные напитки;
алкоголь;
маринованные и консервированные продукты;
грибы;
мясные блюда;
свежие хлебобулочные изделия;
бобовые;
кондитерские изделия с шоколадом;
молочные продукты (молоко, кефир, сметана);
крепкий чай и кофе.

Полезное видео

Что такое желудочный грипп и как с ним бороться можно узнать из этого видео.

Особенности протекания и лечения у взрослых и детей

В детском возрасте желудочно-кишечного гриппа протекает более тяжело. Практически в трети случаев он усложняется развитием кетоацидоза различной степени тяжести. Это состояние, при котором нарушается баланс буферных систем крови и происходит повышение ее кислотности. Клинически оно проявляется многократной рвотой, появлением запаха ацетона изо рта, нарастанием болей живота и головы, сонливостью и нарушением сознания. Это потенциально опасное состояние, которое требует немедленной госпитализации и начала регидратационной терапии.

У здоровых взрослых пациентов желудочный грипп имеет более легкое течение. У значительной части пациентов все ограничивается эпизодом диареи без повышения температуры.

Гораздо сложнее переносить кишечные инфекции пожилым пациентам с сопутствующими хроническими заболеваниями (сахарным диабетом, сердечной недостаточностью, после перенесенного ишемического инсульта). Желудочный грипп может стать причиной обострения иной патологии и быстрого ухудшения общего состояния больного.

Если заболевание обнаруживают у беременной пациентки, то их желательно как можно быстрее госпитализировать в специализированный стационар, чтобы там минимизировали потенциальный вред для матери и плода.

Вакцинация против желудочного гриппа

Вакцинация против желудочного гриппа не проводится. Это обусловлено тем, что причиной его возникновения может быть большое число вирусных и бактериальных возбудителей. Поэтому специфической профилактики пока не существует.

Другие меры профилактики

Большое значение имеют неспецифические меры профилактики желудочного гриппа, которые неоднократно подтверждали свою эффективность:

Соблюдение правил личной гигиены. Необходимо мыть руки после каждого визита в туалет, перед едой (дома, в кафе или ресторанах).
Следить за состоянием пищевых продуктов. При наличии прямых признаков гниения, неприятного запаха, цвета или вкуса отказаться от их употребления.
Избегать контакта с инфекционными больными (при возможности). Этот пункт особенно важен для беременных и пожилых людей.
Если дома есть больной на кишечную инфекцию, то он должен пользоваться только своей посудой и предметами личной гигиены. Она должна мыться отдельно. В комнате ежедневно нужно проводить влажную уборку и проветривание.
При возникновении первых симптомов желудочного гриппа не заниматься самолечением, а обратится за квалифицированной медицинской помощью.